Disfagie

Disfagie

Date esentiale Clasificare și resurse externe

CISP - 2	D21
ICD - 10	R13
CIM - 9	438,82 , 787,2
BoliDB	17942
MedlinePlus	003115
eMedicină	2212409
eMedicină	pmr / 194
Plasă	D003680
Pacient din Marea Britanie	Disfagie

Avertisment medical

Disfagiei este disconfort sau senzație de blocare a simțit în momentul de hrănire, în timpul trecerii produselor alimentare în gură , The faringe sau esofag . Forma sa extremă este afagia (incapacitatea de a înghiți).

Disfagia trebuie diferențiată de odinofagia, care este durerea cauzată de înghițire, o senzație de sațietate timpurie simțită uneori ca un blocaj epigastric, o disfagie orofaringiană ridicată sau un glob isteric , o senzație de constricție faringiană permanentă (nodul în stomac). Gât) legată de stres. și lăsând loc ingestiei de alimente. Disfagia afectează 2 milioane de persoane din Franța, vârstnicii fragili sunt cei mai afectați.

Există două clase majore de disfagie: disfagie ridicată sau disfagie orofaringiană și disfagie scăzută sau disfagie esofagiană.

Există două tipuri posibile de disfagie esofagiană:

• leziuni organice ale esofagului: obstacol, îngustare;
• Bariere funcționale asociate cu o tulburare a motilității  : unde peristaltice (contractile) asincrone, non-slăbire a sfincterului esofagian inferior .

De asemenea, trebuie să diferențiem:

• disfagie capricioasă care reflectă o tulburare motorie declanșată de emoții , ingestia de lichide prea fierbinți sau prea reci;
• disfagie paradoxală mai resimțită pentru lichide decât pentru solide, a cărei dezvoltare este tolerată mult timp de organism și nu provoacă pierderea rapidă în greutate ;
• disfagie care se manifestă numai pentru alimentele solide la început, apoi progresează treptat fără remisie la alimente din ce în ce mai lichide, ne sugerând o leziune organică a esofagului.

Cauze organice

• Cancerul esofagului
• Consecința refluxului gastroesofagian asupra esofagului
• Ingerarea accidentală de caustice
• mucozita bucală
• Stenoza post radioterapie
• Stenoza postinfecțioasă ( tuberculoza )
• 22q11.2 sindrom de deleție
• Sindromul Plummer-Vinson sau Kelly-Patterson
• Sindromul Vulturului
• Esofagită infecțioasă (bacteriană, virală, micotică: Candida albicans )
• Diverticul Zenker
• Corp strain
• Inelul Schatzki
• Compresie extrinsecă ( tumorală )
• Arc dublu aortic
• Esofagita eozinofilică
• Accident vascular cerebral lacunar
• Anumite intoxicații (inclusiv anumiți neurotoxicanți )
• Scleroză multiplă
• Carenta de fier ( carenta de fier) ​​cu sau fara anemie

Cauze funcționale

• Achalasia sau mégaœsophagie idiopatică  : absența peristaltismului de obicei asociată cu tulburări de relaxare a sfincterului esofagian inferior în timpul deglutiției
• Boală difuză a spasmului esofagian, disfagie variabilă, capricioasă adesea moderată, cu senzație de disconfort și durere retrosternală
• Sclerodermia esofagiană (cu boala Raynaud ) sau sclerodactilia . Adesea asimptomatic, dar frecvent responsabil pentru GERD ( boala de reflux gastroesofagian ). Diagnosticul prin manometrie esofagiană.
• Prin leziuni neurologice sau metabolice difuze ( amiloidoză , diabet , boală Chagas , lupus eritematos sistemic , dermatomiozită , miastenie gravis , afectarea plexurilor nervoase esofagiene, scleroză laterală amiotrofică , boala Parkinson , para-neoplazice: cancer pulmonar, pancreas, stomac, pleura);
• Somatizarea problemelor psihologice .

Note și referințe

1. WG Thompson, „  globus hystericus  ” , la http://www.gastroresource.com (accesat la 21 decembrie 2008 )
2. „  Disfagie (tulburare de înghițire) cauze, simptome, tratamente  ” pe sante.journaldesfemmes.fr (accesat la 28 septembrie 2020 )
3. Sindromul de ștergere Orphanet 22q11.2
4. „  Deficiență de fier fără anemie - comună, importantă, neglijată  ” , la www.oatext.com (accesat la 16 noiembrie 2019 )

Vezi și tu

Articole similare

• Înghițire

linkuri externe

• http://www.phoniatrie.org Anatomie, fiziologie, explorare și patologie de înghițire
• Site-ul web al Asociației nutriționiștilor experți în disfagie