Erectia este un fenomen fiziologic în care cavernos la defileu de sânge a face penisul firmei și dilatate. Această erecție este rezultatul unei interacțiuni complexe de factori endocrini, psihologici, neurologici și vasculari și este de obicei, dar nu exclusiv, asociată cu excitare sau atracție sexuală .
Erecțiile penisului în timpul nopții sunt cunoscute sub numele de tumescență peniană nocturnă .
La femei , clitorisul este, de asemenea, un organ erectil .
Din punct de vedere mecanic, o erecție este întărirea temporară a unei părți moi considerate din punct de vedere anatomic, datorită unui „schelet de apă” (asemănător plantelor) alcătuit dintr-un fluid fiziologic abundent în corp.
Cazul mamiferelorErecția penisului apare atunci când corpurile cavernoase (două structuri anatomice tubulare care parcurg lungimea penisului și care se învecinează cu canalul urogenital) devin înghițite de sânge . Acest lucru poate rezulta din mulți stimuli fiziologici , cunoscuți sub numele de stimuli sexuali sau excitare sexuală .
Corpul spongios este o singură structură tubulară situată chiar sub corpul cavernos, care conține uretra prin care trec urina și materialul seminal în timpul urinării și , respectiv, al ejaculării . De asemenea, devine ușor înghițit de sânge, dar mai puțin decât corpul cavernos.
Rețineți că bacul participă la erecția penisului la multe specii. La cetacee , corpurile cavernoase au dispărut în timpul evoluției pentru a da loc țesutului fibros și dur - erecția este atunci doar relaxarea mușchiului care ține penisul în interiorul fantei genitale a masculului.
Cazul păsărilorLa păsările rare cu penis (struț, rață), limfa în loc de sânge este cea care permite și menține erecția penisului.
Umflarea, întărirea și mărirea penisului permit actul sexual . Scrot poate, dar nu exclusiv, strângeți în timpul erectiei. În aproape toate cazurile, preputul se retrage automat și treptat, expunând glandul , dar unii indivizi trebuie să își retragă manual preputul.
După ejaculare în timpul sexului, masturbării sau sexului oral , erecția se termină de obicei, dar aceasta poate dura timp în detrimentul lungimii și grosimii penisului.
Stimularea sexuală determină eliberarea de oxid nitric, care este unul dintre principalii mediatori la originea unei erecții. Această eliberare este localizată și începe de la celulele endoteliale ale corpurilor cavernoase, pe de o parte, și neuronii non-adrenergici și non-colinergici, pe de altă parte.
Sub controlul unor receptori specifici, receptori P2y și în interiorul mușchiului, acest monoxid de azot activează guanilat ciclaza , ceea ce duce la transformarea trifosfatului de guanozină în monofosfat ciclic de guanozină (cGMP). Acumularea de cGMP duce, printre altele, la o relaxare a musculaturii netede a arterelor penisului și a țesutului intracavernos, acesta din urmă comprimând venele mici și reducând astfel foarte mult revenirea venoasă, cele două fenomene Contribuind astfel la engorgarea corpurilor cavernoase ale penisului și, în cele din urmă , la erecție.
Acesta este modul în care cGMP este oarecum cheia terapiei medicamentoase IPDE5 în tratamentul impotenței . Deoarece acestea „inhibă” PDE5 care se află la originea degradării acestei nucleotide ciclice jucând un rol preponderent în mecanismul erecției penisului.
Detumescența (sau sfârșitul erecției) este fenomenul invers: stimularea receptorilor adrenergici în timpul orgasmului provoacă vasoconstricție a arteriolelor care vor decomprima rețeaua venoasă și vor permite evacuarea sângelui din corpurile cavernoase.
Impotența se caracterizează prin incapacitatea de a dezvolta sau menține o erecție. Studiul impotenței se numește andrologie , un alt domeniu al urologiei .
Impotența erectilă este impotența sexuală care poate apărea dintr-o varietate de motive fiziologice și psihologice , dintre care majoritatea pot fi tratate medical. Motivele fiziologice obișnuite includ diabetul, rinita, alcoolismul cronic, scleroza multiplă, ateroscleroza, bolile vasculare și bolile neurologice care reprezintă nu mai puțin de 70% din cazurile de impotență sexuală. Unele substanțe utilizate pentru tratarea altor afecțiuni, cum ar fi litiu și paroxetină , pot provoca impotență erectilă.
Priapism este necontrolată și prelungită erecția penisului fara nici o excitare sexuala . Este dureros și, mai presus de toate, periculos. Un penis care nu revine la starea normală de flacid după patru ore este o urgență medicală absolută și ar trebui tratat de un medic.