Seminom

Seminom Date esentiale

Specialitate	Oncologie

Clasificare și resurse externe

CISP - 2	Y78
ICD - 10	C62 ( ILDS C62.920)
CIM - 9	186
ICD-O	M 9061/3
OMIM	273300
BoliDB	12966
eMedicină	437966
eMedicină	med / 2250
Plasă	D018239

Avertisment medical

Un seminom este un cancer (tumoare malignă) format prin proliferarea necontrolată a celulelor derivate din celulele germinale  : celule reproductive, prezente în testicul sau ovar .

Acestea sunt tipuri de cancer care rămân rare, însă prevalența acestora în rândul bărbaților din țările bogate crește brusc ( cancer testicular ).

Cele mai frecvente seminome afectează

• testicul tânărului;
• ovarele tinerelor fete sau adolescenților  ;
• relicve embrionare ale țesutului germinativ rămase în afara gonadelor (în abdomen sau mediastin ).

Epidemiologie

Incidenta cancerului testicular este în continuă creștere în Europa, dublează la fiecare douăzeci de ani . Incidența mondială este estimată la 6,3 cazuri la 100.000 de bărbați pe an, cu cifre chiar mai mari în Europa de Nord , ajungând la 6,8 bărbați la sută de mii pe an. Dintre aceste tumori testiculare, 40% sunt seminome, 60% sunt tumori non-seminomatoase.

Simptome

• Dureri pelvine sau dureri testiculare la bărbați
• Transpiră noaptea
• Umflare sau masă testiculară sau scrotală, posibil edematoasă, nedureroasă sau nu
• Edem scrotal / umflare
• Sindrom acut de scrot
• Umflarea scrotului

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe analiza histopatologică a specimenului de orhiectomie .

Dacă nivelul total de HCG depășește 200 la un bărbat cu sindrom tumoral extragonadal, probabil că nu este un seminom.

Într-o situație avansată sau foarte rapid progresivă care necesită chimioterapie urgentă, poate fi admis un diagnostic bazat doar pe semne clinice tipice și markeri tumorali ridicați ( AFP , HCG total și LDH ).

În cazuri rare, o tumoare seminomatoasă poate fi localizată în retroperitoneu sau în mediastin .

Gradarea cancerului și evaluarea riscurilor

Analizele biologice, cu hemogramă, ionogramă, activități enzimatice hepatice și markeri tumorali, participă la evaluarea stadiului și a prognosticului. Analiza markerilor trebuie efectuată înainte de orhiectomie, dar și repetată cel puțin o dată, șapte după. În forma sa obișnuită, seminomul nu secretă AFP  ; în unele cazuri β-HCG poate fi crescut.

Orice pacient cu un nivel crescut de AFP în această situație ar trebui tratat pentru o tumoare non-seminotală, chiar dacă analiza histologică arată un seminom.

O ecografie testiculară, cu măsurători ale glandei contralaterale, trebuie efectuată în timpul evaluării inițiale. Scanările toracice, abdominale și pelvine nu sunt de rutină. Un RMN cerebral își poate găsi indicația într-un stadiu avansat sau în caz de semne neurologice de apel. Nicio scanare osteoarticulară nu este sistematică, dar poate fi indicată în caz de semne indirecte, de exemplu simptome.

Tratament

Este un cancer radiosensibil și chimiosensibil .

După excizia chirurgicală -  orhiectomie totală sau parțială atunci când este posibil - li se poate oferi tratament cu radioterapie și / sau chimoterapie sau supraveghere activă (scanează și caută periodic markeri).

Note și referințe

1. (ro) Schmoll HJ, Jordan K, Huddart R, Pes MP, Horwich A, Fizazi K, Kataja V. și colab. ESMO Guidelines Working Group și colab. , „  Seminomul testicular: Ghiduri de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament și urmărire  ” , Ann Oncol , vol.  21, n o  Suppl 5,2010, v140-6. ( PMID  20555065 , DOI  10.1093 / adver / mdq176 , citiți online [html] )

Vezi și tu

Articole similare

Racii

• Cancer , oncologie
• Cancer testicular
• Cancer de scrot
• Cancer de prostată ,
• Cancer de sân ,
• Cancer ovarian ,
• Cancer uterin ,

Medicină, cercetare

• Sănătatea reproducerii , sănătatea mediului ,
• Poluare , poluant ,
• Cancerogen
• Radioactivitate
• Fertilitatea ,
• Reproducere (biologie) , Procreație ,
• Fertilizarea in vitro ,
• clonare ,
• CECOS , donator de spermă , banca de spermă ,
• Sindromul disgenezei testiculare .

Gonade

• Gamet , Gametogeneză ,
• Ovar , ouă ,
• Oogeneza
• Spermatogonia ,
• Celule Leydig ,
• Celule Sertoli ,
• spermatogeneza , Spermiogeneza
• Spermatozoizii
• Spermă ,
• spermogramă , spermocitogramă ,
• Competiția spermei

Sistem hormonal

• Sistem endocrin ,
• Hormon ,
• Testosteron ,
• Gonadostimuline ,
• Glanda pituitară ,
• Glandei suprarenale
• Hormonul luteinizant sau LH (controlează secreția pulsatilă a testosteronului),
• Hormonul foliculostimulant sau FSH ,
• Perturbator endocrin ,
• Fertilizare asistată .

Malformații, anomalii:

• Diphallia și triphallia ,
• Hipospadias ,
• Micropenis
• Distanța anogenitală (indicele la băieți de expunere prenatală la hormoni feminizatori),
• Ștergerea spermatogenezei  ;
• Teratospermia ,
• Azoospermie ,
• Astenospermia
• Oligoastenoteratospermia sau oligospermia ,
• Necrospermia ,
• Criptozoospermie ,

Variat

• Lichid amniotic ,
• Placenta .

Sistemele și organele corpului uman

linkuri externe

• Societatea franceză de urologie , recomandări de cancerologie, actualizate periodic.
• Testinéo , un schimb francofon despre tumorile testiculare, destinat bărbaților afectați și celor din jur