Ramon Carrillo

Ramon Carrillo
Desen.
Funcții
Ministrul Sănătății Publice
11 martie 1949 - 23 iulie 1954
Președinte Juan Domingo Peron
Predecesor Niciuna (funcție nou creată)
Succesor Raúl Conrado Bevacqua
Biografie
Data de nastere 7 martie 1906
Locul nasterii Santiago del Estero , Argentina
Data mortii 20 decembrie 1956
Locul decesului Belém , Brazilia
Natura morții Natural (ca urmare a hipertensiunii arteriale slab controlate)
Naţionalitate  Argentina
Partid politic Justicialist
Fratii 10 frați
Soț / soție Nici unul
Absolvit de la Universitatea din Buenos Aires
Profesie Doctor, profesor universitar, cercetător, neurochirurg
Şedere Buenos Aires

Ramón Carrillo ( Santiago del Estero , Argentina , 1906 - Belém , Brazilia , 1956) a fost un neurochirurg argentinian , neurobiolog , medic , cercetător și profesor universitar. A fost secretar de stat, apoi ministru al sănătății din 1946 până în 1954.

De origine umilă, Ramón Carrillo a studiat medicina , apoi s-a dedicat predării și mai ales cercetării în neuroștiințe , în Europa și în propria țară, făcând descoperiri importante și scriind numeroase articole. Apoi a condus serviciul de neurologie la spitalul militar central din Buenos Aires , care l-a pus în situația de a face, pe baza dosarelor medicale ale candidaților la serviciul militar, observații statistice ale sănătății publice, în special referitoare la cele mai îndepărtate provincii din Argentina. În 1942 a devenit titularul catedrei de neurochirurgie la Universitatea din Buenos Aires .

După ce l-a cunoscut pe Juan Perón și a câștigat ideile sale, în 1946 a acceptat portofoliul nou creat al ministrului sănătății. În această calitate, a fost un promotor al politicilor de sănătate publică și al medicinei preventive . El a construit un număr mare de spitale publice, a condus campanii viguroase (și eficiente) împotriva bolilor endemice , și a reușit să îmbunătățească mai mulți indicatori de sănătate publică , cum ar fi mortalitatea infantilă , prognosticul de tuberculoză , etc. Cu toate acestea, nemulțumit de starea de spirit care domnește în administrația peronistă , el a preferat să demisioneze în 1954. Pustiul militar din 1955 , care l-a răsturnat pe Perón, l-a surprins în Brazilia  ; Defăimat de noua putere, interzis, dezbrăcat de proprietatea sa, el a cedat la vârsta de 50 de ani, din lipsă de îngrijire adecvată, la hipertensiunea severă de care suferise de mai mulți ani, dar nu fără să fi scris încă mai multe lucrări ale filozofiei antropologie . Meritele sale vor fi recunoscute în mod corespunzător de către autoritățile argentiniene din anii 2000.

Biografie

Născut în Santiago del Estero , în nord-vestul Argentinei, Ramón Carrillo a început, după absolvirea învățământului secundar în orașul său natal, să studieze medicina la Universitatea din Buenos Aires , unde a urmat în special cursurile lui Christfried (sau Christofredo) Jakob , iar în 1929 și-a obținut titlul de doctor în același timp cu medalia de aur acordată celui mai bun student al promoției.

În timp ce era încă student, el arătase deja o predilecție pentru neurologie și neurochirurgie și a devenit asociatul lui D r Manuel Balado, fost student al Clinicii Mayo și eminent neurochirurg la acea vreme, sub auspiciile căruia a făcut prima sa lucrare științifică și a publicat primele sale articole. Titlul său în buzunar, el a îmbrățișat definitiv aceste domenii de specializare și a mers, cu ajutorul unei burse universitare, în Europa să se îmbunătățească, de lucru și de a face cercetare în cele mai bune din Europa neurologiei laboratoare în dintre războaie , în special cele ale Cornelius Ubbo Ariëns Kappers și Carl Vogt .

Cariera academică și munca științifică

S-a întors la Buenos Aires la mijlocul anilor 1930, în mijlocul infamei Decenii , denumirea dată în Argentina acelei perioade a istoriei argentiniene descrisă de Marcos A. Ordóñez drept „o pradă sistematică și distrugere suferită de patrie, de-a lungul o perioadă caracterizată printr-o profundă decadență morală a clasei conducătoare, unde au predominat corupția, compromisul, înstrăinarea patrimoniului național și sărăcirea unei mari majorități a populației ”.

Deziluzionat de democrația liberală și respingând în mod expres atât alternativa fascistă, cât și cea stalinistă , dar și propunerile culturale anglo-americane, Carrillo a aderat la gândirea naționalistă de atunci naștere în Argentina și și-a completat pregătirea științifică cu o educație politică și culturală. prieten la școala primară Homero Manzi și cu alte personalități precum Arturo Jauretche , Raúl Scalabrini Ortiz sau scriitorii de teatru și tango Armando Discépolo și Enrique Santos Discépolo , vestitori de cultură și noi idei naționale. În același timp, el a menținut relații academice strânse cu reprezentanții așa-numitei școli neurobiologice germano-argentiniene , inclusiv fostul său profesor Christfried Jakob și două mari figuri ale științelor neuropsihiatrice din Argentina, doctorii José Borda și Braulio Moyano , activi atunci spitalele Hospicio din Mercedes și Spitalul Alienadas redenumite ulterior respectiv Spitalul José T. Borda și Spitalul Braulio Moyano .

Carrillo va rămâne singur, susținându-și mama și cei zece frați mai mici. În 1937, a fost lovit de o boală acută, care a fost însoțită de o febră mare și l-a lăsat cu hipertensiune cronică și migrene de intensitate crescândă. El a depășit acest episod datorită îngrijirii medicului și intelectualului Salomón Chichilnisky, care a lucrat anterior ca litoral în portul din Buenos Aires pentru a-și susține părinții și frații și care, în ciuda acestor vicisitudini, devenise profesor titular de neurologie . Cei doi bărbați au încheiat o strânsă prietenie și au devenit în scurt timp colegi. Mai târziu, Chichilnisky, în calitate de secretar de stat pentru sănătate, i-ar oferi lui Carrillo asistența sa neprețuită în eforturile sale de a ridica numeroase spitale publice și gratuite, dar a murit la unul dintre ele la scurt timp.

Între 1930 și 1945 Carrillo a adus contribuții importante la cercetarea celulelor gliale , în special la modul de colorare și observare a acestora la microscop și la originea lor evolutivă ( filogenie ), precum și „ anatomia a comparat creierul prin diferitele clase de vertebrate . De asemenea, a dezvoltat noi tehnici de diagnostic în neurologie: a rafinat ventriculografia cu produs de contrast iodat , numit iodoventriculografie, și a fost capabil să identifice semnele mai multor boli. El a dezvoltat tomografie, care, din lipsa mijloacelor electronice, nu s-a împrumutat încă procesării computerizate, ci pare a fi un precursor al ceea ce va fi cunoscut ulterior ca tomodensitometrie  ; pe de altă parte, s-a aplicat la combinarea ei cu electroencefalografia , dând naștere tomo-encefalografiei.

Carrillo s-a dedicat, de asemenea, cercetării asupra herniilor cerebrale care se angajează în sinusurile venoase și a sindroamelor care apar ca urmare a contuziei cerebrale . El a descoperit ceea ce ulterior s-ar numi boala Carrillo, și anume papilita acută, și a descris în detaliu scleroza cerebrală , efectuând în acest context o serie de transplanturi cerebrale la iepuri vii. El a revizuit clasificarea histologică a tumorilor cerebrale și a studiat arahnoidita, adică inflamația învelișului interior al creierului, arahnoida . El a propus o clasificare a bolilor mintale, care, un precursor al DSM , va fi utilizat pe scară largă.

În acești ani, Carrillo s-a dedicat exclusiv sarcinilor sale de predare și cercetare, până când a acceptat, în 1939, să devină șeful departamentului de neurologie și neurochirurgie la primarul spitalului militar Cirujano, primarul Dr. Cosme Argerich din Buenos Aires. Această poziție îi va permite să dobândească cunoștințe aprofundate despre starea reală a sănătății publice din Argentina, un stat real care, la fel ca propria sa provincie de origine, reflectă neglijarea populației unei mari părți a campaniilor. El a reușit să citească fișele medicale ale tuturor tinerilor chemați la serviciu și a devenit conștient de prevalența ridicată a bolilor legate de sărăcie, în special în rândul recruților din cele mai îndepărtate provincii. Prin intermediul unui studiu statistic, el a arătat că țara deține doar 45% din numărul necesar de paturi de spital, acestea fiind, de asemenea, distribuite inegal pe teritoriu. Această observație, aducând la lumină starea de întârziere în care se afla o mare parte a interiorului argentinian, a confirmat, de asemenea, amintirile și imaginile pe care le păstrase din provincia sa.

În timp ce până atunci a trebuit să ocupe două locuri de muncă - deși celibat, era responsabil pentru mama sa și zece frați și surori mai mici și a avut grijă ca toată lumea să aibă o pregătire profesională - a fost numit în 1942, la vârsta de 36 de ani, în ciuda faptului că opoziția colegilor săi conservatori, titular al catedrei de neurochirurgie de la facultatea de medicină a Universității din Buenos Aires . Printre principalii medici argentinieni pe care i-a fost dat să-l instruiască, menționăm numele lui Germán Dickmann, Raúl Matera, DE Nijensohn, Raúl Carrea, Fernando Knesevich, Lorenzo Amezúa, Jorge Cohen, Jacobo și Leon Zimman, Rogelio Driollet Laspiur, Juan C Christensen și Alberto D. Kaplan.

Carrillo se afla la apogeul carierei sale medicale când l-a întâlnit pe colonelul Juan Domingo Perón , apoi spitalizat la Spitalul Militar Central și a purtat conversații îndelungate cu el. În acest moment, colonelul Perón, în calitate de ministru al Muncii, sa bucurat de o influență crescândă în guvernul militar naționalist rezultat din lovitura de stat din 1943 și a reușit să-l convingă pe Carrillo să-l ajute să pună în aplicare o politică de sănătate publică . Carrillo, acum în vârstă de 39 de ani, a servit pe scurt ca decan al facultății de medicină, unde a fost adus ca mediator într-un conflict academic amar și extrem de politizat între dreapta și stânga , care l-a forțat în cele din urmă să renunțe la postul său la facultate.

Acțiune în calitate de ministru al sănătății publice

În Februarie 1946, Colonelul Perón, odată ales (democratic) președinte al națiunii argentiniene , l-a numit pe Carrillo în funcția de șef al secretarului de stat pentru sănătate publică; după ce președintele Perón a ridicat acest departament la rangul de ministru cu drepturi depline - Ministerul Sănătății Publice și Asistenței Sociale - Ramón Carrillo a devenit11 martie 1949 primul dintre miniștrii sănătății din Argentina.

Carrillo a ales pentru asistenții săi figuri eminente ale medicinei argentiniene, precum Salomón Chichilnisky, neurologul Braulio Moyano și propriul său frate, Santiago Carrillo, care a lucrat mult timp alături de Moyano la spitalul Borda. Chichilnisky în special, fostul său coleg de la Universitatea din Buenos Aires, care a devenit secretar al sănătății la începutul anului 1950, l-a ajutat pe ministrul Carrillo să permită crearea a sute de spitale publice în Argentina. El a dorit, de asemenea, să fie asistat de Braulio Moyano, prietenul său și fost coleg de școală, și unul dintre cei mai buni discipoli ai lui Christofredo Jakob; Cu toate acestea, Moyano, care nu se simțea în stare să servească societatea într-un astfel de rol, a preferat să-și urmeze cariera de om de știință. Soția lui Perón, Eva , și-a coordonat acțiunea socială cu cea a lui Carrillo și a ajutat cu fonduri de la Fundația Eva Perón la consolidarea activității sale tehnice și a inițiativelor ministeriale.

Mandatul său va fi marcat de progresele în sănătatea publică, dintre care nu este un alt exemplu în Argentina. El a mărit numărul paturilor de spital din țară de la 66.300 în 1946 la 132.000 în 1954. A reușit să eradice, în doar doi ani, boli endemice, cum ar fi malaria, prin campanii foarte energice împotriva vectorilor de transmitere . De sifilis și alte boli cu transmitere sexuală au dispărut practic. El a construit 234 spitale publice gratuite și clinici, a redus tuberculoza rata de deces de la 130 de 36 la 100.000 pentru a, a pus capăt tifos și bruceloza epidemii , și a obținut o scădere dramatică a mortalității infantile 90-56 pe mia de născuți vii. El a fost, de asemenea, la originea EMESTA ( Especialidades Medicinales del Estado ), primul producător național de medicamente, și a sprijinit laboratoarele naționale cu stimulente economice pentru a face medicamentele accesibile întregii populații.

Cu toate acestea, Carrillo, ministrul sănătății, a acordat prioritate medicinii preventive , organizării spitalelor și conceptului de „centralizare normativă și descentralizare executivă”. Concepția sa despre descentralizare nu avea nimic în comun cu cea inspirată de imperativele economice ale pieței. După ce a luat contact prin scrisoare cu Norbert Wiener , creatorul ciberneticii , Carrillo, aplicând această nouă știință artei de a guverna, sub denumirea de „cibernologie” ( cibernología ), a înființat în 1951 un Instituto de Cibernología (de fapt, strategic planificare). El a încheiat un parteneriat cu căile ferate argentiniene pentru a crea un „tren de sănătate” echipat cu clinici mobile și astfel să ajungă în cele mai îndepărtate și sărăcite regiuni ale țării. Acest serviciu, închis după demiterea lui Perón, a fost reînființat în 2003 sub numele de Tren Sanitario Ramón Carrillo și a parcurs mai mult de 33.000 km în deceniul următor reintroducerii sale de către președintele Néstor Kirchner .

Carrillo sa bucurat de sprijinul atât al președintelui Perón, cât și al puternicei fundații Eva Perón; dar, în curând deziluzionat de ceea ce el a perceput ca satisfacție și carierism în cadrul unei mari administrații peroniste, a preferat să demisioneze pe23 iulie 1954. Apoi a revenit la statutul său de cercetător universitar și a obținut o subvenție de la Perón pentru a merge în Statele Unite pentru a vizita laboratoarele Lederle , atât pentru a achiziționa noi antibiotice în numele Ministerului Sănătății, cât și pentru a solicita tratament specializat. hipertensiune, care tinde să se înrăutățească. După ce a făcut o escală în Brazilia pentru a participa la o serie de conferințe, călătoria sa de întoarcere a fost întreruptă de știrea că președintele Perón a fost răsturnat de lovitura de stat din 16 septembrie 1955 .

Exilul și moartea

Instalarea la putere a dictaturii militare cunoscută sub numele de Revoluția Eliberatoare l-a forțat pe Carrillo să rămână în exil în afara țării sale. Procurat și grav bolnav de efectul hipertensiunii arteriale prost tratate, Carrillo va face obiectul persecuției politice după lovitură; în timp ce era acuzat de peronism , cărțile și picturile sale au fost confiscate la Buenos Aires și două dintre departamentele pe care le conducea au fost închise; noua putere argentiniană de facto a lui Pedro Eugenio Aramburu a mers să facă un protest oficial guvernului brazilian pe motiv că a acordat îngrijiri medicale lui Carrillo. În pofida acestor circumstanțe, el a scris mai multe lucrări despre filozofie politică și antropologie filosofică în același an .

Carrillo a murit în sărăcie în Belém , în nordul Braziliei,20 decembrie 1956, la 50 de ani.

Marcos A. Ordóñez, autorul unui articol biografic , a scris:

„A murit la 20 decembrie 1956, la vârsta de 50 de ani, sărac, bolnav și exilat în Belém do Pará, un oraș din nordul Braziliei, unde a primit bani prin poștă de la prietenul său Salomón Chichilnisky, exact ca San Martín de la prietenul său Aguado ... Poate că el a crezut, la fel ca marele libertador Simón Bolívar , că arase marea ... Poate una dintre cele mai faimoase fraze ale sale. Ea ne spune că lucrarea ei a rămas neterminată: „Confruntată cu bolile provocate de mizerie, confruntate cu tristețea, angoasa și nenorocirea socială a popoarelor, microbii, ca cauze ale bolii, sunt doar cauze slabe. " "

Structurile mari ale spitalului pe care începuse să le construiască în timpul mandatului său au fost abandonate după răsturnarea lui Juan Perón și vor rămâne neterminate, chiar și, pentru mulți dintre ei, vor fi sortite demolării sau abandonate, deoarece sunt asociate cu peronismul, exemplifică el a spitalului El Elefante Blanco , un complex spitalicesc ultramodern pentru copii, destinat să devină cel mai mare spital din toată America Latină , dar a cărui muncă, deși deja foarte avansată, a fost întreruptă de dictatura Aramburu. Extensia spitalului Borda a suferit o soartă similară, rămânând neutilizată până în 2004, pentru a fi distrusă. Carrillo a lăsat, de asemenea, pentru utilizarea diferitelor spitale, multe schelete mari, neterminate, dar care după lovitura de stat au fost casate, până în 2004.

Posteritate

Figura și opera lui Ramón Carrillo, defăimat de regimul Aramburu ca „hoț de benzină”, vor fi, până la apariția scurtei a treia președinții a Perón (1973-1974), complet ascunse. Mai târziu, tributul recunoașterii îi va fi returnat în mod corespunzător - deși numai ca arhitect și executant al unui plan de sănătate atent conceput și implementat - și multe spitale și instituții de sănătate publică din Argentina vor fi botezate în numele său. Unii au dorit să explice faptul că cariera și ideile sale au rămas ulterior în general necunoscute (în afară de contribuțiile sale la cercetarea neurobiologică) prin neliniștea pe care exemplul său a stârnit-o în rândul politicienilor mai puțin competenți.

În 2005, fratele său Arturo Carrillo, încă suferind de lipsuri, fără nicio subvenție oficială, a scris o biografie intitulată Ramón Carrillo, el hombre, el medico y el sanitarista , în care expune întreaga amploare a realizărilor sale și a sacrificiilor sale. Profesorul Daniel Chiarenza a publicat, de asemenea, o biografie a lui Carrillo, El Olvidado de Belém , publicată în 2005. Prin Decretul nr. 1558, datat9 decembrie 2005, guvernul argentinian a proclamat întregul an 2006 „Anul omagiului adus lui Ramón Carrillo”.

Mulți autori sunt de acord că cea mai importantă moștenire a lui Ramón Carrillo este alcătuită din ideile, principiile și motivele care au determinat acțiunile sale și care sunt exprimate în special în următoarele două afirmații ale sale:

„Problemele medicinii ca competență de stat nu pot fi rezolvate dacă politica de sănătate nu este susținută de politica socială. În același mod în care nu poate exista o politică socială fără o economie organizată în beneficiul majorității. "

„Realizările științifice în domeniul sănătății sunt utile numai dacă sunt accesibile oamenilor. "

Surse

Acest articol încorporează materiale din articole ale lui Mario Crocco și Marcos A. Ordóñez, publicate inițial în Electroneurobiología 2004; 12 (2), p.  144–147 și Electroneurobiología 2006; 14 (1), p.  173–179 [1] , pentru consultare și distribuire gratuită.

Note și referințe

  1. "  Nuevo capitulo del tren sanitario, que ya tiene 33.400 de kilometri recurși  " , Telam ,17 martie 2014