Fimoza este o condiție a penisului sau clitorisului . În timpul erecției , preputul penisului sau capota clitorisului nu se poate retrage în spatele glandului penisului sau al clitorisului . Fimoza poate fi cauzată de o strângere a preputului sau a glugii, leziuni cauzate de retracție forțată, infecție , tumoare sau diabet, de exemplu .
Potrivit unui studiu publicat în 2000, bazat pe fotografii ale unui eșantion redus de 200 de cazuri, ar trebui investigată prevalența observată de 25% și posibilitățile de tratare a fimozei glandului clitorisului . În 2010, un articol despre un caz etic determinat de o cerere părintească în numele normelor culturale raportează că niciun studiu nu a arătat vreun beneficiu pentru practica unei incizii a clitorisului la femei. Studiul amintește că acest tip de intervenție este clasificat ca mutilare genitală feminină .
În cazul îngustității preputului, aceasta este o afecțiune normală la băieții tineri, deoarece membrana mucoasă a prepuțului este adesea atașată la gland, acestea sunt aderențele preputiale. Totul este ajustat în timpul auto-scalării progresive în băi sau în pat. Preputul nu poate fi retras, fără a se simți dureros, la 80% dintre sugarii de 6 luni, la 50% la 1 an și la 20% la 2 ani .
Dacă apare o infecție la copil (cum ar fi balanita ), poate fi necesară eliberarea aderențelor, sub anestezie generală sau locală. Prezența smegmei și a detritusului celular sub preput este în general curățată în timpul micțiunii de urină care este folosită pentru spălarea sacului prepuțial deja format.
Diagnosticul fimozei trebuie pus de către personalul medical. Părinții sau persoana cu fimoză nu trebuie să forțeze crăparea. Vârsta ideală pentru a opera fimoza este în jur de 12-13 ani. În afară de acest gest unic pentru această patologie rară, pe penisul unui copil, nu trebuie făcut nimic.
Fimoza de origine infecțioasă poate avea diverse consecințe negative: risc crescut de infecții ale glandului ( balanită ) sau ale tractului urinar, dificultăți de a face sex etc. Adolescent sau adult, atunci când glandul nu se află într-o stare de igienă bună , poate apărea o acumulare de secreții normale, smegma care, prea veche, poate provoca balanită .
Fimoza poate provoca o complicație specifică: parafimoza .
Există mai multe tratamente non-chirurgicale pentru fimoză: tracțiune și întindere progresivă a inelului preputial, manuală sau cu dilatatori mecanici: phimocure, phimostop utilizat cu antiseptice, creme cu corticosteroizi (antiinflamatori) sau chiar lubrifiere. Această metodă simplă și ieftină permite, în general, în câteva săptămâni, o expansiune progresivă a țesuturilor care formează inelul preputial, ceea ce face posibilă tratarea fimozei, îndepărtarea completă a glandului devenind posibilă.
Această metodă este eficientă numai dacă este realizată de un subiect perseverent și motivat. Dar permite păstrarea prepuțului făcut funcțional prin aceste metode de dilatare progresivă. Alte soluții sunt:
Imposibilitatea retragerii prepuțului se poate datora și unui frenul prea scurt, putem recurge apoi la o simplă plastie a frenulului care constă într-o incizie a frenulului.