Patologia ocupațională a fost deja descrisă în Biblie și în antichitate, un papirus din 2.500 î.Hr. AD conține descrierea în Egiptul antic a lumbagoului acut care apare accidental la un lucrător care a participat la construcția unei piramide. Mai târziu, Hipocrate , tatăl medicinei, observase deja în 450 î.Hr. AD că astmul bronșic era mai frecvent în anumite profesii, croitori , pescari și metalurg, printre altele. De asemenea, găsim aluzii la bolile profesionale la Pliniu cel Bătrân și apoi la Julius Pollux .
Ulrich Ellenbog ( c. 1435 - 1499 ), chirurg la curtea tiroleză , a publicat în 1473 un tratat „cu vapori și vapori toxici” ( Von den giftigen besen Tempffen und Reuchen ), destinat fierarilor din Augsburg și prima lucrare cunoscută a „ medicina muncii ".
Paracelsus ( 1493 - 1541 ), alchimist , astrolog și medic elvețian , a scris la rândul său pe o temă conexă și a publicat în 1533 un tratat despre „boala muntelui și alte boli ale minorilor ” în care a descris riscurile profesionale asociate mineritului și prelucrării metalelor, și unde discută despre tratamentul acestora, precum și despre strategiile de prevenire, ceea ce îl face un alt precursor al medicinei muncii . Boala care era cunoscută la acea vreme sub denumirea de „boală de munte” se datora iradierii de către radon , un gaz format din degradarea radiului care iese din roci, în special în regiunile de granit, vulcan și uraniu. Și care se acumulează în atmosfera cavităților slab ventilate precum pivnițele sau minele. Inhalarea sa prelungită poate provoca cancer pulmonar la profesioniștii expuși, cum ar fi minorii, și chiar la locuitorii caselor poluate de acești vapori naturali.
Bernardino Ramazzini ( 1633 - 1714 ), profesor de medicină la Padova , a fost un alt precursor în domeniul accidentelor de muncă și al „ patologiei ocupaționale ”. El a specificat anumite măsuri de sănătate și siguranță și a încercat să îmbunătățească condițiile de muncă și mutându-se la locul de muncă.
Opera sa, încă republicată, De morbis artificum diatriba, monumental „ Tratat al bolilor meșterilor ” care, în decursul a două secole, va servi drept referință absolută a fost publicată la Padova în 1700 , tradusă în franceză, comentată și îmbogățită de Fourcroy în 1777 . În acea perioadă, „patologia ocupațională” era predată în școlile medicale.
Percivall Pott ( 1713 - 1788 ) a fost un chirurg britanic care a identificat prima dată o substanță chimică ca fiind cauza cancerului profesional: în 1775 a dovedit că funinginea era responsabilă de cancerul scrotal lamicile coșuri de la Londra și a pus la îndoială condițiile foarte dure de muncă ale copiilor care a trebuit să stoarcă prin hornuri înguste care încă ardeau și au pielea permanent impregnată cu reziduurile de ardere a cărbunelui uleios. Acesta explică localizarea tumorilor prin acumularea de particule fine de funingine în pielea subțire și încrețită a bursei, facilitată de transpirație și, de asemenea, incriminează iritarea prin fricțiunea pantalonilor și a frânghiei folosite de coșurile de fum. hornurile.
În acea perioadă, coșii au început să funcționeze în jurul vârstei de 5 ani, iar cancerul a apărut după încheierea activității lor profesionale în jurul vârstei de 30 de ani. În ciuda acestui studiu, munca micilor coșuri nu a fost reglementată până în 1840. Când legea interzicea angajarea copiilor sub 10 ani pentru măturarea coșurilor, cancerul a continuat să apară, dar numai în jurul vârstei de patruzeci de ani, ceea ce arată că aproape experimental, o perioadă de latență constantă între debutul contactului cu agentul cancerigen și debutul bolii.
Faptul este puțin cunoscut, dar Benjamin Franklin ( 17 ianuarie 1706 - 17 aprilie 1790 , care, pe lângă faptul că era politician și unul dintre părinții fondatori ai Statelor Unite ale Americii, era un fizician și un om de știință curios despre toate, a studiat toxicitatea plumbului și rolul său în apariția bolilor de otrăvire pe care le-a diagnosticat ca tăietori de sticlă și olari. își expune descoperirile într-o scrisoare datată 1796 (), dar își urmărește începutul lucrării cu peste 60 de ani în urmă.
Amédée Lefebvre, directorul Școlii de Medicină Navală din Rochefort, ar fi făcut aceeași descoperire câțiva ani mai târziu, explicând cazurile observate în rândul marinarilor prin contaminarea apei potabile la bordul navelor prin conducte de plumb.
Toxicitatea plumbului a fost raportată din antichitate, în special de către medicii greci ( Nicandre de Colophon ) și romani ( Aulus Cornelius Celsus ), precum și de arhitectul lui Iulius Cezar , Vitruvius , care a sfătuit să nu folosească conductele de apă. aprovizionarea, dar avertismentele lor nu fuseseră luate în serios. Acest risc nu a fost luat în considerare decât la începutul erei industriale. De asemenea, a fost prima boală recunoscută ca boală profesională în 1919 în Franța.
Adevăratul pionier al medicinii muncii , care a chemat mai întâi atenția asupra condițiilor de muncă abominabile pentru muncitori în XIX - lea secol, Louis-René Villermé ( de 10 Martie Aprilie anul 1782 - de 16 luna noiembrie anul 1863 ), un medic si franceza sociolog, fostul chirurg al francezilor armata apoi a Grande Armée .
A abandonat medicina în 1818 pentru a se dedica problemei inegalităților sociale.
La începutul XIX - lea secol, copiii de 5 ani , care lucrează în mod obișnuit la 15 până la 16 ore pe zi depănat cadre în mori . Autoritățile publice au ajuns să fie mișcate, nu atât de suferința suferită, cât și de statisticile furnizate de consiliile de revizuire. Tinerii muncitori erau atât de bolnavi încât mai mult de două treimi dintre aceștia trebuiau declarați improprii. Exista riscul de a rămâne fără recruți , asta a alarmat autoritățile. Doctorul Villerme a fost responsabil pentru un raport privind starea de sănătate a muncitorilor din fabrică la câțiva ani după Revolta Canuts din noiembrie 1831 la Lyon, care a fost prima insurecție socială a erei industriale.
Lucrarea sa, intitulată Tabelul stării fizice și morale a muncitorilor angajați în fabricile de bumbac, lână și mătase , publicată în 1840 și cunoscută sub numele de villerme a avut un impact mare și a fost inițial legea muncii copiilor în fabrici, legea22 martie 1841, depus de Laurent Cunin-Gridaine , care a limitat vârsta de admitere la companii la 8 ani, dar numai la companiile cu mai mult de 20 de angajați și interzice munca de noapte pentru copiii sub 12 ani.
Este una dintre primele încercări franceze de reglementare generală privind munca și o rupere cu legea Le Chapelier din 17 iunie 1791 care interzicea corporațiilor din vechiul regim, precum și orice asociație de muncitori (sindicate sau mutuale) pentru promovarea întreprindere liberă. Libertatea de a lucra este atunci nelimitată. Relațiile la locul de muncă se bazează exclusiv pe bază contractuală, statul fiind obligat să nu intervină. Contractul de muncă dă naștere sarcinii lucrătorului o obligație de a efectua munca încredințată acestuia și, pe cheltuiala angajatorului, o obligație de a plăti prețul convenit. Există, nici în Codul civil sau în textele din prima jumătate a XIX - lea secol, obligația angajatorului de a se asigura că lucrătorul care desfășoară muncă în anumite condiții legale de durata de igienă, moralitate, sau pentru a compensa muncitorul pentru pagube rezultate din accident industrial sau boală profesională.
Această primă lege va fi urmată de alte câteva care vizează îmbunătățirea condițiilor de muncă ale femeilor și copiilor și protejarea sănătății lucrătorilor, în special prin legea din 9 aprilie 1898 privind accidentele de muncă, rezultată din activitatea lui Martin Nadaud (deputat de la Creuse) apoi Louis Ricard (primarul orașului Rouen), care întemeiază responsabilitatea angajatorului pentru relele provocate de activitatea profesională și deschide calea către compensații pentru accidente de muncă și boli profesionale și mai târziu către prevenirea riscurilor profesionale (schema de compensare pentru bolile vor fi create ulterior prin legea din 25 octombrie 1919).
Utilizarea medicilor companiei și tururi de angajare este practica în unele companii, în special în mine și cariere care datează din XIX - lea secol. În 1810, un prim decret impunea angajatorilor să plătească costurile medicale ale lucrătorilor răniți în timpul accidentelor de muncă. Într-o logică de gestionare optimă a costurilor, proprietarii minelor angajează apoi primii medici ai companiei și chiar deschid spitale specializate. Concentrându-se inițial doar pe accidente de muncă, aceste servicii își vor extinde preocupările la starea generală de sănătate a minorilor și apoi se vor ocupa de toate familiile. Un mijloc eficient de menținere a păcii sociale în rândul unei populații supuse unor condiții de viață și de muncă dificile. Este chiar primul model de securitate socială. În același an, un alt decret a stabilit inspecția și controlul unităților industriale nesănătoase, incomode sau periculoase. Ulterior această practică va fi extinsă la transport (cale ferată). După legea din 1898 privind accidentele de muncă cu extinderea sa la bolile profesionale, companiile de asigurări care acoperă acest risc încurajează companiile să creeze servicii medicale profesionale pentru a se proteja de consecințele financiare ale deteriorării sănătății angajaților. Dar ideea de o profesie definită în mod clar, formalizate de stat, și dintr -o dată recunoscută de către angajatori, angajați și medici, nu sa mutat treptat de la 1 st război mondial. În 1915 Albert Thomas a creat la Ministerul Armamentelor o inspecție medicală a fabricilor de război, a cărei gestionare a fost încredințată lui Etienne Martin, profesor de medicină legală la Facultatea de Medicină din Lyon.
Prin urmare, originile medicinei muncii în Franța sunt legate de medicina criminalistică, medicii legali fiind pregătiți în toxicologie și jucând un rol de expert în instanțe și nu în scaunele de igienă ca în alte țări.
În același timp, după Primul Război Mondial, au fost create servicii medicale ocupaționale în anumite companii, cum ar fi compania de iluminat, încălzire și forță motrice a Gennevilliers, care l-a recrutat pe doctorul René Barthe, un tânăr medic demobilizat care a încercat să transfere la fabrica rol pe care tocmai îl jucaseră în armată ca medic de batalion.
În anii 1923-1930, a organizat unul dintre primele servicii de medicină a muncii și a dezvoltat conceptul de medicină preventivă. Revoluționează rolul medicului de fabrică, articulându-l în jurul a 6 poli principali:
Prin urmare, René Barthe iese dintr-o viziune pur funcțională a medicinei muncii pentru a orienta disciplina și spre prevenire și protecția lucrătorilor. Pentru a face acest lucru, el va arăta importanța asocierii dintre medic, inginer și asistentul social și va crea primele dosare medicale din fabrică.
Această experiență în medicina companiei, care va face obiectul publicațiilor din revistele de specialitate care încep să apară (Lucrare umană, Revista de medicină a lucrării, medicul fabricii) va servi ca bază pentru constituirea unei doctrine. medicina muncii care a prins contur între războaie. René Barthe este considerat unul dintre părinții fondatori ai medicinei muncii moderne.
Această tendință mai socială este reprezentată și de Guy Hauser care, la momentul frontului popular, a creat în 1938 o consultație de patologie ocupațională, precum și revista Archive des maladies professionnelle.
Tot în acest moment au fost înființate primele cursuri de specialitate în toxicologie industrială și fiziologie a muncii la Conservatorul Național de Arte și Meserii (CNAM) și că primele institute universitare de medicină a muncii au fost create în 1930 la Lyon, 1933 la Paris. și 1935 la Lille. Aceștia vor fi responsabili pentru formarea medicilor de plante, cercetarea științifică, dar și un obiectiv social, deoarece documentarea, predarea și cercetarea vor fi disponibile lucrătorilor și producătorilor. O diplomă în igienă industrială și medicina muncii a fost creată în 1933.
Încetul cu încetul, reglementările extind domeniul medicinei muncii care se va extinde treptat la un număr mare de angajați. În 1934, controalele medicale au fost obligatorii pentru anumite categorii de lucrători aflați într-o situație de risc special, la angajare și periodic.
Un decret din 7 iulie 1937 a creat un corp de consilieri medicali la inspectoratul muncii pentru a ajuta inspectorii muncii să aplice prevederi de reglementare de natură medicală.
O circulară inspirată de doctorul René Barthe și publicată în JO din 9 iunie 1940 definește instrucțiunile pentru înființarea serviciilor medico-sociale în unitățile acoperite de codul muncii (în special fabricile legate de apărarea națională unde condițiile de întărire funcționează: introducere a săptămânii de 60 de ore). Acest text va fi preluat de Legea din 28 iulie 1942 a regimului de la Vichy care va stabili obligația medicinei muncii în companiile cu mai mult de 50 de angajați. Medicul fabricii este responsabil pentru examinarea regulată a angajaților expuși riscurilor profesionale, efectuarea unui examen de angajare pentru detectarea bolilor contagioase (în principal tuberculoza) și monitorizarea instalațiilor și a proceselor de fabricație. Căutând rezerve de forță de muncă, medicul trebuie să facă și un inventar al aptitudinilor profesionale ale șomerilor. În timpul regimului de la Vichy , 68.000 de șomeri declarați apți au fost repartizați pe diverse situri. Cei 15.000 care refuză să meargă acolo își pierd indemnizațiile pentru „nerespectarea muncii” . Această lege servește mai ales la înființarea serviciului obligatoriu de muncă (în afară de anumite sectoare precum ceramica sau prelucrarea metalelor).
În același timp, la 31 octombrie 1940, a fost creată Asociația Națională de Medicină a Muncii (ANMT), care a găsit o legătură în Fundația franceză pentru studiul problemelor umane, înființată în 1941 și îndrumată de medicul eugenic Alexis Carrel , unul dintre ale cărui obiective este „obținerea unui randament maxim de la angajați pentru uzură minimă” .
La Eliberare, profesorul Desoille, inspector medical general al muncii, a fost principalul arhitect al legii din 11 octombrie 1946 și al decretului din 26 noiembrie 1946 care a generalizat prevederile textelor anterioare prin adaptarea lor la contextul vremii și sindicate, în special prin plasarea serviciului de sănătate a muncii sub controlul comitetului de întreprindere . La cererea Consiliului Național al Ordinului Medicilor se retrage orice misiune de îngrijire a sănătății la locul de muncă, care este însărcinată exclusiv cu prevenirea bolilor profesionale și a accidentelor de muncă .
Această lege face obligatorie medicina muncii în toate companiile private.
Organizația internațională a muncii a stabilit pentru statele care s-au alăturat normelor ILO (Oficiul Internațional al Muncii sau OIM) destinate protejării lucrătorilor. Se face distincția între convențiile care sunt obligatorii pentru statele care le-au ratificat și recomandările care definesc orientările pentru acțiunile statelor membre.
Unele dintre aceste dispoziții se referă la domeniul securității și sănătății în muncă.
Jean-Claude Devinck, Creația medicinei muncii 1914-1946, educația UNSA, nr. 36, decembrie 2002.
Alain Drouard, Institutul Național de Studii Demografice (INED), Une inconnue des sciences sociales the Alexis Carrel Foundation 1941-1945 , Paris, Editions MSH,1992, 552 p. ( ISBN 2-7351-0484-2 )
Paul Jacqmin și René d'Estaintot, Drepturile angajatorilor și lucrătorilor , Editions Plon, Nourrit et Cie,1899