Transplant de uter

Transplant Uterul este o intervenție intervenție chirurgicală care constă din transplantarea unui uter sănătos într - o femeie a cărei uter este absentă (absenta congenitala a uterului sau a sindromului Rokitansky-Kuster-Hauser ) sau disfuncționale ( cancer , chirurgie).

Explicații

În reproducerea sexuală a mamiferelor , un uter „bolnav” sau absent nu permite implantarea , provocând infertilitate la femeie. Un posibil tratament pentru această formă de infertilitate este transplantul de uter .

Istoric

Prima încercare a avut loc în 1931, pe Lili Elbe , Germania. A murit 3 luni mai târziu de complicații.

Următoarea încercare a avut loc în 2000 în Arabia Saudită, asupra unei femei în vârstă de 26 de ani, care și-a pierdut uterul după naștere, dar trebuie eliminată după 99 de zile. Acest transplant a permis totuși beneficiarului să aibă două cicluri menstruale înainte ca complicațiile să fie dezvăluite, ceea ce creează o dezbatere cu privire la succesul limitat sau nu al acestui transplant.

O altă încercare are loc în Turcia în august 2011. Născut fără uter, primitorul de 21 de ani este primul care primește un transplant de la un donator decedat. Ea are cicluri menstruale după transplant, ceea ce pare să aibă succes. 12 aprilie 2013, medicii anunță că este însărcinată, dar sarcina trebuie întreruptă după 8 săptămâni.

Alte transplanturi au avut loc ulterior, cu donatori de menopauză vii.

Dintre acestea, în 2014, la Göteborg , echipele profesorului Mats Brännström au permis unei femei care suferă de o absență congenitală a unui uter să nască un copil cu uterul de la o femeie aflată în postmenopauză și embrionilor de implantare rezultați din fertilizarea ovulelor ei de către sperma partenerului ei.

Primul transplant de uter, cu un donator decedat, care a dus la o sarcină la termen, a fost publicat de o echipă braziliană în 2018.

În Franța, primul transplant a avut loc în 2019 de către echipele profesorului Jean-Marc Ayoubi de la spitalul Foch și UFR de Santé Simone Veil . Acest transplant a permis nașterea unui copil pe 12 februarie 2021.

Exemplare

Utilizarea unui donator viu este limitată de posibilități (în principal, membru al familiei, postmenopauză).

Uterul este un organ rezistent la ischemie rece (situația organului îndepărtat și refrigerat) cu o durată de valabilitate teoretică (model animal) de până la 24 de ore.

Legătură internă

Note și referințe

  1. Pauline Fréour, „  Transplantul, speranța femeilor născute fără uter  ” , pe lefigaro.fr ,16 ianuarie 2014(accesat pe 24 august 2020 ) .
  2. Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A, Transplantul uterului uman , Int J Gynaecol Obstet, 2002; 76: 245-251
  3. (în) „  Femeia turcă are primul transplant de uter din lume  ” pe timesofmalta.com ,10 octombrie 2011(accesat pe 21 noiembrie 2012 )
  4. Ozkan O, Akar ME, Ozkan O și colab. Rezultate preliminare ale primului transplant de uter uman de la un donator multiorgan , Fertil Steril, 2013; 99: 470-6
  5. (în) „  Beneficiarul transplantului de uter Derya Sert Pregnant  ” pe www.news.com.au ,13 aprilie 2013
  6. Erman Akar M, Ozkan O, Aydinuraz B și colab. Sarcina clinică după transplantul de uter , Fertil Steril, 2013; 100: 1358–1363
  7. Brannstrom M, Johannesson L, Dahm-Kahler P și colab. Primul studiu clinic de transplant de uter: un raport de șase luni , Fertil Steril, 2014; 101: 1228–1236
  8. (în) Mats Brännström, Liza Johannesson, Hans Bokström Niclas Kvarnström, Johan Molné Pernilla Dahm-Kähler Anders Enskog, Milan Milenkovic, Jana Ekberg, Cesar Diaz-Garcia, Markus Gabel Ash Hanafy Henrik Hagberg, Michael Olausson, Lars Nilsson, „  Livebirth după transplantul de uter  ” , Lancet , vol.  385,2015, p.  607-616 ( DOI  10.1016 / S0140-6736 (14) 61728-1 , rezumat )
  9. „  Bebelușul se naște cu uter transplantat de la un donator decedat  ” , pe Futura (accesat pe 24 august 2020 ) .
  10. Ejzenberg D, Andraus W, Baratelli Carelli Mendes LR și colab. Nașterea în viu după transplantul de uter de la un donator decedat la un beneficiar cu infertilitate uterină , Lancet, 2018; 392: 2697-2704
  11. [1] pe site-ul Paris Match
  12. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468784718303520
  13. https://www.lemonde.fr/sciences/article/2021/02/17/naissance-du-premier-enfant-par-greffe-d-uterus-en-france_6070250_1650684.html
  14. Tricard J, Ponsonnard S, Tholance Y și colab. Toleranța uterului la depozitarea ischemică extinsă la rece după auto-transplant la oi , Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 2017; 214: 162-167