Francois Broussais

Francois Broussais Portretul lui François Broussais Francois Broussais Biografie
Naștere 14 decembrie 1772
Sfântul Malo
Moarte 17 noiembrie 1838
Vitry-sur-Seine
Înmormântare Spitalul de instruire a armatei Val-de-Grâce
Tematic
Instruire Brest Naval School of Medicine ( d )
Profesie Chirurg și patolog
Premii Cavalerul Legiunii de Onoare ( d )
Membru al Academia de Științe Morale și Politice și Societatea frenologică din Paris ( d )
Date esentiale

François Joseph Victor Broussais , născut în Saint-Malo pe14 decembrie 1772și a murit în Vitry-sur-Seine pe17 noiembrie 1838, este un medic și chirurg francez al Revoluției și al Imperiului , cunoscut pentru o vreme ca „împăratul medicinei” sub Restaurare . El este autorul unei noi doctrine medicale, triumfătoare în timpul vieții sale, abandonată după moartea sa, „sistemul Broussais”.

Biografie

Tineret și Revoluție

Broussais provine dintr-o veche familie bretonă  ; genealogia sa ar putea fi reconstituită până în 1525 în parohiile care se învecinează cu Rance . Numele său de familie provine din termenii broussaye sau brossaille, termeni care desemnează tufișurile și tufișurile, ca tufișul în limba engleză. Familia sa are un statut intermediar, cunoscut sub numele de „burghez cu stema”: avocați, medici, arhitecți, brokeri, mici proprietari ... a căror adolescență și tinerețe sunt petrecute pe mare.

S-a născut în Saint-Malo în 1772, dintr-un tată care era chirurg marin și o mamă care era fiica unui farmacist. Și-a petrecut copilăria răsfățată de trei femei de protecție: bona, mama și bunica. În 1776, tatăl său a pus capăt carierei sale maritime pentru a se stabili în Pleurtuit împreună cu familia sa. Unchiul său, care este stareț, îl învață să citească și să slujească Liturghia.

A intrat la colegiul din Dinan , care a fost numit după el François Broussais; acolo este colegul lui Chateaubriand (al cărui tată era proprietarul navelor în care lucra tatăl lui Broussais). Chateaubriand era cu patru ani mai mare decât Broussais, în Memoriile sale de dincolo de mormânt , spune că studenții din Dinan, tineri și bătrâni, se scăldau împreună în Rance, menționându-l pe Broussais drept compatriotul său (amândoi provin din Saint Malo):

„Domnule Broussais, compatriotul meu studia cu mine la Dinan (...) Odată am crezut că mă înec; altă dată, domnul Broussais a fost mușcat de lipitori ingenioși, improvizi cu privire la viitor. "( Memorii de dincolo de mormânt , volumul 1, cartea III)

Un student bun, François Broussais s-a remarcat în lupta bretonă și a excelat în loviturile la cap . În perioadele de concediu, îl însoțește pe tatăl său în turneele sale; acolo a învățat primele rudimente de medicină și chirurgie.

Când a izbucnit Revoluția , tatăl său a participat activ la ea ca lider local (membru al instanței de poliție , apoi președinte al Comitetului de război Pleurtuit); nu va fi reales după căderea lui Robespierre . François Broussais, la vârsta de șaptesprezece ani, înrolat într - o unitate nou creată, 1 st Compagnie des Grenadiers des Côtes-du-Nord . În 1792, a luat parte la lupta împotriva insurecției din Vendée . În 1793, era caporal , participând la bătăliile și represiunile din regiunea Nantes. În corespondența cu părinții, își exprimă ura față de „bandiți”. „În cele din urmă, ne vom întoarce numai după ce am exterminat definitiv întreaga rasă” (Xavier Martin, „Voltaire misonnu” pag. 309-310).

În ianuarie 1794, internat pentru dizenterie severă, a trebuit să demisioneze. După o convalescență de câteva luni, și-a reluat studiile medicale. În ianuarie 1796, a aflat de moartea părinților săi, masacrați în casa lor, în noaptea următoare celei de Crăciun 1795, de către un grup de chouani . Mama lui a fost tăiată în bucăți cu o sabie în pat, iar tatăl ei, decapitat în podul lui. Această casă va fi numită „casa crimei“ și a considerat „bântuit“ până la începutul XX - lea  secol.

În martie 1796, s-a căsătorit cu Marie-Jeanne Froussart, fiica unui căpitan de navă. În luna septembrie a aceluiași an, a navigat ca chirurg 2 clasa e în nave corsare . Prezența sa la Surcouf este îndoielnică, dar bonusurile (acțiuni în premii) primite de Broussais, în calitate de flotor pe atunci sublocotenent , arată că a participat la capturarea mai multor nave. În 1799, a demisionat din marină, având în vedere o carieră de medic la Paris, mai degrabă decât de chirurg pe mare.

Doctor Empire

În 1799, s-a mutat la Paris, unde a studiat cu Xavier Bichat , Georges Cabanis și Philippe Pinel . Și-a susținut teza în 1802, dar nu a avut răbdarea de a construi o clientelă. S-a alăturat armatei lui Napoleon în 1804, tabăra Boulogne , ca „medic obișnuit” al Armatei coastelor oceanului , destinată să invadeze Anglia. În 1805, a luat parte la bătălia de la Austerlitz  ; conform mărturiei lui Larrey , el tratează prizonierii ruși care suferă de tifos . El însoțește trupele din Dalmația și din nordul Italiei; acolo a devenit protejatul mareșalului Soult .

În timpul acestor campanii, Broussais a observat și disecat, mai degrabă decât vindecat, luând note de câteva sute de cazuri. Afectat de o febră digestivă în 1808, a fost vindecat de o dietă riguroasă, refuzând tratamentul de la colegi. A obținut apoi un concediu îndelungat pentru convalescență. S-a întors apoi la Paris cu manuscrisele sale. În câteva săptămâni, a scris și a publicat Histoire des phlegmasies ou inflammations chroniques (1808), în două volume de câte 600 de pagini . Această lucrare inaugurează „un monolog triumfalist colosal care va dura aproape treizeci de ani și va fi exprimat în mai mult de patruzeci de volume”.

Apoi sa alăturat trupelor Soult angajați în războiul civil din Spania , fiind doctor în diverse spitale militare până în 1813. Înapoi la Paris , în 1814, el a fost reformat și apoi chemat ca medic asistent la Val-de spital. -Grace , probabil , datorită lui Soult.

Profesor sub Restaurare

30 decembrie 1814, spitalul Val de Grâce este reînființat ca spital de pregătire militară și 8 ianuarie 1815, Broussais este numit profesor secund; a primit Crucea Cavalerului Legiunii de Onoare în același an. Educația nu se adresează numai tinerilor medici militari, ci este și o educație publică urmată de studenți la medicină și medici civili. Broussais avea, de asemenea, lecțiile sale gratuite sau private, în spații private, o practică obișnuită pentru profesorii de atunci.

Acolo și-a dezvoltat teoria inițială a relațiilor dintre „viață” și „stimul” și a interdependenței (sau „simpatiilor”) diferitelor organe. În 1816 , și-a publicat lucrarea Examinarea doctrinei medicale general adoptate și a sistemelor moderne de nosologie , o broșură de 475 de pagini în care și-a expus ideile în timp ce i-a criticat aspru pe cele ale lui Pinel și Laënnec . El își va reedita opera de mai multe ori în viață, completând-o (ultima ediție este de 2.600 de pagini în 4 volume ).

În 1820, a fost avansat la primul profesor și medic șef al Val-de-Grâce. A fost unul dintre primii membri ai Academiei Regale de Medicină , creată pe27 decembrie 1820. Perioada 1821–32 a fost cea a triumfului lui Broussais: ardoarea sa, puterea sa verbală, prestigiosul său trecut militar, noile și revoluționarele sale opinii medicale l-au făcut foarte popular printre studenții angajați în opoziția liberală. Broussais se prezintă, pe jumătate glumind și pe jumătate serios, ca un „nou Mesia”.

Din 1822 și timp de 13 ani , a publicat, în apărarea doctrinei sale, Analele medicinii fiziologice , o recenzie bianuală, reprezentând 26 de volume de peste 500 de pagini fiecare, compuse aproape în totalitate din articole de el. Are abonați și corespondenți belgieni, olandezi și germani ... Influența sa se extinde dincolo de cercurile medicale, deoarece publică și lucrări populare anonime pentru publicul larg, precum „Catehismul medicinei fiziologice” (1824).

Ea strălucește în același timp asupra tinerilor îndrăgostiți de noutăți și asupra veteranilor războaielor Revoluției și Imperiului. Cu toate acestea, în ciuda eforturilor sale, el nu reușește încă să obțină o catedră în facultatea de medicină. În 1828, Carol al X-lea l-a făcut ofițer al Legiunii de Onoare. În acel an , a publicat From Irritation and Madness , unde și-a aplicat sistemul bolilor psihice. În 1830, grație sprijinului lui Casimir Perrier , a fost numit în cele din urmă profesor de patologie la facultatea de medicină.

Ulterior, a adoptat punctele de vedere ale lui Franz Joseph Gall în neuroanatomie și a predat și frenologia , după ce a creat Societatea frenologică din Paris pe14 ianuarie 1831.

De la holera până la capăt

În martie 1832, o pandemie de holeră a lovit orașul Paris; va ucide peste 18.000 de oameni. Sistemul Broussais este frustrat; victime celebre mor în brațele sale, inclusiv faimosul general Lamarque și însuși Casimir Perier . Și Broussais suferă de holeră, dar într-o formă nu foarte gravă la sfârșitul epidemiei.

După recuperare, a devenit membru al Academiei de Științe Morale și Politice în 1832, membru adjunct al Consiliului de Sănătate în 1835 și inspector al serviciului de sănătate în 1836. Cu puțin timp înainte de moartea sa, a fost numit comandant al Legiunii din Onora. Broussais a murit pe17 noiembrie 1838, în suburbia Bacchus din Vitry-sur-Seine , din cauza cancerului rectal .

Înmormântarea sa a avut loc cu mare fast 21 noiembrie 1838, în fața membrilor academiilor în paltoane verzi, academicienilor în halate roșii, ofițerilor militari și medicilor în uniformă completă, urmați de o „imensă mulțime de medici și elevi”. Onorurile sunt acordate de un regiment de linie. Sunt livrate mai multe elogii, inclusiv cele ale baronului Larrey și P r Bouillaud . A fost înmormântat pentru prima dată în cimitirul Père-Lachaise , dar13 iunie 1844, trupul său este adus înapoi la piciorul statuii sale, ridicat în 1841, la spitalul Val-de-Grâce.

Cu toate acestea, amintirea gloriei sale se estompează. Doar scriitori, Balzac , Flaubert sau Barbey d'Aurevilly , îl menționează în continuare, din ironie.

Sistemul Broussais

Broussais susține că în patologie „totul este inflamație”, explicând toate fenomenele patologice prin iritarea și inflamația țesuturilor, în special cele ale tractului digestiv. El este adesea acuzat că a profesat un sistem exclusiv și că a abuzat de sângerare .

Origini și influențe

Prin influențele sale familiale și de tinerețe, Broussais este impregnat de idei, în special anticlericale și revoluționare, ale Iluminismului, inclusiv unitatea naturii și unitatea științelor (idealul Enciclopediei ), prin opunerea sistemelor metafizice și a doctrinelor spiritualiste. Este inițial un chirurg, hrănit de experimentul bazat pe observarea faptelor și analiza sentimentelor și ideilor, fără prejudecăți dogmatice, care caută în toată afecțiunea o origine localizată, leziunea.

El reține, de la Pinel, nevoia de nosologie (clasificarea bolilor în seturi și subseturi legate între ele); de Bichat , nevoia de autopsie și anatomie patologică (nu mai sunt doar organe, ci „membrane” sau țesuturi); și, din Cabanis , necesitatea unei științe globale a omului, bazată pe unitatea corpului și a ideilor ( monismul biomedical), pe existența universală a unui lanț de ființe și a unui lanț de adevăruri

Prin opunerea dogmelor și sistemelor, Broussais își va crea propriile sale. Potrivit lui Mirko Grmek , „aceasta este doar ultima explozie de gândire metafizică în medicină, vara indiană a sistemelor care reduc toată medicina la câteva principii simple”.

Momentul decisiv al sistemului Broussais este întâlnirea sa în Germania și Italia, în 1807-1808, cu susținătorii doctrinei medicului scoțian John Brown (1735-1788). Aceasta explică pe deplin viața și omul printr-un singur principiu vital, excitabilitatea. Viața există doar ca răspuns la stimulare. Acest principiu rămâne același în procesele de sănătate și boală, boala diferind de starea normală doar în grade de intensitate. Toate bolile sunt doar stenii (exces de excitație) sau astenii (defecte de excitație), care trebuie tratate cu sedative sau stimulente.

Așa-numita medicină fiziologică

Broussais va adopta aceleași axiome teoretice ca și Brown, dar cu concluzii practice diferite, chiar opuse: aproape toate bolile se datorează iritabilității țesuturilor (excitare excesivă), care ar trebui tratată prin odihnă (dietă) și epuizare (vărsare de sânge).

În Histoire des phlegmasies ou inflammations chroniques (1808), el a pus primele baze ale doctrinei sale, pe care o numea deja „medicină fiziologică”. Împotriva „empiricistilor orbi” și „teoreticienilor fanatici”, el afirmă să rămână la concluziile care se desprind din fapte bine observate, „adevărata teorie [este] rezultatul faptelor reduse în principiu”. Faptele sunt cele 125 de observații, clinice și autopsie, la care a ales să se refere.

Potrivit lui Broussais, aproape toate bolile cronice rezultă din inflamații care nu au putut fi vindecate când a început. Toate inflamațiile rezultă din leziuni digestive (gastroenterite), care pot acționa la distanță, asupra altor organe, prin acțiune simpatică. Astfel, toate inflamațiile pulmonare se transformă una în cealaltă, toate provenind de la gastrită și toate ajungând la ftisis tuberculoasă. Inflamația digestivă este cauzată de alimente solide, băuturi alcoolice și particule din aerul stătut.

În examinarea doctrinei sale medicale ... (1816), Broussais a câștigat autoritate și ambiție. El nu mai vrea doar să propună idei noi, ci să le măture pe toate celelalte, începând cu cele din vremea lui, mai ales că sunt apropiate de ale sale: ca doctrina lui John Brown (vinovat că a acordat prea multă importanță asteniei și stimulente). În următoarele ediții îmbogățite, intitulate acum Examen des doctrines Médicale ... la plural, Broussais abordează toate doctrinele medicale din trecut, demonstrând o erudiție istorică impresionantă: critică pe Pitagora și Platon , apoi pe toți ceilalți autori ai antichității și ai evului mediu , inclusiv medicii arabi, până în secolul  al XVIII- lea. Cele mai frecvente acuzații ale sale sunt „ontolog”, „sceptic-fatalist” și „kanto-platonist”.

Dieta și lipitori

El recomandă tratamentul antiflogistic , adică terapia sa se bazează pe două principii menite să reducă inflamația sau iritarea țesutului digestiv: dieta și sângerarea.

Broussais își supune pacienții la o dietă lichidă severă, chiar dacă și-au păstrat pofta de mâncare. Sunt permise numai băuturi precum limonada , apa de orez, soluțiile de tragacant sau acid tartric . Sângerarea constă, de preferință, în aplicarea locală a mai multor lipitori , cel mai adesea pe epigastru. Această schemă terapeutică va fi marca distinctivă și originală a sistemului Broussais. Acest sistem va fi aplicat în Franța aproape exclusiv în anii 1820, astfel încât farmaciștii și editorii se plâng că nu mai vând medicamente sau cărți medicale care nu sunt din Broussais.

Consumul de lipitori în Franța este de așa natură încât este necesar să importăm pungi întregi, udate permanent în mașini speciale, din Ungaria , Boemia și Turcia . În 1824, Franța a consumat peste 80 de milioane de lipitori, inventatorii au propus mici instrumente mecanice pentru a-și reproduce acțiunea. Un medic american declară „recunoaștem un francez după cicatricile sale de lipitor pe burtă”. Moda feminină o captează cu „rochiile Broussais”, ale căror ornamente cu virgulă purpurie seamănă cu lipitorile.

Acest succes este atribuit situației politice. Broussais ar fi reușit să-și prezinte „medicina fiziologică” ca o opțiune ideologică, un simbol al rezistenței la Restaurare. Pentru a-și impune ideile medicale, Broussais nu avea sau nu mai avea o opțiune politică clară, dar a profitat cu îndemânare de situația politică și de diferitele sale relații.

Principiul Broussais

Unul dintre principiile sale a stat la baza creării pozitivismului lui Auguste Comte și a filosofiei sale politice.

Potrivit lui Auguste Comte, Broussais este inventatorul unui principiu conform căruia „există identitate a normalului și a patologicului, cu variațiile cantitative apropiate”. Identitatea principiului vital într-o stare de sănătate și boală este într-adevăr unul dintre fundamentele a ceea ce vom numi „medicină fiziologică” (în special cea a lui Claude Bernard ).

Potrivit lui Georges Canguilhem , „Comte este justificat în afirmarea că terapia crizelor politice constă în readucerea societăților în structura lor esențială și permanentă, în tolerarea progresului numai în limitele variației ordinii naturale definite de statica socială.”.

Inventatorul principiului ar fi de fapt medicul scoțian John Brown , de la care Broussais s-ar fi inspirat. Potrivit lui Nelly Tsouyopoulos, „Auguste Comte și-a asigurat un loc [pentru Broussais] în istoria filozofiei, în special prin botezarea principiului brownian al identității proceselor fiziologice și patologice„ principiul Broussais ”.

Canguilhem concluzionează: „Prin urmare, principiul lui Broussais rămâne în doctrina pozitivistă o idee subordonată unui sistem și medicii, psihologii și literatii de inspirație și tradiție pozitivistă au distribuit-o ca o concepție independentă”.

Importanța lui Broussais

Potrivit lui Michel Foucault , totul a fost justificat în atacurile împotriva lui Broussais, dar nu complet. Foucault subliniază astfel importanța lui Broussais în istoria febrei.

Broussais ar fi avut meritul de a pune ideea „febrei esențiale”, atribuind oricărei boli febrile un punct de plecare localizabil: leziunea inflamatorie. Febra nu mai este o esență, apoi aparține unui spațiu: este un proces care este inițial local, care devine general.

„Cu Broussais, localizarea necesită o diagramă cauzală învăluitoare (...) Spațiul local al bolii este în același timp și imediat, un spațiu cauzal. Apoi - și aceasta este marea descoperire din 1816 - dispare ființa bolii (...) nu mai există boli esențiale și nici esențele bolilor. "

Potrivit lui Foucault, acesta este sfârșitul „ontologiei febrile” (febra ca ființă sau esență). Din anii 1830, toți cei care s-au opus lui Broussais în această chestiune au recunoscut că febra generală avea o origine organică locală. Apoi începe, pe tot parcursul XIX - lea  secol, un medicament de reacții patologice, în cazul în care agenții patogeni medicină se va potrivi.

Cu toate acestea, în timpul XIX - lea  secol, reputația Broussais scade, în timp ce de Laennec crește, inversând situația în timpul vieții lor. În XX - lea  secol, cei mai mulți istorici, Broussais nu mai este un autor minor, oarecum excentric, ca Laennec a devenit un eroi iconice medicale, ca de auscultatie și anatomie patologică ( metoda clinicopathological ).

În secolul XXI  , cu accent pe microbiota intestinală umană , ideea centrală a lui Broussais (patologii legate de o inflamație gastrointestinală) este, după Anne-Marie Moulin , „revizuită fără, de asemenea, din cunoștințele mele, niciodată nu este menționată prin nume . " .

Profesia credinței

Când Broussais a murit, fostul său secretar Henri de Montègre a făcut public un „testament filosofic” de Broussais. Acesta este un manuscris intitulat Acesta este pentru prietenii mei, singurii mei prieteni. Dezvoltarea opiniei mele și exprimarea credinței mele . Manuscrisul original este păstrat la Bibliotheque Nationale de France , departamentul manuscriselor franceze (fr. 12762).

Broussais își exprimă agnosticismul , cu sentimentul unei inteligențe coordonatoare a universului față de care nu are nevoie să se închine.

„Nu mă tem de nimic și nu sper pentru nimic pentru o altă viață, pentru că nu-mi pot imagina. Nu mă tem să-mi exprim părerea și nici să-mi dezvălui profesia de credință, pentru că sunt convins că nu va distruge fericirea nimănui. "

Cel mai cunoscut și adesea citat pasajul din această profesie de credință este:

„De îndată ce am aflat prin intervenție chirurgicală că puroiul acumulat pe suprafața creierului ne distrugea facultățile și că evacuarea acestui puroi le-a permis să reapară, nu am mai putut să-i concep altceva decât ca acte de viață creier, deși nu știu ce este un creier și nici ce este viața. "

Se încheie asupra existenței unice a unei realități externe, accesibilă prin simțuri și arătată de inteligență.

„Dacă credem că vedem un alt exterior, ne înșelăm, îl putem vedea doar pe acela. Aceasta este credința mea. "

Lucrări și publicații

Bibliografie

Complimente

Omagii

Eponimia
  • În Nantes , Parcul Broussais își datorează numele faptului că a adăpostit clădirile numite în cinstea lui François Broussais de la spitalul militar al orașului între 1911 și 1984.
  • În Pleurtuit există o stradă a doctorului François Broussais.
  • În Dinan, un colegiu poartă numele lui François Broussais în omagiul său.

Note și referințe

  1. Certificat de botez .
  2. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p.  15-25 .
  3. Această unitate a devenit colegiul Roger Vercel .
  4. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p.  34–35 .
  5. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p. 36-37 și 72-77.
  6. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p. 119–123. Potrivit autorului, există o altă casă în Pleurtuit, numită „gâtul”, unde a avut loc un alt masacru de familie, de data aceasta a Whites by Blues .
  7. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p.  129–131 și 140.
  8. Valentin 1988 , p.  152–155 .
  9. Soult va juca un rol politic important în cadrul Restaurării și monarhiei din iulie , ceea ce va facilita cariera lui Broussais. Potrivit lui Valentin 1988 , Napoleon nu știa de existența lui Broussais, apoi plasat la un nivel prea subordonat.
  10. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p. 174-175.
  11. Valentin 1988 , p.  178 și 190.
  12. Valentin 1988 , p. 215–225.
  13. Serge Nicolas, Istoria psihologiei franceze , În presă,2002, p.  53.
  14. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p.  247–251 .
  15. Valentin 1988 , p. 272–283.
  16. Mirko D. Grmek, „Conceptul bolii”, în Mirko D. Grmek (eds.), History of Medical Thought in the West , vol.  3, „De la romantism la știința modernă”, Seuil,1999( ISBN  2-02-022141-1 ) , p.  147-149.
  17. (în) Martin S. Baum, Cabanis, Iluminismul și filosofia medicală în revoluția franceză , Princeton, NJ, Princeton University Press,1980, 430  p. ( ISBN  0-691-05301-4 ) , p.  309- Vezi și cap.  Eu , Lanțul ființei, Lanțul adevărurilor, p. 20–48.
  18. N. Tsouyopoulos, „Filosofie și medicină romantică” , în Istoria gândirii medicale în Occident , vol.  3, „De la romantism la știința modernă”, MD Grmek (dir.), Seuil,1999( ISBN  2-02-022141-1 ) , p.  21-23.
  19. Georges Canguilhem , Ideologie și raționalitate în istoria științelor vieții , Vrin, col.  „Probleme și controverse”,1977, cap.  II („O ideologie medicală exemplară, sistemul lui Brown”), p.  53–54.
  20. Valentin 1988, op. cit, p. 156-163.
  21. Termenul antiinflamatorie , deși învechite, încă mai cunoscut punct de vedere medical , la începutul XXI - lea  secol ca sinonim pentru antiinflamatorie.
  22. Valentin 1988, p.218, citează o mărturie a timpului, dar istoricii actuali estimează că acest consum a fost de 3 milioane pe an în perioada Broussais (Histoire de la thought medicine, MD Grmek, volumul 3, p. 198).
  23. G. Canguilhem , Normal și patologic , PUF, col.  „Galen”,1966, partea 1, cap.  II („Auguste Comte și„ principiul Broussais ”), p.  31.
  24. Michel Foucault, Nașterea clinicii , PUF,1963, cap.  X („Criza febrei”), p.  194-196.
  25. Foucault 1963, op. cit., p. 191-192.
  26. (în) Stephen Jacyna, Medicină în transformare, 1800-1849 , Cambridge University Press,2006, 614  p. ( ISBN  978-0-521-47524-2 , citit online ) , p.  45-46.În The Western Medical Tradition, 1800-2000, W..F Bynum (eds.).
  27. S. Jacyna explică importanța tot mai mare a lui Laennec în Franța, prin contextul unei rivalități științifice franco-germane și importanța simbolică a stetoscopului în imaginea socială a medicului.
  28. Anne Marie Moulin, „Filosofie și medicină: alegerea imposibilă”, în Claire Grignon și David Lefebvre (dir.), Doctori și filozofi, Une histoire , Paris, CNRS, 2019 ( ISBN  978-2-271-09287-8 ) , p.  419-420.
  29. Ziua Îndrăgostiților 1988 , p.  288.
  30. Valentin 1988 , p.  289-290
  31. Fiul său.
  32. Text online pe Scientifica.
  33. Dosar , baza Léonore.
  34. Broșura „Nantes și soldații săi” - p.  14 .

linkuri externe