Fractura Segond este o fractură de avulsie. Aceasta afectează condilului a tibiei , în imediata vecinătate a platoului tibial, la punctul de inserție al ligamentului antero lateral (formarea antero externe FAE).
Descrisă pentru prima dată de Dr. Paul Segond în 1879, după o serie de observații de autopsie , fractura Segond este asociată, în 75 până la 100% din cazuri, cu ruperea ligamentului încrucișat anterior (ACL) și, în 60 până la 70 % dintre ei, cu o leziune a meniscului intern. De asemenea, poate fi însoțit de o leziune a structurilor posterioare ale genunchiului.
Cu ocazia descoperirii sale, Segond subliniază existența unei „benzi perlate”, de atunci uitată, redescoperită în 2012 în Franța, în 2013 la spitalul universitar din Louvain (nl) și redenumită de noii săi autori „ Ligament anterolateral (în) ".
De asemenea, a fost descris un traumatism rar în oglindă al fracturii Segond: fractura inversă Segond , care apare prin avulsia capătului tibial al ligamentului colateral tibial (LCT) sau ligamentului lateral intern (LLI) în vechea nomenclatură, însoțită de rupere a ligament posterior cruciat (PCL) și leziunea la meniscul intern.
Fractura Segond este rezultatul caracteristic al unei rotații interne forțate a tibiei pe un genunchi varus . Fractura Segond inversă este cauzată și de o rotație în forță, dar, așa cum sugerează și numele, de o rotație externă și pe un valg .
Mai întâi considerat a fi rezultatul exclusiv al avulsiei treimii mijlocii a ligamentului lateral extern (LLE), cercetări mai recente au arătat că fractura Segond este, de asemenea, legată de inserția benzii iliotibiale (BIT) și a ligamentului semilunar extern.
Datorită frecvenței leziunilor ligamentare și a meniscului asociate cu acesta, un diagnostic al fracturii Segond poate fi stabilit numai după excluderea acestor patologii, deoarece acestea sunt specifice.
Pe o radiografie frontală, fractura Segond arată o peletă osoasă de dimensiunea caracteristică ( vezi imaginea ) . Dar acest fragment poate fi foarte greu de discernut pe raze X și este cel mai bine văzut cu tomografia digitală . În ceea ce privește imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), este posibilă evidențierea edemului asociat al platoului tibial, precum și a leziunilor ligamentare sau meniscale asociate.