O distorsiune cognitivă este un model de gândire sau exagerare irațională implicată în apariția și perpetuarea stărilor de psihopatologie , în special a celor care sunt mai influențați de factori psihosociali precum depresia și anxietatea . Psihiatrul Aaron T. Beck a pus bazele studierii acestor distorsiuni, iar elevul său David D. Burns și-a continuat cercetările pe această temă. Burns, în The Feeling Good Handbook (1989), descrie anecdote personale și profesionale legate de distorsiunile cognitive și de eliminarea acestora.
Distorsiunile cognitive sunt gânduri care determină oamenii să perceapă incorect realitatea. Conform modelului cognitiv al lui Beck, o viziune negativă asupra realității, uneori denumită scheme negative (sau scheme ), este un factor în simptomele disfuncției emoționale și a bunăstării subiective mai scăzute. Mai exact, modelele de gândire negativă întăresc gândurile și emoțiile negative. În circumstanțe dificile, aceste gânduri distorsionate pot contribui la o viziune globală negativă asupra lumii și la o stare mentală deprimată sau anxioasă.
Provocarea și modificarea distorsiunilor cognitive este o parte cheie a terapiei comportamentale cognitive (TCC) .
În 1972, psihiatrul, psihanalistul și specialistul în terapie cognitivă Aaron T. Beck au publicat Depresia: cauze și tratament. El nu era mulțumit de tratamentul convențional freudian al depresiei , deoarece nu existau dovezi empirice pentru succesul psihanalizei freudiene. Cartea lui Beck a furnizat un model teoretic cuprinzător și susținut empiric pentru depresie - cauzele sale potențiale, simptomele și tratamentele. În capitolul 2, intitulat „Simptomele depresiei”, el a descris „manifestările cognitive” ale depresiei, inclusiv auto-raportarea slabă, așteptările negative, autoculparea și autocritica, indecizia și distorsiunea imaginii corpului .
În 1980, Burns a publicat Feeling Good: The New Mood Therapy (cu o prefață de Beck), iar nouă ani mai târziu, The Feeling Good Handbook , ambele construite pe opera lui Beck.
Distorsiunile cognitive enumerate mai jos sunt categorii de gândire automată și ar trebui să se distingă de erorile logice .
În această distorsiune cognitivă, greșirea este de neconceput. Această denaturare se caracterizează prin încercarea activă de a demonstra că acțiunile sau gândurile sunt corecte și, uneori, privilegiază interesul propriu față de sentimentele altei persoane.
Vina este opusul personalizării . În denaturarea vinovăției, alte persoane sunt considerate responsabile pentru răul pe care îl cauzează și, în special, suferința emoțională pe care au provocat-o intenționat sau neglijent.
Evaluarea, ignorarea evenimentelor pozitive, cum ar fi obținerea unei note mari la un examen, dar nu o notă perfectă.
În Distorsiunea raționamentului emoțional, presupunem că sentimentele expun adevărata natură a lucrurilor și experimentăm realitatea ca o reflectare a gândurilor legate emoțional; credem că ceva este adevărat numai pe baza unui sentiment.
Mizați-vă pe controlul social pentru a obține acțiuni de cooperare de la o altă persoană. Sperăm că cealaltă persoană se va schimba pentru a se potrivi cu noi dacă le apăsăm sau le cajolăm suficient.
Credința că viața ar trebui să fie corectă. Când viața este privită ca nedreaptă, apare o stare emoțională de furie care poate duce la încercări de corectare a situației.
Ajungeți la concluzii preliminare (de obicei negative), cu puține (dacă există) dovezi. Sunt identificate două subtipuri specifice:
Este o formă de generalizare excesivă (sau suprageneralizare); acțiunile unei persoane sunt atribuite mai degrabă caracterului lor decât unui atribut. În loc să presupunem că comportamentul este accidental sau altfel extrinsec, cineva sau ceva este etichetat care se bazează pe caracterul dedus al acelei persoane sau lucruri.
Acordați o greutate proporțional mai mare percepției de eșec, slăbiciune sau, sau mai puțin greutății percepției de succes, forță sau oportunitate, astfel încât greutatea să difere de cea atribuită de alții, cum ar fi „a face un elefant dintr-o muscă”. La pacienții cu depresie, caracteristicile pozitive ale altora sunt adesea exagerate, iar caracteristicile lor negative sunt subestimate.
Faceți generalizări pripite din dovezi insuficiente. Trageți o concluzie foarte largă dintr-un singur incident sau dintr-o singură dovadă. Chiar dacă se întâmplă ceva rău o singură dată, se așteaptă să fie repetat din nou și din nou.
Alocați responsabilitatea personală, inclusiv lauda sau vina rezultată, evenimentelor asupra cărora persoana nu are control . Gândind fals că ești responsabil pentru ceea ce fac ceilalți.
Obligațiile false („Efectuarea” trebuie ”sau„ ar trebui „declarații”) au fost incluse de Albert Ellis în terapia sa rațională comportamentală emoțională (REBT) , o formă timpurie a TCC ; el a numit-o „musturbare” (insistență compulsivă că lucrurile se întâmplă într-un mod anume). Michael C. Graham l-a numit „așteptându-se ca lumea să fie diferită de ceea ce este”. Poate fi văzut ca necesitând realizări sau comportamente specifice, indiferent de circumstanțele realiste ale situației.
O distorsiune cognitivă asociată, prezentă și în REBT-ul lui Ellis, este o tendință de „a fi îngrozit ”; spune că un scenariu viitor va fi oribil, mai degrabă decât evaluarea realistă a diferitelor caracteristici negative și pozitive ale acestui scenariu.
Evaluează-te pe tine și evenimentele vieții în termeni extremi. Totul este bun sau totul rău, negru sau alb, nimic între ele. Chiar și petele mici arată incredibil de periculoase și dureroase. Împărțirea implică utilizarea unor termeni precum „întotdeauna”, „toți” sau „niciodată” atunci când sunt falsi și înșelați.
Restructurarea cognitivă (CR) este o forma populara de terapie utilizată pentru a identifica și de a respinge distorsiuni cognitive nepotrivite și este , în general , utilizat cu persoanele diagnosticate cu depresie. În CR, terapeutul și pacientul examinează mai întâi un eveniment stresant sau o situație raportată de pacient. De exemplu, un student de sex masculin cu depresie care are dificultăți în întâlniri ar putea crede că „inutilitatea” sa determină femeile să-l respingă. Împreună, terapeutul și pacientul ar putea crea apoi o cunoaștere mai realistă, de exemplu: „Este responsabilitatea mea să cer fetelor să iasă cu mine. Cu toate acestea, deși pot face lucruri pentru a le influența deciziile, nu pot. nu verific dacă spun da sau nu. Deci, nu sunt responsabil dacă refuză invitația mea. " Terapiile RC sunt concepute pentru a elimina „gândurile automate” care includ opinii disfuncționale sau negative ale pacienților. Potrivit lui Beck, acest lucru ajută la reducerea sentimentelor de lipsă de valoare, anxietate și anhedonie care sunt simptomatice pentru multe forme de boli mintale. CR este componenta principală a terapiei cognitive comportamentale Beck și Burns.
Persoanele diagnosticate cu tulburare de personalitate narcisistă tind să se vadă nerealist ca fiind superioare și să-și exagereze punctele forte în timp ce își minimalizează punctele slabe. Ca atare, narcisiștii folosesc exagerarea și subestimarea pentru a se apăra împotriva durerii psihice.
În terapia cognitivă , „decatastrofizarea” este o tehnică de restructurare cognitivă care poate fi utilizată pentru a trata distorsiunile cognitive, cum ar fi amplificarea și catastrofarea, frecvent observate în tulburările psihologice, cum ar fi anxietatea și psihozele . Principalele caracteristici ale acestor tulburări sunt raportul subiectiv de a fi copleșiți de circumstanțele vieții și incapacitatea de a le afecta.
Scopul CR este de a ajuta pacientul să-și schimbe percepțiile pentru a face experiența simțită ca fiind mai puțin semnificativă.
Cele mai frecvente critici legate de diagnosticarea distorsiunii cognitive se referă la epistemologie și fundamentele teoretice. Presupunerea implicită din spatele diagnosticul este că terapeutul este infailibil și că numai viziunea de lumi terapeutului este corectă. Dacă percepțiile pacientului diferă de cele ale terapeutului, este posibil să nu fie din cauza disfuncțiilor intelectuale, ci din cauza faptului că pacientul are experiențe diferite. Criticii spun că nu există dovezi că pacienții cu, de exemplu, depresie au capacități cognitive disfuncționale. De fapt, unele persoane cu depresie par „mai triste, dar mai înțelepte”.