Cruralgia

Cruralgie sau nevralgiile crural este o durere a feței anterioare a membrelor inferioare cauzate de iritația sau compresia nervului femural (nervul femural anterior) sau una dintre rădăcinile sale (L3 sau L4).

Durerea începe de la partea inferioară a spatelui și coboară în fața coapsei, până la genunchi, până la interiorul piciorului (cruris în latină), sau chiar la golul plantarului. Durerea, de tip neuralgic , se datorează leziunilor axonale (axonotmesis), trunculare (neurotmesis) sau coloanei vertebrale, iritației uneia dintre rădăcini care comprimă nervul crural (numit acum nervul femural), la nivelul L3 (între L1 , L2, L3, L4, chiar S1 conform autorilor de anatomie). În funcție de rădăcina iritată, calea durerii va fi diferită.

Fiziopatologia, managementul și evoluția nevralgiei crurale sunt relativ similare cu cele găsite în sciatică.

Nu trebuie confundat cu sciatica care este cauzată de nervul sciatic și a cărei cale dureroasă este situată aproximativ fie pe fața laterală a membrului inferior (L5), fie pe fața sa posterioară (S1)

Epidemiologie

Este de obicei un subiect în vârstă de 50 până la 60 de ani care este predispus la cruralgie.

Fiziopatologie

Cauzele sunt aceleași ca și pentru sciatică  :

sau poate fi mai local:

Diagnostic

Semne funcționale

Examinare fizică

Inversat semnul Lasègue sau , de asemenea , numit „semnul Leri“ este pozitiv: pe stomac, extinderea forțată în spatele piciorului trezește durerea.

De asemenea, este trezită de extensia coapsei cu genunchiul flectat (semn al cruralului).

Teste suplimentare

CT sau RMN a coloanei vertebrale lombare furnizează informații topografice și pentru a permite gradul de compresie a rădăcinilor nervoase care urmează să fie evaluate.

Sprijinit

Tratamentele sunt aceleași cu cele pentru sciatică .

Evoluție și complicații

semn de severitate: cruralgie paralizantă, cruralgie hiperalgezică.

Prevenirea

Note și referințe

  1. Colegiul francez al profesorilor în reumatologie (COFER), radiculalgie și sindromul ductal: particularități ale durerii lombare , pe campus.cerimes.fr