Clearance - ul este abilitatea unui țesut , organ sau organism pentru a elimina un lichid biologic ( sânge , limfa , etc. ) unei anumite substanțe. Clearance-ul unei substanțe este volumul soluției complet purificate (la concentrație constantă) a substanței respective pe unitate de timp; un clearance renal de 120 ml · min -1 pentru creatinină înseamnă că, în momentul testului, în fiecare minut o cantitate de creatinină echivalentă cu cea conținută în 120 ml de plasmă este eliminată de rinichi.
Clearance-ul unei substanțe reprezintă un coeficient de purificare a plasmei.
Clearance-ul este fiziologic mai mic la copiii mici (al căror ficat și rinichi sunt încă imaturi) și la vârstnici.
Aceasta este capacitatea unui organ de a elimina o anumită substanță dintr-un anumit volum de plasmă arterială pe unitate de timp. Această capacitate poate scădea odată cu înaintarea în vârstă, din cauza anumitor boli sau a anumitor otrăviri cu produse toxice (de exemplu, cadmiu pentru rinichi sau ficat, de exemplu).
Din punct de vedere cantitativ, clearance-ul este raportul (la un moment dat) dintre cantitatea de produs eliminată pe unitate de timp și concentrația substanței în fluid (plasma arterială în general) în acest moment. Clearance-ul unei substanțe este măsurat prin împărțirea dozei absorbite (doza administrată înmulțită cu coeficientul de absorbție) la aria de sub curba de concentrație C = f (t) (AUC = Area Under Curve ).
Vorbim de „clearance” pentru o substanță, un organ ( ficat , rinichi ), un sistem, un organism ...
În cazul rinichilor, clearance-ul corespunde filtrării glomerulare eficiente (excluzând posibila reabsorbție)
Creatinina este un indicator frecvent utilizat pentru rinichi; raportul dintre creatinina din sânge și creatinina din urină face posibilă evaluarea funcției de filtrare renală, deoarece:
Excreția creatininei variază în mod natural în funcție de vârstă și greutate, dar poate fi comparată cu excreția „normală” pe unitatea de suprafață corporală.
Pentru a măsura clearance-ul renal, se poate utiliza și inulină care, la fel ca creatinina, nu este reabsorbită de tubul renal.