Specialitate | Psihiatrie și psihologie clinică |
---|
ICD - 10 |
F40 F40.00 Agorafobie nedeterminată, F40.01 Cu tulburare de panică, F40.02 Fără tulburare de panică |
---|---|
CIM - 9 | 300.22 Fără tulburare de panică, 300.21 Cu tulburare de panică |
MedlinePlus | 000923 |
Plasă | D000379 |
Tratament | Psihoterapie |
Medicament | Alprazolam |
Pacient din Marea Britanie | Agorafobie-pro |
Agorafobie (The antic grecesc ἀγορά / AGORA ( "loc public", "întâlnire") și φόβος / Phobos ( "frica")) este frica de locuri publice și spații deschise, bunul simț. Este mai precis teama de a nu putea fugi sau de a fi salvat rapid. Multe situații și locuri pot fi evitate sau evitate și pot varia de la o persoană la alta. Întâlnirile profesionale sau de familie, cozile la supermarket, așteptarea medicului, a medicului dentist, a fi închis chiar afară sau mai exact a fi blocat, îndepărtarea de foarte multe ori de acasă este una dintre marile temeri ale agorafobilor, ca și de a lua autostrăzile sau drumuri principale închise de bariere.
Mulți oameni care se numesc agorafobi sunt de fapt demofobi : nu locurile deschise sau spațiile publice îi oprimă, ci mulțimea. Agorafobia nu trebuie, de asemenea, confundată cu oclofobia care corespunde fricii mulțimii ca o masă opresivă .
Situațiile devin prea numeroase, se instalează un comportament de evitare, atacurile de anxietate apar în confruntare cu obiectul fobiei și se poate dezvolta o tulburare de panică.
În 1871 , neuropsihiatrul berlinez Carl Westphal a inventat termenul „agorafobie” după ce a observat că unii dintre pacienții săi au manifestat anxietate extremă și chiar un sentiment de teroare dacă ar trebui să meargă în anumite locuri publice din oraș.
Agorafobia afectează 2-4% din populație. În forma sa minoră (agorafobie simplă) se dezvoltă între sfârșitul adolescenței și în jurul celui de-al treizecelea an. Forma majoră este de obicei însoțită de tulburare de panică și apare între 30 și 45 de ani.
Dacă originea acestei tulburări diferă în funcție de subiecți, ea apare cel mai adesea în urma unui traumatism psihologic (accident, doliu, șomaj ...). Poate fi însoțit de alte sindroame , fobii sau tulburări compulsive ( depresie , claustrofobie ...).
Anxietatea generată de această manifestare fobică poate fi de intensitate diferită în funcție de subiect. Unele persoane pot avea atacuri de panică . Cu excepția persoanelor cu patologii specifice (insuficiență cardiacă, astm, etc.), atacurile de panică nu prezintă un risc pentru sănătate. Cu toate acestea, victimele compară aceste episoade cu un sentiment de aproape moarte.
Aceste atacuri de panică au cel puțin patru simptome din această listă pentru a fi diagnosticate:
Atacul de anxietate atinge maximul în zece minute și poate dispărea și dispărea în cel mult patruzeci și cinci de minute.
Pacienții experimentează o frică puternică bruscă, sentimente de amețeală, sufocare, pierderea controlului, însoțite de manifestări fizice de anxietate intensă, ceea ce îi duce la situații de teamă în care se tem să se teamă (frică să se teamă = fobofobie). Pot apoi să dezvolte un proces cunoscut sub numele de „evitare”, constând în evitarea oricărei situații care reprezintă obiectul fobiei lor.
În acest din urmă caz, agorafobul riscă astfel să intre treptat într-un proces de desocializare și în cele din urmă să prezinte un sindrom depresiv major.
Putem distinge două tipuri de agorafobie: agorafobia primară care aparține grupului de fobii înnăscute specifice și agorafobia secundară înrudită care reprezintă mai degrabă o tulburare posttraumatică legată de un eveniment traumatic anterior.
Cele cognitive și comportamentale terapii (CBT) sunt cele mai indicate pentru tratamentul acestei tulburări astăzi. Relaxarea și învățarea autocontrolului (emoții și manifestări corporale consecvente) îi vor permite pacientului să atenueze anxietatea persistentă și să înfrunte situațiile temute mai calm. Pentru a face acest lucru, o tehnică sistemică de desensibilizare plasează pacientul într-o situație fobogenă, în imaginație, inițial, apoi treptat, într-o situație reală „ in vivo ”. De asemenea, numită terapie de expunere care constă în expunerea repetată, treptată și controlată la mediul problematic, cu scopul de a desensibiliza pacientul. Terapia expunerii poate include identificarea gândurilor care apar în fața mediului, reflectarea asupra acestor gânduri și schimbarea gândurilor dacă acestea sunt inadecvate.
Hipnoza și relaxarea în general sunt indicate ca tratament suplimentar. Deoarece atacurile de anxietate sunt mai presus de toate o reacție fiziologică, calmarea organismului în mod autonom (fără medicamente sau droguri / alcool) vă permite să vă recâștigați încrederea în sine pentru a vă putea expune la frici.
Sportul este recomandat pentru a-ți testa corpul, a-ți recâștiga încrederea în abilitățile tale fizice și pentru a elibera hormoni pentru bunăstare: endorfine, serotonină, dopamină ...