Variații în dezvoltarea sexuală

De Variațiile de dezvoltare sexuală sunt situații în care caracteristicile sexuale (primar, secundar, cromozomiale, hormonale, gonadelor, anatomice) o persoană care nu corespunde normei sociale și medicale stabilite.

Terminologie

Aceste variații sunt uneori calificate de anumiți profesioniști din domeniul sănătății sau de părinții copiilor în cauză drept tulburări de dezvoltare sexuală (TDS) sau tulburări de diferențiere sexuală . Cu toate acestea, termenul TDS în sine a fost criticat, cercetările arătând impactul său negativ asupra celor afectați și impactul asupra alegerii și utilizării furnizorilor de asistență medicală.

Organizația Mondială a Sănătății și multe reviste medicale menționează TDS ca fiind trăsături sau afecțiuni intersexuale . Consiliul Europei și Comisia Inter-Americană pentru Drepturile Omului au solicitat o revizuire a clasificărilor medicale pe care le spun medicalizare inutil trăsături intersex. Un termen social și medical frecvent utilizat pentru persoanele cu TDS este cuvântul intersex .

A sustine

Asociațiile ( Collectif intersexes et allié.es în Franța sau InterAction Suisse ) iau poziție împotriva patologizării variațiilor de dezvoltare și acționează pentru informarea persoanelor intersexuale și a familiilor acestora. Înoctombrie 2018, Organizația Internațională a Intersex Europe a publicat un ghid în mai multe limbi de sprijin pentru părinții copiilor intersexuali, al căror obiectiv este să-i liniștească pe părinți, să-i informeze, să-i dramatizeze și să depatologizeze intersexul.

Tip

Tabelul următor oferă o prezentare generală a unor cifre de prevalență pentru cazurile de intersex (listă neexhaustivă). Nu există un consens cu privire la datele statistice.

Tipul intersexului ( genotip ) Prevalenta
Atrezia vaginală (46, XX) 1/6000 (0,017%)
Deficiență de 5-alfa-reductază (46, XY)
Disgenezie gonadală completă (46, XY sau 46, XX sau 45, X / 46, XY mozaicism) 1 / 150.000 (0,00067%)
Disgenezie gonadică mixtă (45, X / 46, mozaicism XY)
Hipospadias 0,47% dintre băieți
hiperplazie suprarenală congenitală clasică (46, XY sau 46, XX) 1/13.000 (0,008%)
Hiperplazie suprarenală tardivă (46, XY sau 46, XX) 1 / 10.000 (0,01%)
Iatrogen (cauzat de tratament medical, de exemplu progestin administrat unei femei însărcinate; 46, XY sau 46, XX)
Idiopatic (fără cauze medicale discernabile; 46, XY sau 46, XX) 1 / 110.000 (0,0009%)
Agenezie Mülleriană (de exemplu, sindromul Rokitansky-Küster-Hauser ; 46, XX) 1/5000 (0,020%)
Nu XX, XY, Klinefelter sau Turner 1/1500 la 1/2000 (0,07-0,05%)
Sindromul Klinefelter (47, XXY) 1/1000 (0,1%)
Sindromul Stein-Leventhal
Sindromul Turner (45, X) 0,05%
Sindrom de insensibilitate androgenă completă sau parțială (46, XY) 2 la 5 / 100.000
Ovotestis (45, X / 46, XY mozaicismul ) 1 / 83.000 (0,0012%)

Referințe

Surse

Note și referințe

  1. Milton Diamond și Hazel G. Beh , „  Schimbări în gestionarea copiilor cu condiții intersexuale  ”, Practică clinică a naturii. Endocrinologie și metabolism , vol.  4, n o  1,Ianuarie 2008, p.  4–5 ( ISSN  1745-8374 , PMID  17984980 , DOI  10.1038 / ncpendmet0694 , citit online , accesat la 22 noiembrie 2018 )
  3. „  Variații în dezvoltarea sexuală: ridicarea unui tabu, lupta împotriva stigmatizării și excluderilor  ” , pe www.senat.fr (accesat la 17 mai 2020 )
  4. JH Davies , EJ Knight , A. Savage și J. Brown , „  Evaluarea terminologiei utilizate pentru a descrie tulburările de dezvoltare sexuală  ”, Journal of Pediatric Urology , vol.  7, n o  4,august 2011, p.  412–415 ( ISSN  1873-4898 , PMID  20708971 , DOI  10.1016 / j.jpurol.2010.07.004 , citit online , accesat la 23 noiembrie 2018 )
  5. (în) Elizabeth Reis , "  Divergence gold Disorder?: The policy of naming intersex  " , în Biology and Medicine Perspectives , vol.  50, n o  4,16 octombrie 2007, p.  535-543 ( ISSN  1529-8795 , DOI  10.1353 / pbm.2007.0054 , citit online , accesat la 23 noiembrie 2018 )
  6. Emilie K. Johnson , Ilina Rosoklija , Courtney Finlayson și Diane Chen , „  Atitudini față de nomenclatura„ tulburărilor de dezvoltare sexuală ”în rândul persoanelor afectate  ”, Journal of Pediatric Urology , vol.  13, nr .  6,decembrie 2017, p.  608.e1–608.e8 ( ISSN  1477-5131 , DOI  10.1016 / j.jpurol.2017.03.035 , citit online , accesat 22 noiembrie 2018 )
  7. Rebecca M. Jordan-Young , Peter H. Sönksen și Katrina Karkazis , „  Sex, sănătate și sportivi  ”, BMJ (ed. Cercetare clinică) , Vol.  348,28 aprilie 2014, g2926 ( ISSN  1756-1833 , PMID  24776640 , DOI  10.1136 / bmj.g2926 , citit online , accesat la 22 noiembrie 2018 )
  8. (în) „  Poziția drepturilor fundamentale a persoanelor intersexuale  ” , Agenția Uniunii Europene pentru Drepturi Fundamentale ,aprilie 2015( citește online )
  9. (en-SUA) „  OHCHR | Ziua Intersex Awareness - miercuri 26 octombrie  ” , pe www.ohchr.org (accesat la 22 noiembrie 2018 )
  10. IGLYO, OII Europe și EPA 2018 .
  11. Biroul Federal de Statistică , „  Statistici de sănătate 2019 | Publicare  ” , pe Oficiul Federal de Statistică ,29 octombrie 2019(accesat la 17 mai 2020 ) ,p.  47
  12. Phyllis W. Speiser , Ricardo Azziz , Laurence S. Baskin , Lucia Ghizzoni , Terry W. Hensle , Deborah P. Merke , Heino FL Meyer-Bahlburg , Walter L. Miller , Victor M. Montori , Sharon E. Oberfield , Martin Ritzen și Perrin C. White , „  Hiperplazia congenitală a suprarenalei datorită deficitului de steroizi 21-hidroxilază: o ghidă de practică clinică a unei societăți endocrine  ” , Endocrine Society , vol.  95, nr .  9,2010, p.  4133–4160 ( PMID  20823466 , PMCID  2936060 , DOI  10.1210 / jc.2009-2631 ) :

    "" Formele non-clasice de CAH sunt mai răspândite, apar în aproximativ 0,1-0,2% în populația generală caucaziană, dar în până la 1-2% în rândul populațiilor consangvinizate, cum ar fi evreii din Europa de Est (Ashkenazi) ""
  13. (în) „  Cât de frecvent este intersexul? | Societatea Intersex din America de Nord  ” la www.isna.org (accesat la 20 noiembrie 2018 )
  14. Fausto-Sterling 2012 .
  15. (în) Genetics Home Reference , „  Sindromul de insensibilitate la androgen  ” , pe Genetics Home Reference (accesat la 17 mai 2020 )

Anexe

Bibliografie

„  În sfârșit, un ghid pentru a sprijini și informa părinții copiilor intersexuali  ”, KOMITID ,28 octombrie 2018( citiți online , consultat pe 29 octombrie 2018 ) „  Există acum un ghid pentru informarea și susținerea părinților copiilor intersexuali!  ", TÊTU ,29 octombrie 2018( citiți online , consultat la 30 octombrie 2018 )

Articole similare