Trunchiul cerebral

Trunchiul cerebral aparține sistemului nervos central , și în special la creier . Se află în fosa craniană posterioară , sub creier și în fața cerebelului . Este structural continuu cu măduva spinării , care începe de la prima rădăcină spinării. Trunchiul cerebral este conectat la creier, prin pedunculii cerebrali ai creierului mediu și la cerebel, prin pedunculii cerebeli superiori (median), mijloc (pod) și inferior (medular alungit). Acesta este , de asemenea , locul de apariție a zece din cele douăsprezece perechi de nervi cranieni (al III - lea lea perechea la XII - lea ).

Trunchiul cerebral este oblic deasupra și înainte și constă de sus în jos:

• mezencefal ( pedunculi cerebral , tegmentum și TECTUM );
• a podului (protuberanță)  ;
• a medulei (bulbului) alungită .

O parte a suprafețelor posterioare ale medulei alungite și a podului formează podeaua celui de-al patrulea ventricul .

Trunchiul cerebral este responsabil pentru mai multe funcții, inclusiv reglarea respirației și a ritmului cardiac , localizarea sunetelor etc. Este, de asemenea, un centru de trecere pentru căile motorii și senzoriale, precum și un centru de control al durerii. În timpul somnului REM , trunchiul cerebral paralizează corpul, împiedicând subiectul să se ridice pentru a-și „trăi visele  ”.

Cercetările efectuate de D r Kevin Nelson sugerează că stimulii inițiali care declanșează viziuni spun despre experiențe apropiate de moarte ( NDE ) din trunchiul cerebral.

Originea embriologică

În a 4- a  săptămână de dezvoltare embrionară , tubul neural se diferențiază în trei vezicule: creierul anterior , creierul mediu și creierul posterior . La 5 th  săptămână, în cerebel diferențiază metencephalon și myelencephalon , care va da podul și cerebel , respectiv, și bulbul rahidian. Vezicula mezencefalică nu se diferențiază și va constitui partea superioară a trunchiului cerebral.

Descriere anatomică

Măduva alungită

Medula alungită (sau medulla oblongata) este partea inferioară a trunchiului cerebral. Este limitată mai jos de măduva spinării (la nivelul primei rădăcini spinale) și mai sus de șanțul ponto-medular.

• Pe fața sa medială, este format din două corzi ventrale (sau piramidă), separate de o fisură mediană ventrală (sau canelură mediană). Piramidele conțin fibrele axonale ale tractului cortico-spinal (sau tractului piramidal), motor.
• La nivelul feței laterale a cordonului alungit, găsim, din ce în ce mai lateral:
  • brazda ventrală laterală (brazdă sau pre-olivară), din care reiese al XII- lea nerv cranian ,
  • măslină , o expansiune a bulbul rahidian care conține mai multe nuclee (materia cenușie),
  • cordonul lateral dorsal,
  • sulcul lateral dorsal, din care ies nervii cranieni IX ( nervul glosofaringian ), X ( nervul vag ) și XI ( nervul accesoriu ).
• Fața dorsală are două corzi dorsale, separate de canelura dorsală mediană. Aceste corzi se întind în partea de sus pentru a marginea podeaua celui de-al patrulea ventricul . Acest etaj conține, la nivelul măduvei alungite, nucleii nervilor cranieni X , XI și XII .

Sulcul ponto-medular este locul apariției anumitor nervi cranieni:

• VI ( nervul abducens ), deasupra piramidelor,
• Nervii VII ( nervul facial ), VIIbis ( nervul intermediar ) și VIII ( nervul vestibulococlear ), la nivelul gropilor laterale.

Podul

Puntea (sau protuberanța inelară) constituie porțiunea mijlocie a trunchiului cerebral. Este limitat mai jos de sulul ponto-medular și mai sus de sulul ponto-peduncular.

• Fața ventrală a podului este scobită medial de șanțul ventral median (sau șanț bazilar) în care circulă artera bazilară . De asemenea, este alcătuit din mulți nuclei de substanță cenușie, numiți nuclei punte.
• Între fețele ventrale și laterale, se distinge locul apariției trigemenului nervos ( perechea V e ) prin două rădăcini , una sensibilă (cea mai mare) și un motor.
• Pe fața laterală, găsim pedunculul cerebelos mijlociu care leagă podul de cerebel.
• Fața dorsală a podului constituie triunghiul superior al planșeului celui de-al patrulea ventricul și conține nucleele nervilor cranieni VI , V și VIIbis.

Creierul mijlociu

Midencefalul formează regiunea superioară a trunchiului cerebral, alcătuind creierul mediu. Este limitat mai jos de sulcul ponto-peduncular și mai sus de tractul optic . Este alcătuit din trei părți principale: cele două pedunculi cerebrali , mezencefalii tegmentului (sau capacul mezencefalului) și mezencefalii tectului (sau acoperișul mecencefalului).

• Suprafața ventrală prezintă doi pedunculi cerebrali (formați de creierul cerebral și tegmentul ) oblic în sus, în exterior și în față. Acești pedunculi sunt separați medial de fosa inter-pedunculară (sau substanță perforată posterioară), care conține corpurile mamilare și pedunculul hipofizar (cu toate acestea, aceste două elemente aparțin diencefalului și nu ale trunchiului cerebral). Această fosă este, de asemenea, locul de apariție a nervului oculomotor (nervul III).
• Pe fața dorsală, găsim lamina tectală (sau lamina quadri-twin sau tectum ) formată din patru coliculi (sau tuberculi quadri-twin), doi superiori și doi inferiori.

Există mai multe grupuri de substanță cenușie în creierul mediu, inclusiv:

• niger locus (sau substancia nigra), bogat în neuronii dopaminergici, la baza cerebri crus ,
• a nucleelor roșii din tegmentum,
• nucleii nervilor oculomotori (III) și trohleari (IV), la podeaua apeductului Sylvius .

Vascularizație

Vascularizația trunchiului cerebral este asigurată de diferite artere:

• Pentru măduva alungită:
  • Anterioară artera vertebrală , pentru regiunea ventral,
  • Cele vertebrale artere , pentru regiunile laterale,
  • Cele mai mici posterior cerebeloasa arterelor , pentru regiunile dorsale.
• Pentru punte, vascularizația se face în principal de vase provenind din artera bazilară (formată prin întâlnirea arterelor vertebrale):
  • Arterele pontine,
  • Arterele cerebeloase infero-anterioare și superioare
• Pentru creierul mediu:
  • Arterele paramediene, rezultate din bifurcația arterei bazilare, pentru regiunile ventrale,
  • Arterele circumferențiale scurte, originare din artera cerebrală posterioară , pentru regiunile laterale,
  • Arterele circumferențiale lungi, originare din artera cerebelară superioară și artera cerebrală posterioară, pentru regiunile dorsale

Poze

• Vedere ventrală a trunchiului cerebral.

• Vedere laterală a trunchiului cerebral (partea din față este în stânga).

• Disecția superficială a trunchiului cerebral și a părții centrale a creierului, vedere laterală (față dreapta).

Note și referințe

1. The God Impulse: Religia este conectată la creier? Kevin Nelson Simon & Schuster, martie 2011. ( ISBN  978-1847378316 ) și alte articole.
2. „  mezencefal  ” , pe dicționarul Academiei Naționale de Medicină
3. „  capacul mezencefalului  ” , pe dicționarul Academiei Naționale de Medicină
4. „  acoperișul mezencefalului  ” , din dicționarul Academiei Naționale de Medicină

linkuri externe

• Înregistrări de autoritate  :
  • Biblioteca Congresului
  • Gemeinsame Normdatei
• Observații în dicționare generale sau enciclopedii  : Encyclopædia Britannica  • Encyclopædia Universalis
• Resurse legate de sănătate  :
  • Uberon
  • (ro)  Rubricile subiectului medical
  • (nu + nn + nb)  Magazin medisinske leksikon
  • (la + ro)  TA98
  • (cs + sk)  WikiSkripta