Ființa umană este un organism homeoterm , ceea ce înseamnă că temperatura corpului său este aproape constantă.
Temperatura bazală obișnuită a corpului uman este, în general, considerată a fi de 36,6 ° C , cu toate acestea această valoare depinde de locația corpului în care se face măsurarea, instrumentul de măsurare, ora din zi și nivelul de activitate al persoanei.
Temperatura normala a corpului este cuprinsă între 36,1 ° C și 37,8 ° C .
În mijlocul XIX E secol, german doctorul Karl August Wunderlich efectuat lucrări privind febra care au contribuit la dezvoltarea utilizării termometrului în medicină . În 1868 , pe baza înregistrărilor referitoare la 25.000 de pacienți și implicând un milion de măsurători axilare , Wunderlich a stabilit în lucrarea sa Variații termice în boli , temperatura normală a corpului uman între 37 și 37,5 ° C (interval 36, 2 până la 37,5 ° C pentru o persoană sănătoasă). Această medie devine apoi un comună loc medical și popular.
In 1980 studiile distinge mai precis lua temperatura oral, rectal, axilar și timpanică și raportează o medie mai mică decât 37,5 ° C . De asemenea, arată că temperatura internă este mai ridicată la tineri și la femei.
In 1994 potrivit profesorului Philip Mackowiak temperatura normala axilara este între 36,2 și 37,2 ° C .
În 2002 , Sund-Levander și colab. concluzionăm dintr-o revizuire a 27 de studii recente că temperatura medie la începutul secolului XXI a fost constant mai scăzută decât estimarea lui Wunderlich.
În 2017, pe baza a aproape 250.000 de măsurători ale temperaturii a peste 35.000 de pacienți englezi (temperatura orală), Obermeyer și colab. estimează temperatura medie 36.6 ° C .
Conform Myroslava Protsiv și colab. (2019), temperatura medie a unui american a scăzut, de asemenea, cu 0,6 ° C din zilele războiului civil și această scădere a temperaturii medii a corpului nu se datorează prejudecății măsurării , ci curentului populației care dezvoltă mai puține infecții, în special datorită acces generalizat la apă potabilă, vaccinuri și antibiotice și care beneficiază de o locuință mai bine încălzită. Aceste condiții de viață ar reduce inflamația țesuturilor corpului și, prin urmare, temperatura noastră.
Această modificare continuă ( -0,03 ° C pe deceniu de naștere) a unui marker al ratei metabolice a fost observată la trei cohorte mari și „la bărbați și femei, după ajustarea în funcție de vârstă, înălțime, greutate și, în unele modele, data și ora a zilei ” . Ar putea explica parțial evoluția longevității timp de 157 de ani (la momentul anchetelor Wunderlich, speranța de viață era de doar 38 de ani și infecțiile cronice netratate ( tuberculoză , sifilis , parodontită etc.) au atins o mare parte a populației generale .
Schimburile de căldură care apar la un individ între corpul său și mediu sunt toate luate în considerare de legile termodinamicii.
Primul principiu al termodinamicii , care a conservării maselor și energie, spune ca energia chimică în alimente, în cazul în care nu este cheltuit în eforturile fizice, sau în creștere a temperaturii în timpul efortului fizic, va fi transformat în grăsime. Al doilea principiu al termodinamicii spune că căldura curge întotdeauna de la un mediu cu temperatură ridicată la un mediu cu temperatură scăzută, ceea ce se întâmplă de obicei pentru corpul în contact cu mediul său.
Schimburile de căldură se realizează prin evaporare, prin conducție, prin convecție, prin radiații. Energia rămasă este munca. Evaporarea este sensibilă la umiditate, alte moduri de schimb de căldură nu.
Pierderile de căldură ale corpului uman sunt distribuite după cum urmează:
Corpul se răcește prin radiație în măsura în care se află într-un mediu mai rece decât el.
Prin transpirația pieliiFuncția principală a transpirației animalelor în homeotermi este reglarea termică prin evaporare . Transpirația elimină un anumit număr de calorii din corp (Evaporarea unui litru de sudoare absoarbe 500 kcalorii.) Transpirația este crescută prin creșterea temperaturii, prin uscăciunea aerului, prin mișcările aerului, prin încălzirea pielea, este redusă de aerul rece, de stagnarea aerului, de umiditatea aerului și de răcirea pielii.
Prin transpirație pulmonarăVaporii sunt expirați prin respirație. În plus, volumele de aer introduse în plămâni prin respirație sunt de obicei la o temperatură mai mică decât cea a corpului, ceea ce determină răcirea corpului (vezi convecția).
Prin conducere sau prin convecțiePierderile de căldură prin conductivitate termică presupun că corpurile care ating cea a ființei umane sunt la o temperatură mai mică decât el, iar printre aceste corpuri este cel mai constant aerul atmosferic care este cauza acestei răciri, prin convecție (o formă de conducere). Pierderea de căldură conductivă este extrem de limitată la animale sau la oameni din următoarele motive:
Expunerea la un vânt rece, complicată (dacă vântul este uscat) prin evaporare, poate produce o răcire semnificativă ( răcirea vântului ). Unii exploratori polari au observat că o temperatură de -36 ° C a fost mai bine tolerată într-un vânt calm decât de -18 ° C într-un vânt puternic.
Corpul tinde să regleze în mod natural pierderile de căldură (vezi mai departe, reglare).
Un mediu cald contribuie la încălzirea corpului: corpul primește căldură prin conducere sau prin radiație atâta timp cât suprafețele și mediul exterior sunt mai fierbinți decât temperatura corpului.
O infecție virală ( gripă ), activitate fizică sau accident vascular cerebral crește temperatura corpului.
Pe de altă parte, oamenii au creat un mediu care urmărește să limiteze risipa (îmbrăcăminte, pereți izolați din habitatul lor), atunci când nu vor atrage din resursele de încălzire caloriile care le permit să creeze un mediu care să contribuie la conservare a echilibrului său termic, fie prin limitarea suprafețelor sau a mediilor reci, fie prin comunicarea directă a caloriilor (prin radiații, conducere) organismului său.
De încălzire și de aer condiționat scop, dincolo de nevoile fiziologice, pentru a obține un confort termic pentru mulți este cultural ( confort adaptiv ).
În contextul încălzirii globale , nopțile fierbinți, numite uneori „nopți tropicale”, vor deveni, inclusiv în zonele temperate, o sursă de încălzire a corpului care face somnul mai dificil.
Hipotalamus , care conține centrul de termoreglare, primește informații de la toate thermoreceptors (piele și centrale); analizează constant temperatura și o compară cu un punct setat (în jur de 37 ° C ).
Când temperatura corpului este mai mare decât valoarea stabilită, hipotalamusul provoacă fenomenul transpirației : evaporarea transpirației determină scăderea temperaturii pielii. În același timp, arteriolele cutanate se dilată (creșterea în diametru) pentru a favoriza schimbul de căldură cu exteriorul.
Când temperatura corpului este sub punctul stabilit, hipotalamusul activează mai multe mecanisme de termogeneză :
Temperatura corpului variază în mod natural cu +1 sau −1 ° C în funcție de ritmul nictemeral . Temperatura este cea mai scăzută cu aproximativ 3 ore înainte de zori și cea mai mare după-amiaza târziu în jurul orei 18 pm .
Când această temperatură este prea ridicată și această modificare este produsă de corpul însuși - de exemplu, ca reacție la o infecție - vorbim de febră (care ar trebui să se distingă de hipertermia rezultată din acumularea de căldură din mediu și / sau produsă prin efort intens). Această febră apare atunci când sistemul de reglare a temperaturii este perturbat prin schimbarea valorii de referință. Febra poate fi vindecată luptând împotriva cauzei sale (tratamentul infecției), acționând asupra valorii de referință ( aspirină , paracetamol etc.) sau răcind corpul din exterior (băi reci, gheață etc.).
Când temperatura miezului este prea scăzută, se numește hipotermie . Acest lucru se poate datora anumitor tipuri de infecții sau răcirii severe sau prelungite.
Când corpul nu poate compensa o variație de temperatură impusă, există, în funcție de caz, lovitură de căldură sau hipotermie , ambele putând fi extrem de fatale.
La femeile aflate la vârsta fertilă, temperatura de dimineață este puțin sub 37 ° C la începutul ciclului și crește brusc peste momentul ovulației (decalaj termic). Acest fenomen este utilizat în metoda temperaturii pentru a promova sarcina sau ca indicator pentru contracepție .
Se pare că corpul uman expus pentru perioade lungi de timp la frig se aclimatizează prin scăderea parțială a temperaturii corpului pentru a cheltui mai puțină energie. Vorbim despre adaptarea metabolică a corpului. Pescarii coreeni de perle Ama, care petrec în mod regulat timp sub apă la temperaturi uneori în jur de 10 ° C, au o temperatură orală care scade la 32 sau 33 ° C imediat ce sunt expuși la frig. La întoarcerea de la plimbarea sa solo la Polul, explorator Jean-Louis Étienne după ce a fost expus la temperaturi foarte scăzute văzut picătură , temperatura corpului la 35,5 ° C , în repaus , când a fost expus la temperaturi ridicate. Temperaturi scăzute ( 1 ° C , timp de două ore ) fără consecințe.
Deoarece temperatura de referință este situată în centrul corpului, este dificil de măsurat. Se face distincția între metodele neinvazive, care nu necesită traversarea membranelor mucoase (fără contact cu sângele) și metodele invazive. Fiabilitatea măsurării diferă în funcție de tehnica utilizată: cea mai precisă metodă rămâne măsurarea intrarectală, celelalte ducând frecvent la o subestimare a temperaturii corpului.
Luarea temperaturii este controversată, deoarece temperatura de referință este situată în centrul corpului, un loc unde este dificil de accesat. În aceste condiții, suntem mulțumiți să facem o oprire, luând temperatura într-un loc care nu este prea expus la aerul înconjurător și, în ciuda tuturor, accesibil:
În Franța, termometrul cu mercur fiind interzis, a fost înlocuit cu termometre în galinstan . În practică, termometrele electronice sau cu infraroșu sunt din ce în ce mai utilizate.
Rezervat pentru pacienții spitalizați care necesită monitorizare intensivă și continuă, măsurarea temperaturii poate fi efectuată cu un cateter urinar, un cateter esofagian sau cu un cateter arterial echipat cu o sondă de temperatură (în special atunci când se măsoară tensiunea arterială invazivă ).