Tehnica Seldinger se referă la un protocol de tratament pus în aplicare în timpul cateterizarea unui vas de sânge sau o cavitate , în scopul de a garanta accesul securizat.
Tehnica își datorează numele inventatorului său, dr. Sven Ivar Seldinger , radiolog suedez (*19 aprilie 1921, †21 februarie 1998) care a prezentat-o prima dată în 1953.
După o posibilă anestezie locală, vasul de sânge sau cavitatea sunt perforate folosind un trocar gol (etapa 1). În funcție de locul perforat, poate fi posibilă ghidarea prin ultrasunete sau altă tehnică de explorare radiografică de contrast.
Odată ce puncția a fost efectuată și trocarul introdus în locația dorită, un ghidaj metalic flexibil este introdus în lumenul trocarului (pasul 2). Ghidul este apoi cateterizat în locul perforat, capătul său ducând spre exterior. Trocarul este apoi îndepărtat glisând de-a lungul ghidajului (pasul 3).
În funcție de punctele perforate, poate fi necesară creșterea dimensiunii punctului de puncție folosind un dilatator sau o incizie chirurgicală pentru a permite trecerea unui cateter mai mare. Dilatatorul este glisat de-a lungul ghidajului metalic până la nivelul punctului de puncție și introdus în rotație pentru a facilita pătrunderea acestuia. Odată terminat, dilatatorul este îndepărtat cu ghidajul metalic încă ținut în poziție (pasul 4).
Următorul pas este introducerea cateterului care urmează să fie plasat (pasul 5). Acesta este ridicat de-a lungul ghidajului metalic și cateterizat în locația dorită. Odată plasat, ghidajul metalic este îndepărtat. O măsură de precauție este blocarea lumenului cateterului în timpul manipulării pentru a preveni orice risc de complicații, cum ar fi infecția, hemoragia sau embolia aerului, dacă puncția a fost arterială sau venoasă. Cateterul este apoi ținut în poziție folosind cusături.
Este posibil ca cateterul în sine să servească drept ghid pentru un dispozitiv medical , cum ar fi inserția unui stimulator cardiac sau a unui cateter Swan-Ganz .
Tehnica Seldinger poate fi utilizată într - o varietate de cazuri, mai ales pentru efectuarea cateterism cardiac , o angiografie , introducerea unui tub toracic , o gastrostomie , un urostomy , un cateter Tenckhoff pentru dializa peritoneală , introducerea unui ritm-maker sau chiar un cateter Swan-Ganz .
Este utilizat în special pentru tehnica de plasare a unei linii venoase centrale .
Complicațiile majore ale acestei tehnici sunt hemoragia , perforația sau infecția .