Telemedicină

Telemedicina include cabinetele medicale autorizate sau facilitate de telecomunicații . Este un exercițiu de medicină prin intermediul telecomunicațiilor și tehnologiilor care permit beneficii la distanță pentru sănătate și schimbul de informații medicale conexe.

Istorie

În 1876, invenția telefonului, care va fi primul instrument utilizat în telemedicină. În 1905, Willem Einthoven a transmis un ECG printr-o linie telefonică (1,5 km).

Telemedicina se practică oficial din 1920, anul primei licențe radio de servicii medicale pentru nave publicate în New York.

În 1948, transmisia de imagini radio a fost făcută printr-o linie telefonică (38 km). În 1959, au fost efectuate consultări în psihiatrie printr-o rețea video specializată (180 km).

Este 8 noiembrie 1994că a avut loc prima demonstrație de telemedicină: un examen cu raze X fusese pilotat de la Hôtel-Dieu din Montreal ( Canada ) pe un pacient situat în aparatul spitalului Cochin , din Paris ( Franța ). În 2001 , a fost efectuată o operație de telesurgie între New York - unde era chirurgul - și Strasbourg - unde se afla pacientul, prin intermediul fibrelor optice de peste 7.500  km .

În Franța, primul act de telemedicină autorizat și plătit de asigurările de sănătate se referă la depistarea retinopatiei diabetice de către ortopți .

Definiție

Pentru Organizația Mondială a Sănătății (OMS), telemedicina este o componentă a medicinei . Face parte din universul de e - profesioniștilor din domeniul sănătății „ , face posibilă furnizarea de servicii de sănătate într - o ființă vie digitalizate, în cazul în care distanța, izolarea pacientului, sunt un factor critic pentru sănătatea lui., De către specialiști ( medici în în special ) utilizarea TIC pentru diagnosticare, e- tratament, e- prevenire, e- cercetare, e- educație, e- formare continuă ”. Conform codului de sănătate publică (art. L.6316-1), este „o formă de practică medicală la distanță care utilizează tehnologiile informației și comunicațiilor”.

Telemedicina face parte din concepte mai ample, precum telesănătatea sau e-sănătatea . Telehealth se referă la "toate tehnologiile, rețelele și serviciile de asistență medicală bazate pe telecomunicații și inclusiv programe de educație, cercetare colaborativă, consultare și alte servicii oferite cu scopul de a îmbunătăți sănătatea. Pacientului" . Centrat pe publicul larg, deci pe pacient, telesănătatea acoperă efectiv „activități, servicii, sisteme, legate de sănătate, practicate de la distanță prin intermediul TIC, pentru nevoile planetare de promovare a sănătății, îngrijire, control. Epidemii, management, cercetare aplicată sănătate ”.

În special, posibilitățile deschise de două progrese tehnice mai recente, inițial distincte, dar acum confluente, au declanșat o adevărată renaștere în telesănătatea clinică:

Telemedicina are consecințe asupra: economiei digitale, relației medic-pacient, angajării și formării medicilor.

Principii directoare și prescripții

Pentru orice proiect legat de desfășurarea telemedicinei, în Franța, Direcția Generală Sănătate (DGOS) recomandă aplicarea următoarelor principii:

Documente de listare a telemedicinei

În Franța, cinci acte de telemedicină au fost definite în decretul nr .  2010-1229 al19 octombrie 2010 :

  1. teleconsultare: scopul căruia este de a permite unui profesionist medical să ofere o consultație la distanță unui pacient. Un profesionist din domeniul sănătății poate fi prezent împreună cu pacientul și, dacă este necesar, îl poate ajuta pe medic în timpul teleconsultei. Psihologii menționați la articolul 44 din Legea nr .  85-772 din25 iulie 1985 purtarea diverselor prevederi sociale poate fi, de asemenea, prezentă la pacient;
  2. Tele-expertiză: scopul căruia este de a permite unui profesionist medical să solicite sfatul unuia sau mai multor profesioniști din domeniul medical la distanță datorită pregătirii sau abilităților lor particulare, pe baza informațiilor medicale legate de îngrijirea unui pacient;
  3. supraveghere medicală la distanță: scopul căruia este de a permite unui profesionist medical să interpreteze de la distanță datele necesare pentru urmărirea medicală a unui pacient și, dacă este necesar, să ia decizii referitoare la îngrijirea acestui pacient. înregistrarea și transmiterea datelor poate fi automatizat sau efectuat de pacientul însuși sau de un profesionist din domeniul sănătății;
  4. asistență medicală la distanță: al cărei scop este de a permite unui profesionist medical să asiste la distanță un alt profesionist din domeniul sănătății în timpul efectuării unui act;
  5. răspunsul medical: furnizat în cadrul reglementărilor medicale menționate la articolul L. 6311-2 și la al treilea paragraf al articolului L. 6314-1.

Cerere

Telemedicina, așa cum s-a definit mai sus, pare vastă și diversă; Șapte familii de utilizări pot fi distinse în funcție de informațiile schimbate, domeniile sau persoanele în cauză și în funcție de faptul dacă aplicația vizează în principal:

Următoarele pseudo-specialități pot fi întâlnite uneori, în încercarea de a descrie mai bine anumite activități, dar acestea nu sunt în niciun caz acte.

Software și aplicații

Calculul este o componentă fundamentală a telemedicinei atunci când informațiile dintre pacient și medic trec prin software, hardware și rețele. Telemedicina asistată de computer este cea mai promițătoare soluție în ceea ce privește eficacitatea actului:

Oferta de software existentă s-a dezvoltat în Franța de la Decretul 2018-788 din 13 septembrie 2018referitoare la modalitățile de implementare a activităților de telemedicină. Acest decret definește obligațiile editorilor de software online în ceea ce privește reglementarea, și anume:

De la începutul epidemiei Covid-19, utilizarea telemedicinei a fost puternic încurajată de autoritățile publice pentru a limita răspândirea virusului. În 2021, iată principalele platforme de teleconsultare disponibile publicului larg:

  1. Qare
  2. Doctolib
  3. Livi
  4. Hellocare
  5. Medadom
  6. Maiia
  7. Doctor indirect
  8. Leah
  9. Medaviz
  10. Consulib

Dezvoltări ale telemedicinei

M- sănătate

M- sănătatea este o componentă nouă a telesănătății. Se referă la aplicații medicale bazate pe utilizarea dispozitivelor sau instrumentelor mobile, cum ar fi smartphone-urile sau tabletele tactile. Exemple de produse m- health sunt aplicațiile mobile care ajută medicii să diagnosticheze sau dispozitivele de comunicare care transmit în mod autonom informații medicului (greutate, ritm cardiac).

Există trei tipuri principale de aplicații m- health  :

Piața m- health reprezintă astăzi 560 de milioane de dolari la nivel mondial și prognozele pentru 2015 vorbesc de șase miliarde de dolari.

Note și referințe

  1. [1] , Centro Internazionale Radio Medico (CIRM): 70 de ani de experiență romană
  2. „  Telemedicina în Quebec și problemele pe care le ridică  ”, Dalloz ,noiembrie 2013
  3. Haute Autorité de Santé, „  Eficiența telemedicinei: inventar al literaturii internaționale și al cadrului de evaluare  ” , pe has-sante.fr ,iunie 2011(accesat la 13 octombrie 2020 )
  4. „  Secțiunea 1: Definiție (articolul R6316-1) - Légifrance  ” , pe www.legifrance.gouv.fr (accesat la 13 octombrie 2020 )
  5. [PDF] Sylvain Bonhomme, „Metodologie și instrumente pentru proiectarea unui habitat inteligent” (teză), Institutul național de politecnică de Toulouse (INPT), 15 mai 2008, É. Campo (ed.), 231  p. , rezumat
  6. (în) Moore, "Evoluția telemedicinei", Future Generation Computer Systems 15, 1999, p.  245-254
  7. Marie Odile Safon, „  Telesănătate, sănătate digitală sau sănătate conectată  ”
  8. Raport DGOS Recomandări pentru implementarea unui proiect de telemedicină , martie 2012. [PDF]
  9. Decretul nr .  2010-1229 din 19 octombrie 2010 privind telemedicina
  10. Legea nr .  85-772 din 25 iulie 1985 care conține diferite dispoziții de ordine socială.
  11. Articolul L. 6311-2
  12. Articolul L. 6314-1
  13. „  Covid-19: tot ce trebuie să știți despre teleconsultare și acțiuni la distanță  ” , pe ameli.fr ,9 noiembrie 2020
  14. Raphaël Grably, „  DOCTOLIB, QARE, LIVI, H4D: CE DIFERENȚE ÎNTRE SERVICIILE DE TELECONSULTARE MEDICALĂ?  » , Pe bfmtv.com ,15 ianuarie 2019
  15. Caroline Robin , „  Teleconsultări: sprijinul complet ar trebui prelungit cu doi ani  ” , pe Capital.fr ,29 septembrie 2020(accesat la 2 octombrie 2020 )
  16. „  Doctolib ridică 150 de milioane € și a devenit unul dintre puținele“ unicornii „francezi  “ pe lexpress.fr , L'Express ,20 martie 2019(accesat la 25 august 2020 ) .
  17. „  Medadom strânge 40 de milioane pentru a accelera dezvoltarea telemedicinei  ” , pe Les Echos ,26 noiembrie 2020(accesat la 4 ianuarie 2021 )
  18. Deborah Loye, „  Telemedicină: start-up-ul Qare strânge 20 de milioane de euro  ” , pentru Les Echos Executives ,11 aprilie 2019(accesat la 25 august 2020 ) .
  19. „  Teleconsultare: lansare pe 15 septembrie  ” , pe www.ameli.fr (accesat pe 27 mai 2019 )
  20. „  Teleconsultare rambursată:„ Nu mai vedeam un medic de cinci ani ”  ” , pe L'Obs (accesat la 28 aprilie 2020 )
  21. „  Profesioniști și aleși mobilizați și inovatori în Auvergne-Rhône-Alpes  ” , pe Les Echos ,19 noiembrie 2019(accesat la 28 aprilie 2020 )
  22. "  Consultați un medic prin webcam: medicamentul de mâine?"  » , Pe www.bilan.ch ,15 aprilie 2015(accesat la 19 aprilie 2015 )
  23. "  Decretul nr. 2014-1523 din 16 decembrie 2014 care autorizează crearea unei prelucrări de date cu caracter personal pentru screeningul retinopatiei diabetice | Legifrance  ” , pe www.legifrance.gouv.fr (consultat la 8 martie 2017 )
  24. Assurance Maladie , „  ameli.fr - Screening for diabet retinopathy  ” , pe www.ameli.fr (accesat la 8 martie 2017 )
  25. „Primul stand de telemedicină este instalat în Franța” , Le Figaro , 21 ianuarie 2014.
  26. O tabără de bază este un loc de viață și de muncă în care oamenii adunați din motive profesionale locuiesc în comunitate pe un site greu accesibil.
  27. Claire Ulrich, „  Stațiile de consultare: aceste cabine de telemedicină instalate în deșerturi medicale pentru a vă monitoriza sănătatea de la distanță  ” , pe www.atlantico.fr ,15 martie 2016(accesat pe 21 martie 2016 )
  28. Aurélie Haroche, „  În cabinetul lor, medicii în frământări împotriva unei cabine medicale  ” , pe www.jim.fr ,21 martie 2016(accesat pe 21 martie 2016 )
  29. http://telecom.sia-conseil.com/index.php/uncategorized/le-congres-de-la-sante-mobile

Vezi și tu

Bibliografie

Articole similare

linkuri externe