Sindromul bebelușului scuturat

Sindromul bebelușului scuturat Descrierea acestei imagini, comentată și mai jos Imagine a unui hematom subdural una dintre posibilele consecințe ale scuturării unui copil Date esentiale
Clasificare și resurse externe
ICD - 10 Y07.9 și T74.1
CIM - 9 995,55
MedlinePlus 000004
Plasă D038642

Wikipedia nu oferă sfaturi medicale Avertisment medical

Sindromul copilului scuturat ( SBS ) este un set de semne clinice cu privire la un copil (0 la 6 luni , în majoritatea) cu un hematom subdural , o hemoragie retiniană sau edem cerebral (ceea ce este uneori numit „Triada“), care , în cele mai multe cazurile indică faptul că copilul a suferit violență fizică , care poate fi un șoc violent (accident de mașină  etc. ) sau, mai general, că copilul a fost zguduit de un adult . Vorbim și despre traumatisme craniene cauzate. Diagnosticul poate fi uneori îngreunat de existența unor boli rare care cauzează simptome similare (diagnostice diferențiale) și este sursa controverselor .

Faptul de agitare violentă poate fi atribuit unui părinte care este copleșit de plânsul copilului; în realitate este adesea mult mai gravă decât o cădere a bebelușului de la masa de schimb, de exemplu. Copilul moare în 10 până la 40% din cazuri, majoritatea celorlalți având consecințe grave asupra vieții, fiind încă calificat drept „  handicap invizibil  ”.

Se recunoaște ca maltratare a minorului că îngrijitorul trebuie să raporteze pentru a efectua o investigație, deoarece rata de recidivă este de peste 50%.

Istorie

În 1860, medicul legist Ambroise Tardieu a făcut o primă descriere a sindromului copiilor bătut într-un studiu de 32 de cazuri, inclusiv 18 decese. Aceste cazuri fatale se datorează traumei capului și leziunilor cerebrale cauzate copiilor foarte mici din cadrul familiilor. Acest studiu a fost ignorat, deoarece era dificil să admitem că părinții își pot maltrata copiii.

În 1946, radiologul pediatric John Cafey a raportat asocierea hematoamelor subdurale și a fracturilor multiple la șase copii. Bănuiește o origine provocată în ciuda negărilor părinților. În 1953, elevul său Frédéric Silverman a descris toate caracteristicile radiologice care definesc sindromul Silverman drept abuz (maltratare).

În 1962, Kempe și Silverman au publicat Sindromul Copilului Bătut într-un articol JAMA . Această publicație a creat obligația legală de a le raporta Statelor Unite. În 1968, Ommaya a descris leziuni cerebrale prin palme sau biciuri ( biciuire ).

În 1971, neurochirurgul Guthkelch a postulat că leziunile cerebrale la copiii foarte mici ar putea fi cauzate de scuturări violente, a menționat că părinții britanici au găsit un „shake bun” mai acceptabil și mai puțin periculos decât loviturile directe în cap.

În 1972, John Caffey a folosit termenul „scuturarea sugarilor” , iar în 1974 a descris un sindrom al bebelușului scuturat, sindromul bebelușului scuturat de bici .

Din 1987, a avut loc o discuție cu privire la faptul dacă leziunile observate ar putea fi explicate prin agitare singură sau asociate cu un impact direct sau chiar prin impact direct singur.

În 2009, Academia Americană de Pediatrie a recomandat utilizarea termenului de traumatism cranian abuziv ( traumatism cranian intenționat sau non-accidental) care nu prejudiciază mecanismul implicat. Acest lucru nu invalidează mecanismul de agitare singur (sindromul bebelușului scuturat sau SBS), care este plasat în cadrul mai general al traumei capului datorate abuzului.

În 2018, există un consens internațional potrivit căruia traumatismele capului intenționate sau neaccidentale pot apărea din trei mecanisme: agitare singură, agitare cu impact direct, loviri directe singure.

Fiziopatologie

Acțiunile agresive și traumatice sunt opera părinților sau a îngrijitorilor, de exemplu atunci când au ajuns la „punctul lor de rupere”, când sunt copleșiți de plânsul neîncetat și persistent (inconsolabil) al unui sugar.

Mai mulți factori, specifici sugarilor tineri (în principal înainte de șase luni), ajută la înțelegerea pericolelor agitării violente:

Mișcările violente și repetate, care nu sunt comparabile cu cele ale jocului, pot determina deci creierul să se miște suficient în cutia craniană pentru a provoca ruperea vaselor de sânge în cazul acestui sindrom.

Mecanisme

Scuturarea provoacă mișcări violente de accelerație-decelerare , cu o componentă de rotație ( accelerație unghiulară ). Cel mai comun mecanism ar fi decelerarea bruscă.

Leziunile cauzate sunt multiple: hematoame subdurale, contuzie cerebrală, leziuni axonale difuze, edem cerebral, hemoragii retiniene, leziuni ale măduvei spinării etc.

Se consideră că hematoamele subdurale se datorează unei rupturi sau rupturi a vaselor punte care leagă cortexul cerebral de dura . Coliziunea violentă a creierului împotriva peretelui cranian ar explica leziunile neuronale, edemul și anoxia cerebrală.

Au fost propuse mai multe mecanisme pentru a explica hemoragiile retiniene: legătura directă cu hemoragia intracraniană, presiunea intracraniană sau tipul de detașare a retinei .

Leziunile secundare care apar după traumatism sunt edemul cerebral, infarctul cerebral și infecția, logodna și hidrocefalia . Unele sau toate aceste leziuni pot duce la atrofie progresivă a creierului.

Sunt posibile și alte leziuni asociate, cum ar fi leziunile măduvei spinării și ale trunchiului cerebral (afectarea centrilor nervoși respiratori), cu hipoxie și leziuni ischemice care pot apărea secundar.

Există alte mecanisme, care pot sau nu să fie combinate cu tremurături, cum ar fi lovituri directe, sufocare (mâna aplicată pe fața sugarului sau fața lui ținută apăsată pe o suprafață) sau chiar strangulare: în cazul în care cadrul mai general al denumite leziuni la cap neaccidentale, intenționate sau maltratate.

Epidemiologie

Sindromul Copilului Scuturat (SBS) apare cel mai adesea la un copil cu vârsta sub 1 an și în două treimi din cazuri la cei cu vârsta sub 6 luni.

În Franța, se estimează că câteva sute de copii în fiecare an sunt victime ale acestei forme de abuz; 100 - 200 în Germania.

În Statele Unite, incidența este estimată la 20-30 de cazuri la 100.000 de copii cu vârsta sub un an, cu o rată de deces de 20% și cu dizabilități pentru două treimi din supraviețuitori. Traumatism cranian intenționat Trauma craniană abuzivă (din 2009 în Statele Unite) reprezintă 80% din cei 1.400 de copii care mor în fiecare an din cauza abuzului; 45% fiind prin agitare (SBS), restul prin lovituri directe, biciuri și alte rele tratamente.

Factori de risc

Când autorul a putut fi identificat, un studiu din 2004, care acoperă 171 de cazuri, arată că acesta este tatăl în mai mult de jumătate din cazuri și aproximativ 15% dintr-un prieten al mamei, apoi de la mama însăși sau de la un îngrijitor a copilului. Autorii sunt de cele mai multe ori tineri, puțin informați despre nevoile și dezvoltarea normală a unui copil.

Riscul este mai mare la copiii născuți prematur sau care suferă de patologii multiple. Vârful abuzului apare la vârsta de 2 până la 4 luni, când plânsul neîncetat poate face parte din dezvoltarea normală a copilului. Plânsul poate începe în jurul vârstei de 2 până la 3 săptămâni, atingând vârful în jur de 6 până la 8 săptămâni. Majoritatea copiilor care plâng mult timp sunt sănătoși și se opresc în jurul celei de-a 4- a luni.

Abuzul pare a fi puțin mai frecvent în familiile fără sprijin sau conexiune în mediul lor social imediat. Factorii găsiți sunt stima de sine scăzută, depresia, un părinte care a fost bătut sau abandonat în copilărie, o sarcină nedorită sau sarcini repetate la intervale scurte de timp, disfuncție familială cu probleme de alcool, droguri și violență, precum și stresul și tragediile din viața de zi cu zi.

Cu toate acestea, maltratarea există și în toate mediile sociale, inclusiv în familiile care nu prezintă niciun risc special. Chiar și în cazul bebelușilor zdruncinați găsim părinți care au comis fapte din clase sociale superioare cu studii superioare. Factorii psihoafective ar fi predominanți: izolarea morală, mai mult decât izolarea socială, ar juca un rol în declanșarea violenței. Se spune că acest abuz „ascuns cu atenție” scapă de controalele sociale și de sistemele instituționale.

Potrivit Anne Tursz, neaderarea la copil ar fi maltratarea părinților care au fost deja slăbiți în istoria lor sau în experiența lor; ceea ce ar explica astfel riscul crescut al copiilor prematuri cu spitalizare neonatală (ruperea legăturii fizice dintre un nou-născut și părinții săi) sau cel al copilului „nu prea satisfăcător pentru narcisismul părintesc”.

Majoritatea cazurilor de bebeluși agitați sunt cazuri repetitive, cu precedente de abuz (inclusiv agitare) care nu au fost diagnosticate anterior.

Aspecte clinice

Semne evocatoare

Această maltratare este dificil de diagnosticat și, prin urmare, are o frecvență subestimată. Semnele de avertizare sunt variate și cel mai adesea nu foarte semnificative. Este posibil să fi durat câteva zile înainte ca copilul să fie adus la consultare.

Poate fi disconfort, tulburări de vigilență, convulsii , pauze în respirație ( apnee ) care sugerează leziuni neurologice sau chiar comă în cele mai grave cazuri. Dar și semne mai blânde: comportamentale (iritabilitate dureroasă, tulburări de somn), paloare anormală (legată de anemie), consum slab de biberon, vărsături fără diaree ... care pot induce în eroare diagnosticul.

În cazurile în care copilul este găsit mort, este necesară o autopsie (în Franța, conform procedurii pentru moartea neașteptată a sugarului ).

Examenul clinic poate prezenta semne de orientare: fontanel bombat, perimetru cranian crescut. Contuziile și vânătăile sunt frecvente, dar nu obligatorii: pe piele, pe nas, ureche sau în interiorul gurii. Prezența fracturilor la un copil mic care încă nu merge este foarte suspectă.

Context

Elementele contextului par neobișnuite sau suspecte, de exemplu:

În prezența mai multor elemente asociate (semne sugestive și context îndoielnic), medicul ar trebui să ia în considerare posibilitatea apariției sindromului copilului scuturat. Informându-i pe părinți cu privire la îngrijorarea sa pentru sănătatea copilului, acesta trebuie să-l spitalizeze urgent pentru tratament și pentru o evaluare completă și a leziunii (fundul, imagistica creierului etc.).

Evaluarea leziunii

Evaluarea spitalului specifică leziunile non-craniene: leziuni ale pielii sau ale mucoasei, părți moi ale gâtului, fracturi ale membrelor sau ale coloanei vertebrale, ale cutiei toracice, în special ale coastelor.

Afectarea craniană este evaluată prin examinarea ochilor ( fundus ) și imagistica creierului, care pot prezenta leziuni oculare și perioculare și leziuni cerebrale și spinale. Dintre aceste leziuni, asocierea unui hematom subdural și a hemoragiilor retiniene este foarte caracteristică, cu atât mai mult în funcție de localizarea, întinderea și severitatea acestora.

Există elemente care permit, în unele cazuri, datarea leziunilor (indicând traume repetate). Această interpretare nu rezultă din evaluarea spitalului, ci dintr-un expert judiciar mandatat de Justiție (în Franța).

Hemoragii retiniene

Sunt prezente în 80% din cazuri. Pot fi uni- sau bilaterali, atunci când sunt difuze, ajungând la periferia retinei, pe mai multe straturi, cu alte leziuni retiniene asociate (cum ar fi detașarea retinei ), sunt, în acest caz specific de severitate, aproape - patognomonice ale SBS, deoarece acest tip de leziuni pot fi observate numai în accidente de mare viteză sau în căderi de la mai multe etaje și nu pot fi explicate printr-un presupus traumatism minim.

Se pot observa și alte tipuri de hemoragii retiniene. Severitatea lor se corelează cu severitatea traumei. Absența lor nu exclude diagnosticul (20% din cazuri), dar prezența lor este un argument în favoarea agitării.

Hematom subdural

Hematoamele subdurale sunt împărțite în mai multe focare. Uni- sau bilaterale, sunt localizate, în forma cea mai caracteristică, în coasa creierului și / sau cortul cerebelului . Predominanța hematomului asociată cu prezența cheagurilor la vârf este foarte sugestivă pentru diagnostic.

Aceste hematoame nu sunt întotdeauna vizibile inițial, deoarece pot fi mascate la început de edem cerebral.

Diagnostice diferențiale

Principalul diagnostic diferențial este trauma accidentală a capului, urmată de boli, mult mai rare, susceptibile de a explica leziunile observate.

Traumatism accidental al capului

În cazul traumatismelor accidentale, istoricul clinic (explicații de la tutori - părinți sau adulți responsabili pentru copil -) trebuie să fie constant și compatibil cu leziunile observate. Explicațiile traumatice prezentate cel mai adesea de către gardieni sunt căderea de la o înălțime mică (a brațelor adultului, masa de schimb, patul), căderea pe scări, tremurând de jocuri (sărituri pe genunchi, avionul, eliberarea și prinderea în aer, tremurând într-un scaun de tip șezlong etc.), traume minime (copilul se lovește de el însuși). Alte mecanisme traumatice sunt pretinse uneori, precum consecințele nașterii, manevrele de resuscitare etc.

În cazul unei istorii clinice constante și consistente, diagnosticul unui copil zdruncinat poate fi exclus; de exemplu dacă există o contuzie a scalpului (posibil cu o fractură liniară opusă), un hematom subdural unifocal cu urme de impact, uni sau contralateral, compatibil cu presupusul mecanism (aici traume accidentale violente).

Principalele situații în care explicațiile nu sunt de acord cu leziunile observate sunt următoarele:

Cădere scăzută

O cădere mai mică de 1,5 m (copil sub 1 an) nu poate provoca un hematom subdural plurifocal, nici o hemoragie retinală difuză sau bilaterală. Nu provoacă niciodată o asociere de hematom subdural și hemoragie retiniană.

Conform consensului internațional din 2018, leziunile intracraniene grave cauzate de aceste căderi sunt rare: mortalitatea este de 0,48 la un milion de copii sub 5 ani și pe an, în timp ce căderile de la o înălțime mică sunt foarte frecvente, generând în general doar leziuni moderate, corespunzător punctului de impact și fără sechele semnificative.

În cazurile foarte rare de deces (căderea unui unghi dur, de exemplu), leziunile constatate sunt un hematom extins, o disecție arterială care poate provoca un accident vascular cerebral secundar.

Traumatisme minore

În afară de căderi, un sugar de trei luni nu poate fi singur la originea unui traumatism suficient de violent încât să provoace leziunile observate (de exemplu, lovind barele patului); la fel, o fractură nu poate fi legată de un accident de mers pe jos la un copil care încă nu merge.

Scuturarea prin joc simplu nu este suficientă pentru a provoca leziuni caracteristice, la fel ca și manevrele de resuscitare cardiopulmonară .

Alte patologii

Ar trebui menționate diagnostice medicale mai rare, ceea ce nu exclude posibilitatea unor maltratări suplimentare. În principiu, sunt eliminați prin examinarea clinică și prelucrarea sistematică a spitalului (prelucrarea coagulării și imagistica).

Criterii de diagnostic

Principii

Diagnosticul pozitiv se efectuează în cadrul unei abordări multidisciplinare comparând datele din istoric și evaluarea clinică, a leziunilor observate la imagistică și după eliminarea diagnosticelor diferențiale.

„Aceasta este pentru a evita ignorarea unei situații de maltratare și pentru a nu pune acest diagnostic prea repede, care poate avea consecințe semnificative asupra vieții de familie” . Rolul medicilor este de a evita aceste două capcane:

Recomandări și consens

În Franța, conform recomandărilor din 2017, criteriile de diagnostic nu mai iau în considerare factorii de risc, se bazează exclusiv pe leziunile obiectivate și pe istoricul raportat, după eliminarea diagnosticelor diferențiale:

Aceste recomandări se bazează pe date din literatura de specialitate care indică faptul că sensibilitatea și specificitatea hemoragiilor retiniene pentru diagnosticul de maltratare (traume intenționate la sugari) sunt de 75% și respectiv 93% și că specificitatea hemoragiilor de retină extinse și profunde este de 100% . De asemenea, asocierea apneei cu hemoragia retiniană sau asocierea unei convulsii convulsive și a unei fracturi de coaste, indică o probabilitate de 90%.

În țările anglo-saxone, mai multe echipe încearcă să dezvolte modele pentru prezicerea traumei capului cauzate de abuz. De exemplu, la copiii cu vârsta sub 3 ani, un model folosește 6 date: prezența apneei, hemoragiei retiniene, fracturii coastei, fracturii osoase lungi, convulsiilor, contuziilor capului și toracelui. Probabilitatea de maltratare variază de la 4% (dacă nu este prezent un factor) la 97% (dacă sunt prezenți toți cei 6 factori).

Potrivit consensului publicat în 2018 de 15 societăți naționale și internaționale de educație pediatrică: „Nu există nicio controversă cu privire la validitatea medicală a existenței unui traumatism cranian intenționat [traumatism cranian abuziv, inclusiv SBS] cu componentele sale multiple, inclusiv hematom subdural, intracranian și medular leziuni, hemoragii complexe de retină, fracturi de coaste și altele care nu sunt compatibile cu mecanismul traumei propuse ” .

Prognoză și sechele

În Statele Unite, de la 1.200 la 1.400 de bebeluși zdruncinați pe an, 25-30% dintre ei mor. La două treimi dintre supraviețuitori, există o dizabilitate permanentă (orbire, convulsii, paralizie cerebrală ...). Doar o treime se recuperează complet și 50% au un deficit cognitiv permanent.

Dizabilitate invizibilă este mai frecventă la adulți, difuze leziuni cerebrale și de vârstă tânără (SBS tipic) sunt factori agravante. Potrivit lui Chevignard, pe lângă impactul asupra educației, ocupării forței de muncă și viața profesională, există chiar și o supra-reprezentare a traumatismului cranian în închisoare. Per total: „Sunt raportate tulburări cognitive multiple, precum și tulburări ale competenței sociale și ale imaturității emoționale” .

Aspecte judiciare

Raportarea

În Franța, conceptul de „pericol”, și nu cel de „maltratare” este baza protecției juridice a minorilor prevăzută la articolul 375 din codul civil.

În legea 5 martie 2007reformând protecția copilului, nu există un concept de „abuz asupra copiilor”, ci „copil în pericol”. Aceasta se referă la pericolul pentru copilul care face obiectul identificării sau al raportului, și nu al presupusilor făptași.

Acest raport (pericol pentru un minor de cincisprezece ani) este o datorie pentru medic. Nerespectarea acestui fapt ar constitui o infracțiune de neasistență a unei persoane aflate în pericol (articolul 223-6 din codul penal ). Din punct de vedere legal, medicul este eliberat de secretul profesional prin articolul 226-14 din codul penal; iar articolul 44 din codul de etică medicală îl cere să raporteze abuzul.

Diagnosticul cazurilor de bebeluși agitați este de obicei dificil pentru medicul curant. De fapt, cel mai adesea, medicul responsabil al spitalului este cel care stabilește raportul pe baza unei evaluări complete și a unei reflecții multidisciplinare.

În caz de îndoială, el trebuie să utilizeze un canal administrativ contactând consiliul departamental prin elaborarea unei „informații îngrijorătoare”. Acest consiliu trebuie să evalueze situația și să propună, dacă este necesar, măsuri adecvate pentru a ajuta familiile. În caz de eșec, situația este transmisă autorităților judiciare.

În cazul unor fapte grave dovedite sau a unei situații de urgență, raportul este transmis direct procurorului care inițiază cercetarea penală și salvgardarea copilului.

Din moment ce legea 5 noiembrie 2015, atunci când raportul este făcut în reguli, responsabilitatea autorului raportului nu poate fi angajată. Ultimul paragraf al articolului 226-14 din Codul penal prevede că „raportarea către autoritățile competente în condițiile prevăzute în acest articol nu poate angaja răspunderea civilă, penală sau disciplinară a autorului său, decât dacă se stabilește că„ el nu a acționează cu bună credință '.

Sancțiuni

De asemenea, în Franța, în niciun caz raportul medical nu ar trebui să menționeze numele autorilor suspectați. Pe cât posibil, se recomandă informarea familiei cu privire la implementarea unui proces de raportare.

În cazul unei proceduri civile, poate exista retragerea copilului, lipsirea autorității părintești și plasarea copilului în plasament.

La nivel penal și judiciar, la un minor de 15 ani, violența obișnuită este pedepsită până la 5 ani de închisoare și până la 7 ani în caz de violență voluntară cu ITT mai mare de 15 zile.

În caz de deces, această violență intenționată poate fi judecată ca omucidere, legea făcând distincția între voința unui act și consecințele neintenționate ale acestor acte. În caz contrar, pedeapsa maximă poate fi de până la 30 de ani de închisoare penală (omucidere intenționată cu circumstanțe agravante).

Asociere

Asociațiile de părinți

Părinții care pretind că sunt acuzați în mod greșit că și-au agitat copiii cu boli care cauzează aceleași semne ca și cei ai sindromului copilului zdruncinat (diagnostice diferențiale) s-au regrupat în Canada, Franța, Regatul Unit, Statele Unite, Suedia și Olanda.

Controversat

Unele aspecte ale sindromului copilului zdruncinat fac obiectul unor controverse medicale și juridice. Rețineți că această controversă se referă doar la anumite aspecte ale diagnosticului, fără a pune sub semnul întrebării existența însăși a sindromului copilului zdruncinat (SBS) care 200 de copii sunt victime în fiecare an în Franța.

În 2012, Norman Guthkelch , neurochirurgul creditat adesea cu „descoperirea” diagnosticului sindromului bebelușului zdruncinat, a publicat un articol „după 40 de ani de considerații” critice pentru procese care se bazează doar pe triada leziunilor. Din nou, în 2012, D r Guthkelch a spus într-un interviu: „Cred că trebuie să ne întoarcem în primul rând și să facem o analiză mult mai precisă a acestor cazuri și sunt dispus să pariez (...) ar constata în fiecare caz, sau cel puțin în marea majoritate a cazurilor, că copilul a avut o boală gravă care nu a fost depistată la timp. „Mai mult, în 2015, D r Guthkelch a spus:„ De la început am fost împotriva stabilirii acestui lucru ca sindrom. Să mergi atât de departe încât să spui că de fiecare dată când vezi aceste leziuni este o crimă ... A devenit o modalitate prea ușoară de a ajunge în închisoare. "

Controversa științifică se referă în principal la criteriile pentru a face diagnosticul de abuz asupra copilului cu certitudine. Din punct de vedere istoric, singura descoperire a unui hematom subdural și a hemoragiilor retiniene, chiar și în absența dovezilor de traume, a fost capabilă să diagnosticheze în mod fiabil sindromul copilului zdruncinat. Acesta este și criteriul utilizat în prezent în Franța.

De câțiva ani, totuși, consensul științific a fost că aceste semne nu mai sunt suficiente pentru diagnostic. Prezența fracturilor , vânătăilor sau leziunilor cervicale sunt semne suplimentare care permit diagnosticarea. Pentru judecătorii britanici, „simpla prezență a triadei nu duce automat sau neapărat la un diagnostic al unui bebeluș zdruncinat și / sau la pruncucidere. Trebuie luate în considerare toate faptele fiecărui caz individual ”. Potrivit medicilor canadieni, „punctul de vedere general acceptat conform căruia triada [hematom subdural, hemoragii retiniene, edem cerebral] în sine este un diagnostic al sindromului copilului zdruncinat nu mai este valabil”. În 2017, medicii suedezi de la Institutul Karolinska și care lucrează pentru Agenția suedeză pentru evaluarea tehnologiei în sănătate și servicii sociale au publicat o revizuire sistematică a literaturii despre sindromul copilului zdruncinat. Concluzia lor este „că nu există suficiente dovezi științifice care să stabilească validitatea diagnosticului triadei pentru a identifica tremurul traumatic ” .

În 2011 și 2015, New York Times și Washington Post au trimis două dosare privind controversa copilului zdruncinat și a celor acuzați pe nedrept. În 2014, profesorul american de drept Deborah Tuerkheimer a publicat o carte despre controversa sindromului copilului zdruncinat și avorturile de justiție rezultate. Filmul Sindromul , în regia lui Meryl Goldsmith, a fost lansat în 2016. Teza principală a acestei lucrări este că cunoștințele științifice au evoluat, dar nu cunoștințele medicilor și judecătorilor. Se consideră că decalajul dintre evoluțiile științifice și inerția practicii clinice este cauza diagnosticului greșit al sindromului copilului zdruncinat.

Note și referințe

Note

  1. „Răpirea unui minor de cincisprezece ani” este un termen de drept penal cuprins în articolul 227-25 din Codul penal care înseamnă în limbajul zilnic „răpirea unui minor de cincisprezece ani sau mai puțin”

Referințe

  1. Copil scuturat: o formă slab înțeleasă de abuz, cu consecințe ireparabile
  2. Ambroise Tardieu , „  Studiu criminalistic asupra abuzului și maltratării copiilor  ”, Enfances & Psy , vol.  n o  39 n o  2,2008( ISSN  1286-5559 , citit online , accesat la 21 iulie 2018 )
  3. Zied Jlalia , Talel Znaigui și Mahmoud Smida , „  Sindromul copilului bătut: aspecte clinice și radiologice  ”, The Pan African Medical Journal , vol.  24,20 mai 2016( ISSN  1937-8688 , PMID  27642408 , PMCID  PMC5012761 , DOI  10.11604 / pamj.2016.24.68.8543 , citit online , accesat la 21 iulie 2018 )
  4. Alexandra R. Paul și Matthew A. Adamo , „  Traumatisme non-accidentale la pacienții pediatrici: o revizuire a epidemiologiei, fiziopatologiei, diagnosticului și tratamentului  ”, Translational Pediatrics , vol.  3, n o  3,iulie 2014, p.  195–207 ( ISSN  2224-4344 , PMID  26835337 , PMCID  PMC4729847 , DOI  10.3978 / j.issn.2224-4336.2014.06.01 , citit online , accesat la 2 iulie 2018 )
  5. I Blumenthal , „  Sindromul bebelușului scuturat  ”, Jurnalul Medical postuniversitar , vol.  78, nr .  926,decembrie 2002, p.  732-735 ( ISSN  0032-5473 , PMID  12509690 , PMCID  PMC1757926 , DOI  10.1136 / pmj.78.926.732 , citit online , accesat la 21 iulie 2018 )
  6. Arabinda Kumar Choudhary , Sabah Servaes , Thomas L. Slovis și Vincent J. Palusci , „  Declarație de consens privind traumatismele craniene abuzive la sugari și copii mici  ”, Radiologie pediatrică ,23 mai 2018( ISSN  1432-1998 , PMID  29796797 , DOI  10.1007 / s00247-018-4149-1 , citit online , accesat la 13 iulie 2018 )
  7. (în) Carol D. Berkowitz , „  Abuz fizic asupra copiilor  ” , New England Journal of Medicine , vol.  376, nr .  17,27 aprilie 2017, p.  1659–1666 ( ISSN  0028-4793 și 1533-4406 , DOI  10.1056 / nejmcp1701446 , citit online , accesat la 2 iulie 2018 )
  8. Tina Joyce și Martin R. Huecker , „Traumatism cranian abuziv pediatric (sindromul copilului scuturat)”, în StatPearls , StatPearls Publishing,2018( PMID  29763011 , citiți online )
  9. "  SBS de prevenire  " , pe cdc.gov (accesat la 7 august 2018 )
  10. Mireille Nathanson, „  Syndrome des enfants chaoués  ”, La Revue du Praticien - Médecine générale , vol.  20, n os  740-741,12 septembrie 2006, p.  879-881.
  11. Elisabeth Briand-Huchet, „  The shaken baby syndrome  ”, La Revue du Praticien , vol.  61,Mai 2011, p.  655.
  12. "  copil scuturat, aspecte legale  " , pe has-sante.fr ,iulie 2017
  13. Jakob Matschke , Bernd Herrmann , Jan Sperhake și Friederike Körber , „  Sindromul bebelușului scuturat  ”, Deutsches Ärzteblatt International , vol.  106, nr .  13,Martie 2009, p.  211–217 ( ISSN  1866-0452 , PMID  19471629 , PMCID  PMC2680569 , DOI  10.3238 / arztebl.2009.0211 , citit online , accesat la 2 iulie 2018 )
  14. Tessa Sieswerda-Hoogendoorn , Stephen Boos , Betty Spivack și Rob AC Bilo , „  Hârtie educațională  ”, European Journal of Pediatrics , vol.  171, nr .  3,martie 2012, p.  415–423 ( ISSN  0340-6199 , PMID  22033697 , PMCID  PMC3284669 , DOI  10.1007 / s00431-011-1598-z , citit online , accesat 7 august 2018 )
  15. Anne Tursz, „  Factori de risc pentru abuzul asupra copiilor  ”, La Revue du Praticien , vol.  61,Mai 2011, p.  658-659.
  16. „  A scuturat procesul de diagnosticare a bebelușului  ” , pe has-sante.fr ,iulie 2017(accesat la 2 iulie 2018 )
  17. Nathalie Vabres, „  Identificarea semnelor clinice sugestive ale maltratării la copii mici  ”, La Revue du Praticien , vol.  61,Mai 2011, p.  653-656.
  18. ESTE 2017 , p.  14-15.
  19. (în) Matthew Vinchon Isabelle Delestret Sabine DEFOORT-Dhellemmes și Marie Desurmont , „  Hematom subdural la sugari: se poate produce spontan? Date dintr-o serie prospectivă și o recenzie critică a literaturii  ” , Child’s Nervous System , vol.  26, nr .  9,1 st septembrie 2010, p.  1195–1205 ( ISSN  0256-7040 și 1433-0350 , DOI  10.1007 / s00381-010-1105-2 , citit online , accesat la 19 aprilie 2017 )
  20. A. Botte , A. Mars , B. Wibaut și S. De Foort-Dhellemmes , „  Asocierea hemoragiilor cerebrale și retiniene la 2 copii: nu încheiați prea repede cu diagnosticul unui copil zdruncinat  ”, Archives de Pédiatrie , vol.  19, n o  1,2011, p.  42–46 ( DOI  10.1016 / j.arcped.2011.10.006 , citit online , accesat la 19 aprilie 2017 )
  21. Potrivit lui D r Mathilde Chevignard în 2010, citat aici
  22. http://www.medscape.fr/voirarticle/3391049 Soarta copiilor cu traumatism cranian pe termen lung], D r Mathilde Chevignard, Soarta copiilor răniți la creier , la Zilele Neurologiei Limbii Franceze din 3 până la 6 aprilie, 2012 (raportat de Aude Lecrubier la 30 aprilie 2012 pe medscape.fr)
  23. Anne Tursz, "  Maltraitance à la petitefance  ", La Revue du Praticien , vol.  61,Mai 2011, p.  652
  24. Exemplu de judecată raportat de AFP  : Moartea unui copil zdruncinat: amânare pentru tată
  25. (en-CA) „  EBMSI  ” , la ebmsigroup.weebly.com
  26. „  Asociația Adikia  ” , despre Asociația Adikia
  27. (în) „  The Five Percenters - Shaken Baby Syndrome  ” , pe www.sbs5.dircon.co.uk
  28. (în) „  Ajutor și sfaturi pentru rude acuzate de vătămare neintenționată | Părinții acuzați  ” , pe www.parentsaccused.co.uk
  29. (ro-SUA) „  Protejarea familiilor nevinovate  ” , despre Protecția familiilor inocente
  30. (sv) „  Riksförbundet För Familjers Rättigheter | Hemsida pentru Riksförbundet pentru Familjers Rättigheter, RFFR.  » , Pe rffr.se
  31. (nl) „  Medische & juridische hulp bij onterechte beschuldiging  ” , pe shakenbaby.nl
  32. Pentru Știință , „  Cutremure mortale?  », CerveauetPsycho.fr ,2017( citiți online , consultat pe 19 aprilie 2017 )
  33. "  Copie arhivată  " [ arhivă din26 mai 2015] (accesat la 30 mai 2015 )
  34. "  Copie arhivată  " [ arhivă din7 decembrie 2014] (accesat la 15 ianuarie 2013 )
  35. "  Copie arhivată  " [ arhivă din19 septembrie 2014] (accesat la 24 septembrie 2014 )
  36. „  The Nanny Murder Trial: Retro Report Voices: The Lawyer  ”, New York Times ,2015( citiți online [ arhiva de15 septembrie 2015] , accesat la 14 septembrie 2015 )
  37. (în) David L. Chadwick , Robert H. Kirschner , Robert M. Reece și Lawrence R. Ricci , „  Shaken Baby Syndrome-A Pediatric Forensic Response  ” , Pediatrics , Vol.  101, n o  21 st februarie 1998, p.  321–323 ( ISSN  0031-4005 și 1098-4275 , PMID  9457163 , DOI  10.1542 / peds.101.2.321 , citit online , accesat la 19 aprilie 2017 )
  38. (în) domnul Mackey , „  După Curtea de Apel: R v Harris și alții [2005] EWCA Crim 1980  ” , Archives of Disease in Childhood , vol.  91, nr .  10,1 st octombrie 2006, p.  873–874 ( ISSN  0003-9888 și 1468-2044 , PMID  16990363 , PMCID  PMC2066025 , DOI  10.1136 / adc.2006.100719 , citit online , accesat 19 aprilie 2017 )
  39. „  RAPORTUL COMITETULUI CĂTRE AVOCATUL GENERAL: REVIZUIREA MORȚILOR SINDROMULUI BABY SHAKED - Ministerul Procurorului General  ” , la www.attorneygeneral.jus.gov.on.ca (Accesat la 19 aprilie 2017 )
  40. (in) Statens beredning för Medicinsk och social utvärdering (SBU); Agenția suedeză pentru evaluarea tehnologiei sănătății și evaluarea serviciilor sociale , „  Scuturare traumatică - Rolul triadei în investigațiile medicale de suspiciune de scuturare traumatică  ” , pe www.sbu.se (accesat la 19 aprilie 2017 )
  41. Emily Bazelon , „  Sindromul Shaken-Baby se confruntă cu noi întrebări în instanță  ” , The New York Times ,2 februarie 2011( ISSN  0362-4331 , citit online , accesat la 19 aprilie 2017 )
  42. Debbie Cenziper Publicat: March de 20 și 2015 , „  cazuri Procurorii construi crimă pe Zguduit diagnostic Baby Sindromul contestat  “ , la Washington Post (accesat 19 aprilie 2017 )
  43. Deborah Tuerkheimer , Condamnări defecte : sindromul copilului zdruncinat și inerția nedreptății , Oxford University Press ,15 mai 2014, 298  p. ( ISBN  978-0-19-991363-3 , citit online )
  44. Meryl Goldsmith , Sindromul ,15 aprilie 2016( citește online )
  1. Recomandări pentru profesioniști - Sindromul copilului zdruncinat - Audiere publică mai blândă - HAS (Serviciul de bune practici profesionale) / mai 2011, p.  8

Bibliografie

Vezi și tu

Articole similare