Polisomnografie

Polisomnografie (sau poligraf somn ) este un examen medical de înregistrare, în timpul somnului pacientului, mai multe variații fiziologice ( frecvența respiratorie , ritmul cardiac , EEG , EMG a mușchilor ale brațelor sau picioarelor ...) pentru a determina anumite somn - tulburări asociate , inclusiv apnee sau sindrom de apnee obstructivă în somn (OSAS).

Definiție

În studiul tulburărilor de somn este important să se distingă două tipuri de examinări:

• poligrafie respiratorie care face posibilă, în funcție de dispozitive, înregistrarea diferitelor semnale respiratorii, care asociate între ele permit detectarea anomaliilor respiratorii.

• Polisomnografia care, pe lângă înregistrarea semnalelor respiratorii anterioare, colectează alte semnale care permit recunoașterea succesiunii diferitelor etape ale somnului. Este un examen care presupune să dormi noaptea cu mai mulți electrozi sau fire metalice atașate la cap, față, piept și picioare. Benzile elastice sunt plasate în jurul pieptului și abdomenului pentru a măsura respirația.

Principii

Principiul polisomnografiei este de a capta informațiile necesare pentru a analiza respirația și somnul persoanei în cauză. Electrozii și benzile plasate colectează date (numărul și durata apneilor sau alte probleme care perturbă somnul) pentru a permite medicului să facă un diagnostic.

Indicații

Polisomnografia este o examinare efectuată atunci când o preocupare serioasă, cum ar fi somnolență excesivă în timpul zilei , pauze în respirație sau sentimente de sufocare de scurtă durată în timpul somnului, sforăit excesiv, treziri frecvente, oboseală la trezire dimineața, dificultăți de concentrare, somnolență la volan, sau dureri de cap la trezire.

Producție

Se efectuează mai multe măsurători:

• mișcări respiratorii (prin curele în jurul toracelui și abdomenului sau prin măsurarea impedanței toracice, care variază în funcție de mișcarea respirației),
• fluxul de aer (senzor naso-oral),
• electroencefalogramă (EEG): mai mulți electrozi sunt lipiți de scalp pentru a măsura activitatea electrică a creierului,
• electromiogramă (electrozi lipiți de bărbie și un picior) pentru a măsura activitatea electrică a mușchilor,
• electrocardiogramă pentru a măsura activitatea electrică a inimii,
• saturația oxigenului din sânge folosind cleme pentru degete ( saturometru ),
• mișcări ale ochilor prin electro-oculografie (EOG),
• și altele, după cum este necesar.

Examinarea efectuată într-o cameră special echipată (laborator de somn). Durează o noapte, adesea între orele 20:00 și 07:00

Conexiunea este realizată de asistenta care plasează diferiți senzori (poză nedureroasă) după masă, un duș obligatoriu, un bărbierit pentru bărbați ...:

• Un senzor este plasat sub nas, detectează fluxul de aer care trece prin nări sau uneori prin nări și gură. Acesta poate fi un rezistor sensibil la variațiile de temperatură dintre aerul inhalat și cel expirat, sau un senzor de debit atunci când se utilizează „canulă nazală”, un termen folosit pentru a descrie un tub mic care este plasat sub nas cu o bifurcație pentru fiecare nară.
• Un oximetru este plasat pe vârful unui deget pentru a măsura oxigenarea sângelui într-un mod nedureros.
• Centurile abdominale și toracice urmăresc mișcările respiratorii și oferă informații despre posibila existență a unei lupte respiratorii în încercarea de a aduce aer în plămâni.
• Un senzor de sunet, lipit de baza gâtului, analizează sforăitul.
• Un senzor de poziție indică dacă evenimentele respiratorii apar într-o anumită poziție.
• Frecvența cardiacă este uneori înregistrată.
• O măsurare a activității este uneori cuplată cu acești senzori. Vă permite să vedeți dacă persoana doarme sau nu.
• Electrozii sunt lipiți de scalp pentru a înregistra electroencefalograma.

Toți acești senzori sunt conectați prin fire la o cutie mică de dimensiunea unei cărți mici sau a unei cutii mici, în funcție de sistem. Tot ceea ce este salvat este stocat în memorie pentru recuperare pe un computer a doua zi. Medicul trebuie apoi să interpreteze semnalele și să raporteze examinarea.

Alte semnale sunt uneori înregistrate:

• Mișcări ale mușchilor picioarelor: pentru a căuta mișcări neobișnuite în timpul somnului.
• Temperatura corpului
• Presiunea esofagian printr - un tub subțire care trece prin nas și se încheie în esofag pentru a măsura intratoracică de presiune.

Recent, au fost dezvoltate diagnostice ambulatorii (acasă), pe de o parte pentru a îmbunătăți confortul pacientului și, pe de altă parte, pentru a reduce costurile, noaptea în spital costând scump sistemul de sănătate. Pacientul este echipat la spital, în general la sfârșitul după-amiezii, de către o asistentă sau un tehnician medical, merge acasă să doarmă, apoi returnează echipamentul în dimineața următoare. Instrumentele sunt cât se poate de automate, iar pacientul are un singur buton general pentru a opera, când se culcă și apoi se ridică. În mod excepțional, examinarea poate dura câteva nopți. Datele sunt înregistrate în unitatea centrală și sunt interpretate în următoarele zile de către un specialist în somn.

Rezultate

O verificare a calității urmelor este efectuată în timp real în timpul nopții de către personalul medical, iar o primă imagine de ansamblu a înregistrării este efectuată în dimineața următoare de către medic. Pe de altă parte, rezultatul complet este disponibil numai la câteva zile după înregistrare, având în vedere cantitatea de informații care urmează să fie analizată. În funcție de unitatea de sănătate, acesta poate fi administrat și explicat pacientului în consultare.

Note și referințe