Placa bacteriană este o substanță albicioasă care se depune pe suprafața dintelui . Este alcătuit în esență din proteine salivare, alimente ( zaharuri și acizi ), bacterii și toxine secretate de acestea din urmă .
Multe bacterii sunt prezente de obicei în gură și sunt depuse continuu pe suprafața dinților prin adsorbție . Filmul exogen dobândit (AEP) este primul pas în formarea plăcii dentare. Este un substrat de origine salivară (proteine) care se formează la câteva minute după periere. Conține receptori recunoscuți de adezine bacteriene ( fr ) . Apoi așa-numitele bacterii pioniere (aparținând în principal genului Streptococcus din grupul mitis și genului Actinomyces din grupul naeslundi și odontolyticus ) aderă ireversibil la acest PEA. Aceste bacterii facultative aerobe sau anaerobe formează microcolonii. Apoi, secundar, alte bacterii anaerobe stricte vin să se fixeze acolo ( Fusobacterium nucleatum , Porphyromonas gingivalis , Veillonella parvula (în) , Prevotella nigrescens (în) ...), datorită fenomenelor de aderență interbacteriană, într-un mod homotip (între bacteriile din aceeași specie) sau heterotip (între bacterii de diferite specii). Toate aceste bacterii vor produce o matrice organică care le va proteja de mediul extern. O dinamică reală se instalează, dacă nicio acțiune mecanică (periajul dinților) nu împiedică dezvoltarea sa. Placa evoluează în trei dimensiuni cu o creștere a rezistenței sale.
Treptat placa dentară se mineralizează, prin încorporarea sărurilor de fosfat de calciu de origine salivară. Acest lucru dă naștere tartrului . Orice pastă de dinți sau antiseptic devine ineficient în prezența unui strat gros și consolidat de placă dentară sau în prezența depunerilor de tartru.
Acțiunea mecanică a periuței de dinți singură nu poate îndepărta placa dentară. Este necesară o scalare , manuală sau cu ultrasunete pentru a îndepărta tartrul .
Scopul spălării dinților este de a îndepărta această placă dentară (printre altele). Trebuie eliminat pe măsură ce se formează. Nu ar trebui să rămână depuneri pe dinți la sfârșitul periajului: un dinte curat este neted ca o oglindă. Așadar, vârful limbii alunecând lin peste suprafața dinților poate verifica cu ușurință dacă toți dinții sunt perfect curați ( netezi ca o oglindă ) sau chiar granulați (persistența plăcii dentare). Putem folosi un revelator al plăcii, care constă în clătirea gurii cu un colorant sub formă lichidă sau tabletă, reacționând la contactul cu acesta și care dezvăluie astfel locurile în care rămâne placa dentară după periere, permițându-i să corectăm tehnica, deoarece evidențiază uitatul sau zone neglijate. Unii dezvoltatori de plăci colorează placa veche cu o culoare și placa nou formată cu alta, desemnând mai specific zone ignorate complet de periaj.
Placa dentară este un biofilm compus în principal din Streptococcus mutans , Streptococcus sobrinus și Lactobacillus spp (Selwitz, 2007), care, în cazul dezechilibrului ecologic al „ ecosistemului oral ”, devine responsabil pentru majoritatea bolilor parodontale și a cariilor . În acest caz, acest dezechilibru apare între materialul dentar mineral și biofilmele bacteriene ale cavității bucale și ale plăcii dentare. Aceste bacterii sunt protejate în biofilmul lor , dar ca corpuri străine - atunci când intră în contact cu sânge sau celule imune, ele activează în mod normal o apărare imună ; este gingivita , care poate evolua spre parodontită dacă sursa infecției nu este tratată.
În caz de deficit imunitar , infecția apare mai ușor și mai repede.