Bazin mic

Bazin mic Cavitatea pelviană masculină în secțiunea sagitală mediană Cavitatea pelviană feminină în secțiunea mijlocie-sagitală Date

Nume latin	pelvis minor ( TA  +/- )
Artera	artera iliacă internă , artera sacrală mediană
Venă	vena iliacă internă

În anatomia umană , pelvisul mic sau pelvisul minor sau pelvisul adevărat (din pelvisul latin , „pelvis”), este regiunea corpului, forma și dimensiunea unui bol mic, situat între cavitatea abdominală în partea de sus, perineu dedesubt și ambele șolduri în lateral.

Cavitatea pelviană conține viscere aparținând sistemului digestiv ( rect ), sistemului urinar ( vezicii urinare și uretrei ) și sistemului reproductiv , care diferă la bărbați ( vezicule de prostată și seminale ) și la femei ( vagin , uter , trompele uterine și ovarele ) .

Anatomie

Osteologie

Micul bazin este delimitat de cele patru oase ale bazinului osos:

• cele două părți inferioare ale oaselor șoldului sub linia arcuită  ;
• sacrum sub promontoriului;
• coccis .

Cadrul osteo-cartilaginos formează două orificii:

• superioară strâmtoarea ( Apertura Pelvis superioare ) formate din față spre spate, de la marginea superioară a simfizei pubiene , creasta pectineal , linia arcuită și promontoriul sacrum. Formează, într-un plan puternic oblic în jos și înainte, o figură în formă de inimă la 50% dintre femei, o formă ovoidă la 25% dintre femei și o formă triunghiulară la 25% dintre femei și majoritatea bărbaților. Cea mai favorabilă formă pentru naștere este forma „din carton” (în formă de inimă), cea mai puțin favorabilă fiind cea triunghiulară;
• inferior strâmtoarea ( Apertura Pelvis inferior ) format din fata spre spate, de la bordura inferioară a simfiza pubiană, de la frontiera caudală a ischiomului și de la sfârșitul coccis.

Cadrul osos este foarte important deoarece:

• servește ca o tranziție către suportul greutății corpului realizat deasupra acestuia de coloana vertebrală și dedesubt de către cele două femururi (și prin conținutul său la vase și nervi care merg către membrele inferioare);
• limitează conținutul cavității abdominopelvice de jos;
• permite trecerea în timpul nașterii la femeia fătului (de aici diferențele dintre pelvisul masculin și cel feminin).

Miologie

Micul bazin este închis caudal de mușchii diafragmei pelvine  :

• levator ani muscle  ;
• mușchiul coccigian  ;
• mușchi intern obturator  ;
• mușchiul piriformis .

Vascularizație

Vascularizația bazinului se face în principal prin artera iliacă internă , secundar prin artera sacrală mediană și în mod excepțional prin artera iliacă externă și rețelele venoase asociate acestora. La ganglionii limfatici sunt presate vasele foițe și pentru a muta în sus aorta abdominală.

Inervație

Inervație conștientă

Patru plexuri inervează regiunea pelviană:

• Plexul lombar care oferă , printre altele, nervul obturatoare care traversează numai pelvis.
• Sacrală plexul format de ramurile care vin de la L4 la S3, care dă , printre altele, nervul ischiatice , nervii mușchilor obturator și piriformis .
• Pudendal plexul format de ramurile de la S2 la S4. Donează printre altele nervul coccigian, nervul mușchilor levator ani , nervul pudendal și nervul anal (destinat sfincterelor).
• Coccigiană plexului , pur sensibile, care oferă , printre altele , nervii cutanate perianale.

Inervație inconștientă

• Parasimpatic: de la ramurile ventrale de la S2 la S4. Ei formează nervii erector la fiecare nivel, aduc toate aferențele parasimpatice.
• Simpatic: din lanțul simpatic lombar prin plexul hipogastric superior și nervul hipogastric.

Cele două sisteme simpatice și parasimpatice se găsesc apoi în aceeași structură: plexul hipogastric inferior . Acesta din urmă se găsește amestecat cu fascia pelviană viscerală și mai precis cu lamele sacro-recto-genito-pubice.

Abordare medicală

Explorarea clinică este posibilă cu examenul rectal (suplimentat cu examen vaginal la femei), abordarea chirurgicală este mai dificilă.