The Parodontologie este partea de stomatologie care este specializată în tratamentul parodontal , adică, țesuturile de susținere dinți : gingii , os , cementul și ligamente parodontale.
În bolile parodontale sunt cauzate de infecții bacteriene. Articolele științifice care studiază rolul virușilor și protozoarelor în parodontită nu permit în prezent să demonstreze implicarea lor în etiopatogeneza acestei boli. Porphyromonas gingivalis , dar și gingipain se numără printre cauzele posibile.
The Parodontolog previne, diagnostice si trateaza gingivita si parodontoza , precum și după-efectele lor. De asemenea, asigură înlocuirea dinților lipsă prin altoirea oaselor și tehnici de chirurgie a implantului . El tratează, de asemenea, recesiunile gingivale cu tehnici de chirurgie plastică care acoperă rădăcina parodontală.
Există mai multe faze ale tratamentului: o schimbare de comportament care vizează controlul plăcii dentare și eliminarea factorilor de risc individuali, o fază de tratament mecanic care vizează îndepărtarea plăcii și tartrului care nu sunt accesibile igienei individuale a pacientului, o fază chirurgicală care vizează ridicarea unui lambou sub anestezie locală pentru a elimina țesutul inflamator și a remodela anatomia locală. O fază finală a întreținerii parodontale va face posibilă perpetuarea rezultatelor obținute în ceea ce privește eliminarea buzunarelor parodontale.
Tratamentul etiologic este primul care trebuie întreprins.
Când boala este prea avansată, necesită un tratament suplimentar.
Cele mai multe lasere, indiferent de tipul lor, pot dezinfecta buzunarele parodontale. Laserii au, de asemenea, un efect biostimulator asupra țesuturilor.
Cu toate acestea, acest tratament este controversat. Superioritatea tratamentului cu laser față de tratamentul manual convențional (chiuretaj sau planare a rădăcinilor) nu a fost demonstrată de niciun studiu. Niciuna dintre cele trei organizații canadiene (Academia canadiană de parodontologie), americană (Academia americană de parodontologie) și franceză (Societatea franceză de parodontologie și implantologie orală) nu recomandă utilizarea laserului în tratamentul bolilor parodontale.
Tratamentul simptomatic presupune tratarea semnelor vizibile ale bolii. Este utilizat fie în plus față de tratamentul etiologic, fie pentru a atenua semnele reziduale la sfârșitul tratamentului simptomatic, în special mobilitatea dentară.
Tratamentul medical constă în eliminarea infecției și eliminarea gumei de bacterii și paraziți patogeni care roiesc cu inflamația din linia gingiei. Apoi evitați reinfecția, de multe ori de la persoană la persoană prin contact direct.
Diagnosticul se bazează în principal pe semne clinice. Evaluarea radiografică face posibilă evaluarea pierderii de substanță osoasă care nu apare decât dincolo de un anumit stadiu al bolii.
Diagnosticul se poate face și prin examinarea plăcii dentare folosind microscopul de contrast de fază la medicul dentist.
Cu toate acestea, utilizarea microscopului cu contrast de fază a fost descurajată din 1989 de Academia Americană de Parodontologie. Într-adevăr, diagnosticul obținut nu ar fi fiabil.
Când, la reevaluarea tratamentelor mecanice și chirurgicale, obiectivele tratamentului au fost atinse - eliminarea buzunarelor parodontale, câștigul în atașament etc. - terapia individuală de sprijin este asigurată de chirurgul dentar sau igienist pentru a controla absența recurenței și a le gestiona.
Această terapie constă în efectuarea unui sondaj asupra siturilor vulnerabile și detartrarea la fiecare trei până la șase luni.
Tratamentele medicamentoase există în alte țări, dintre care unele se bazează pe medicamente tradiționale sau pe bază de plante. Acesta este cazul berberinei .