PUVA este un tratament medical eficient in anumite boli ale pielii , inclusiv psoriazis . Efectul scontat în acest caz este un efect proapoptotic (anti-proliferativ) asupra keratinocitelor și un efect imunomodulator (antiinflamator). De fapt, în psoriazis, cheratinocitele proliferează prea mult, ceea ce duce și la inflamații locale.
PUVA este indicat și în alte dermatoze, dar este mai rar și efectul este mai puțin important.
Este o fotochimioterapie care combină:
Utilizarea unui medicament fotosensibilizant îl deosebește de fototerapia cu UVB.
Este lumină, deci radiație electromagnetică neionizantă.
Distingem UVA și UVB:
Sunt responsabili de cancerul de piele și de dermatozele profunde și groase. Arsurile solare sunt generate de razele UVB.
Aproximativ 1 până la 2 ore după administrarea psoralenului care se răspândește prin corp, zonele care trebuie tratate sunt expuse la radiații UVA. În celulele expuse (keratinocite ++), psoralenul este activat sub efectul razelor UVA și formează punți între catene între două catene de ADN ale aceluiași cromozom, ceea ce duce celula la apoptoză .
Pacienții rămân în poziție verticală în timpul ședințelor, expunerea poate fi pe tot corpul sau local (de exemplu, cu o mână).
La nivelul dozelor UVA utilizate, comentăm doza minimă fototoxică (MED), apoi creștem treptat în funcție de fototipul pacientului. Terapia durează aproximativ 30 de ședințe cu 1 până la 3 pe săptămână.
Acest tratament oferă o ușurare temporară bolnavilor, dar de cele mai multe ori simptomele reapar.
Există o altă utilizare mai anecdotică: 10 minute de terapie PUVA este un test practic pentru urticaria colinergică. Clasic, pentru a evidenția acest tip specific de urticarie fizică, se efectuează un test de stres, dar PUVA este o alternativă.
Pot fi devreme sau târziu.