Anevrism intracranian

Anevrism intracranian Diagrama descriptivă a unui anevrism intracranian conform NIH. Date esentiale

Specialitate	Neuroradiologie intervențională ( în ) și neurochirurgie

Clasificare și resurse externe

ICD - 10	I67.1
CIM - 9	437,3
MedlinePlus	001414
Plasă	D002532
Simptome	Confuzie ( in ) , diplopie , vărsături și neuropatie periferică

Avertisment medical

Un anevrism intracranian este o deformare a membranei arterelor din creier . Această deformare ia cel mai adesea forma unui sac, numit sac de anevrism .

Cauze

Originea acestei leziuni este foarte variată. Clasificarea cel mai frecvent recunoscută este etiologică  :

• congenitale, degenerative
• infecțioase
• disecarea
• Posttraumatic
• inflamator

Descoperirea unui anevrism are loc accidental în timpul unei scanări CT sau mai grav în timpul unei hemoragii subarahnoidiene .

Semne de avertizare

Potrivit societății franceze de neuroradiologie , 5% din populație are un anevrism intracerebral. Când apare fără avertisment, din păcate, de multe ori nu puteți face multe pentru a preveni moartea subită (jumătate din cazuri), cu toate acestea, semnele de avertizare pot atrage atenția în orele și chiar și în zilele care trec.

• dureri de cap neobișnuite;
• durere în ochi sau gât;
• greață sau chiar vărsături;
• confuzie, dezorientare;

Tratament

Anevrismele cerebrale rupte intră în neurochirurgie și neuroradiologie intervențională: după arteriografia cerebrală, neuroradiologul și neurochirurgul dezvoltă tratamentul care trebuie întreprins urgent:

• fie intervenție chirurgicală: trepanare și plasarea unei cleme la gâtul anevrismului;
• sau embolizarea anevrismului ( endoproteză , dacă sunt îndeplinite condițiile) folosind bobine (arcuri mici de platină), care scoate protuberanța în afara circuitului.

Consensul nu este stabilit în cazul descoperirii unui anevrism neîntrerupt: tratamentul preventiv nu este lipsit de risc vital sau funcțional, iar decizia trebuie luată de la caz la caz. În toate cazurile, corectarea factorilor de risc ( hipertensiune arterială și tutun) rămâne esențială.

După o anevrism rupt, rezultatul nu este neapărat fatal: 2/3 dintre pacienți supraviețuiesc și aproximativ 1/3 vor avea sechele ușoare numai după faza lor de reabilitare. Dar pacientul trebuie tratat urgent, la câteva ore până la cel mult 3 zile de la prima sângerare, altfel apare o recurență foarte frecventă.

Vezi și:

• Chirurgie clasică (cer deschis)
• Tratamente endovasculare
• și vezi printre altele Nimodipină

Referințe

1. Campus de neurochirurgie - anevrism intracranian