Accesul la asistență medicală poate fi definită ca fiind ușurința mai mare sau mai mică , cu care oamenii pot merge la serviciile medicale de care au nevoie.
Accesul este legat de prezența potențială (sau absența) unor bariere economice, fizice, culturale, geografice sau de altă natură atunci când se utilizează aceste servicii.
Deși un număr mare de medici pe cap de locuitor nu este o garanție a accesului bun la îngrijire, intră în joc și calitatea îngrijirii și alți factori, există încă o probabilitate mai mare de a fi tratați bine atunci când populația medicală este mare.
Diferențele din lume sunt foarte semnificative, un grup de țări bogate numărând peste 200 de medici la 100.000 de locuitori, comparativ cu mai puțin de 20 de medici la 100.000 de locuitori din Africa subsahariană . La extrem, țările comuniste sau foste comuniste sunt pe primul loc, cu 672 de medici la 100.000 de locuitori pentru Cuba , 416 pentru Rusia , împotriva a 5 pentru Burkina Faso și 3 pentru Etiopia . Franța , cu 338 de medici la 100 000 de locuitori, vine în 2012 , după Norvegia (416), The Italia (380) și Ucraina (352), dar înainte de Regatul Unit (277) și SUA (242).
La un nivel mai detaliat, în țările multiculturale , reprezentativitatea slabă a populației în lumea medicală poate constitui un factor de inegalitate în accesul la îngrijire, din motive culturale sau lingvistice. Acesta este cazul în Statele Unite în 2004, unde doar 4% dintre medici sunt americani negri și 5% de origine hispanică, în timp ce aceste grupuri reprezintă aproximativ 15% și, respectiv, 14% din populație.
Rata personalului medical pe cap de locuitor ar trebui ponderată în funcție de distribuția geografică a acestuia. Accesul la îngrijire poate fi semnificativ mai scăzut în zonele rurale sau slab populate, sau chiar în suburbiile cu populații minoritare mari. Aceasta se referă în primul rând la îngrijirea specializată, dar și la accesul la îngrijiri de bază sau para-medicale. Acesta este cazul în Franța cu existența deșerturilor medicale , în Statele Unite , dar cu atât mai mult în țările cu resurse medicale slabe.
Dintre cele mai privilegiate populații, pot fi înființate mecanisme de asistență medicală și îngrijire la distanță: caz de îngrijire pe mare în Franța, permițând diagnostice sau sfaturi pentru intervenții de urgență, caz Ontario în Canada, caz Australia etc.
Această parte ar trebui să discute dificultățile de acces la asistență medicală, care sunt legate de izolarea anumitor zone, în care populația este dificil să ajungă la unitățile de sănătate. implică alți factori, cum ar fi factorii rutieri. este important să înțelegem că sănătatea este multidisciplinară.
În Franța, articolul 54 din Legea spitalelor, pacienților, sănătății și teritoriilor specifică „că un profesionist din domeniul sănătății nu poate refuza să trateze o persoană din unul dintre motivele menționate la primul paragraf al articolului 225-1 din cod. Legea penală sau pe motiv că sunt beneficiarii protecției suplimentare sau ale dreptului la asistență prevăzut la articolele L. 861-1 și L. 863-1 din Codul securității sociale sau al dreptului la asistență prevăzut la articolul L 251-1 din Codul de acțiune socială și familii. „ Unsprezece ani mai târziu, decretul de punere în aplicare a legii a fost lansat la data de2 octombrie 2020 specificând procedura aplicabilă refuzului tratamentului discriminatoriu și depășirilor de taxe excesive sau ilegale.
Profesioniștii din domeniul sănătății pot fi sancționați în următoarele cazuri: