Terapie Gestalt , numit uneori Gestalt, este în același timp o abordare terapeutica , un corp de concepte și un set de practici pentru schimbare personale, psiho - social și organizațional.
Această abordare terapeutică este centrată pe interacțiunea constantă a ființelor umane cu mediul lor. Este interesată de modul în care această interacțiune prinde formă și încearcă să pună mișcare atunci când această formă este fixă și repetitivă. Într-adevăr, termenul german „Gestalt” se traduce prin „formă”, în sensul „a lua formă”, „a organiza”, „a construi”.
Corpusul conceptelor este organizat în jurul noțiunii de contact văzută ca un proces. Persoana ca organism este în contact cu mediul și niciun organism nu subzistă fără schimb cu mediul. Teoria terapiei Gestalt face posibilă modelarea acestui proces bazându-se pe o filozofie fenomenologică și pragmatică.
Această viziune a interacțiunilor și integrarea conceptelor sunt actualizate într-un set de practici de sprijin pentru oameni, grupuri și organizații. Accentul este pus pe experiența subiectivă și luând în considerare ceea ce se întâmplă în situația actuală.
Terapia Gestalt a fost considerată de comunitatea psihanalitică în lista neagră a terapiilor din 2012.
Terapia Gestalt este dezvoltată de Fritz Perls , psihiatru și psihoterapeut, și soția sa Laura Perls , doctor în psihologie . Temându-se de persecuțiile antisemite , au emigrat în 1933 din Germania în Olanda , apoi în Africa de Sud unde au scris în 1942 prima lor carte Le moi, la hunger, aggressivité în care au propus o revizuire a teoriei freudiene subliniind nevoia de sănătate. agresivitate. Renumit psihanalist, Fritz începe într-adevăr cu această lucrare o pauză cu actualul psihanalist. Terapia Gestalt a prins contur atunci când cuplul a ajuns în Statele Unite, când l-au întâlnit pe scriitorul Paul Goodman și un cerc de gânditori, printre care Paul Weisz și Isadore From. Împreună construiesc o teorie și metoda rezultată. Lucrarea seminală, intitulată Terapia Gestalt, noutate, entuziasm și dezvoltare , a apărut în 1951, co-autoră de Perls, Hefferline și Goodman. Primul Institut de terapie Gestalt a fost fondat în 1952 la New York cu Laura Perls și Paul Goodman. La rândul său, Fritz Perls a câștigat California, unde a devenit o celebritate media. De atunci, terapia Gestalt s-a dezvoltat în Statele Unite în curentul psihologiei umaniste- existențiale. A ajuns în Europa în anii șaptezeci cu mișcarea potențialului uman care pune în valoare teoriile psiho-corporale și emoționale.
Terapia Gestalt se bazează pe diferite surse:
La aceste teme putem adăuga: valori, libertate, responsabilitate umană, narațiunea experienței senzoriale directe, căutarea frumuseții pozitive și estetice în viață și artă.
Terapia Gestalt, în interesul său pentru o experiență subiectivă, este inspirat de curente filosofice majore care marchează începutul 20 - lea secol:
Terapia Gestalt, cunoscută publicului ca metodologie de intervenție clinică, a dezvoltat concepte care au fost inaugurate într-o carte princeps în 1951: Terapia Gestalt, noutate, entuziasm și dezvoltare .
Această perspectivă subliniază modul unic al fiecăruia de a fi în lume și de a contacta această lume, deschizând posibilitatea unor ajustări reciproce la contactul de frontieră. Terapia Gestalt introduce conceptul de „câmp organism-mediu” pentru a descrie ceea ce apare în situația terapeutică și conceptul de „sine” pentru a descrie ceea ce se întâmplă la frontiera de contact.
Iată descrierea acestor concepte, specificând modul în care acestea apar în practică: de fapt, ele oferă atât un cadru pentru înțelegerea fenomenelor, cât și orientărilor în activitatea terapeutică.
Teoria câmpului propusă de Kurt Lewin afirmă imposibilitatea descrierii comportamentului uman independent de mediul său. În terapia Gestalt, principiul inseparabilității de câmpul organism / mediu este fundamental: "În orice moment, fiecare om face parte dintr-un câmp, iar comportamentul său este întotdeauna rezultatul unui câmp global, inclusiv pe el și pe el însuși. Care îl înconjoară" . Domeniu nu există într - un mod permanent , ca o entitate, dar ar fi o potențialitate care se actualizează prin a lua o formă specifică. Se schimbă din moment în moment în legătură cu evoluția elementelor care alcătuiesc situația.
În ceea ce privește diada pacient-terapeut, modelul clasic de îngrijire consideră că fiecare ajunge cu individualitatea sa ca subiect constituit, purtător al unei identități. Din perspectiva câmpului , accentul se pune pe ceea ce are loc în interacțiunea dintre cei doi actori, fără presupunere. „ Perspectiva câmpului ne invită să ieșim din dualism, luând în considerare ansamblul unei situații în care diferitele elemente se reunesc pentru a coexista”. Această noutate face posibilă transformarea a ceea ce a fost deja constituit, stabilizat. Este întâlnirea care permite apariția subiectului.
Teoriile contemporane ale dezvoltării acordă importanță relațiilor timpurii ale copilului cu anturajul său. Conform bazelor terapiei Gestalt, de-a lungul vieții, aceste interacțiuni iau forma unor secvențe de contact între ființa umană și mediul său animat și neînsuflețit.
Schimburile organismului cu mediul în care evoluează sunt necesare pentru viață și pentru creștere. În acest sens, fondatorii terapiei Gestalt vorbesc despre contact ca pe o „primă experiență” deoarece, din faptul existenței, nimeni nu poate scăpa de faptul contactului. "Vorbim despre organismul care contactează mediul, dar contactul este cea mai simplă primă realitate".
Considerarea contactului ca pe un proces continuu de schimb, într-o întoarcere simultană a transformărilor reciproce este caracteristică terapiei Gestalt. Din această perspectivă organismică, situația este luată în considerare în totalitatea schimburilor, fie ele fiziologice, senzoriale, emoționale și cognitive.
„Psihologia constă în observarea a ceea ce se întâmplă la contactul la graniță dintre individ și mediu: acolo, la granița dintre cei doi, au loc evenimente psihologice. Gândurile noastre, acțiunile noastre, comportamentele noastre, emoțiile noastre sunt moduri diferite de a experimenta aceste evenimente care se întâmplă la margine, la punctul de contact. Această frontieră de contact desemnează atât ceea ce separă, cât și ce se conectează. Interfața cu lumea care ne constituie și ne transformă în mod constant, creând astfel un „între” locuit de prezențele noastre. Contrar sensului obișnuit al chenarului care conține, delimitează și protejează, chenarul de contact nu este o suprafață, este delocalizat, vibrează și fluctuează ca o cratimă, un suspin, o virgulă, tăcerea dintre două note ...
Terapeutul Gestalt este interesat de experiența de la frontiera de contact . El se concentrează pe intermediar, conectat atât la celălalt, cât și la el însuși. Această experiență are loc într-o mișcare continuă, în momentul prezent, integrând ceea ce a fost și ce va fi.
Orice contact se confruntă cu noutatea unui domeniu în continuă schimbare. Confruntat cu acest dezechilibru, corpul se mobilizează într-o ajustare constantă pentru a răspunde cerințelor mediului. „Autorii terapiei Gestalt distinge ajustarea conservatoare necesară supraviețuirii [...] de ajustarea creativă care permite creșterea [...]”. Când funcționarea obișnuită și automată a reglării conservatoare nu este suficientă, reglajul creativ începe să se adapteze creativ. Debutul anxietății produs de noutate apelează la sinele (definit mai jos) care folosește toate resursele organismului.
Situația terapeutică creează surpriză și nesiguranță. O tendință ar fi redescoperirea și repetarea răspunsurilor automate (adesea denumite în termeni de transfer), mai degrabă decât crearea de noi moduri relaționale. În loc să se concentreze asupra reproducerii comportamentelor uzuale, terapeutul Gestalt subliniază posibilitățile de invenție oferite de această situație specifică.
„Să apelăm în permanență la sistemul de contact. Ca atare, sinele variază flexibil. Variațiile sale urmăresc nevoile organice dominante și presiunea stimulilor de mediu ”. Astfel, sinele este definit în terapia Gestalt ca setul de ajustări la frontiera de contact. Se activează în situații de intensitate mare care necesită introducerea mișcării atunci când tiparele de contact sunt recurente sau înghețate. În această perspectivă, sinele nu se raportează la individ, nu este vorba de o structură fixă a organismului sau de o instanță psihică, ci de un proces interacțional în domeniu.
Sinele Gestalt se actualizează simultan în funcție de diferite aspecte:
Eul se desfasoara conform unui temporalitate marcat de succesiunea a patru faze care descriu procesul secvențial al modalităților de contact. Acestea pot fi evidențiate în relația terapeutică.
Pre-contactulAceasta este faza apariției nevoii. În terapia Gestalt, nevoia cuprinde tot ceea ce pune în mișcare: pofta de mâncare, curiozitate, pulsiune, dorință. Această nevoie poate fi legată de necesitatea de a rezolva o situație anterioară neterminată. În precontact se exprimă un dezechilibru care duce la tensiune. Organismul este împins spre ceva fără a fi conștientizat de originea, natura și obiectul nevoii. Modul id este atunci predominant.
În această etapă, terapeutul este atent la atmosferă, la climatul relațional, la micro-semne corporale, precum și la propria experiență și la tot ceea ce apare în situație. El invită pacientul să observe ceea ce simte într-un mod confuz și încă neidentificabil.
În contactObiectul nevoii / dorinței, odată identificat, ridică emoția necesară orientării. Mediul poate oferi resursele utile pentru implementarea acțiunii permițând reducerea tensiunii. Modul me este puternic mobilizat în acest contact. Emoția mărturisește clarificarea nevoii și conștientizarea obiectului căutat, inaugurând astfel o mișcare spre celălalt.
În această perspectivă, terapeutul susține conștientizarea reflexivă, elucidarea intențiilor și procesul de diferențiere.
Contact complet (sau contact final)Din punct de vedere fenomenologic, contactul complet oferă o experiență de eliberare și realizare. Tensiunea este eliberată din cauza întâlnirii cu obiectul ales. Toate funcțiile, senzorimotorii și cognitive, sunt organizate într-un întreg semnificativ. În ceea ce privește pictorul care pune ultimele nuanțe picturii sale, acesta este momentul culminării actului creativ.
Pentru a integra această experiență, terapeutul invită subiectul să încetinească, să simtă și să devină conștient de experiența acestei noi configurații, indiferent de tonul său emoțional.
Post-contactulAceastă fază permite asimilarea experienței. Organismul ia timp pentru a digera evenimentul pentru a-l integra în propria sa istorie, ceea ce contribuie la armonia funcției de personalitate cu celelalte modalități ale sinelui. Acum este momentul să vă încheiați și să faceți un pas înapoi.
La rândul său, terapeutul însoțește această retragere pentru a permite „golul fertil” care precede nașterea unei noi secvențe de contact.
Raport figura / solSelectarea unei figuri pe un fundal reflectă modul particular al fiecăruia de a fi în lume la un moment dat. Când în câmpul organism / mediu, un element atrage atenția, el devine o figură. Celelalte elemente intră în fundal. Într-un fel, câmpul este polarizat într-o relație figură / sol datorită activării sinelui : „Sinele este frontiera-contact la locul de muncă; activitatea sa constă în formarea de figuri și medii »
În amonte de secvență, figura și fundalul nu se diferențiază: nimic nu iese în evidență, nimic nu este perceptibil. În timpul pre-contactului, o figură apare imediat ce emoția se ridică dintr-o nevoie / dorință. Dacă interesul este insuficient sau dacă excesul de excitare generează anxietate, cifra nu prinde contur. În momentul contactului, figura devine mai clară și îmbogățită cu elemente ale mediului care pot îndeplini așteptările; ceea ce îl face din ce în ce mai gravid și mai atractiv. În unele cazuri, procesul poate fi încetinit sau întrerupt. La sfârșitul secvenței, în contactul final, figura ocupă complet câmpul conștiinței în detrimentul fundalului. În acest moment de simbioză, raportul cifră / sol încetinește. În timpul post-contactului, această figură se dizolvă în fundal pentru a permite apariția unei noi forme. De-a lungul cursului său, procesul de contact poate fi flexat sau întrerupt.
În timpul procesului de contact sunt identificate diferite forme.Confluența este absența unei frontiere clare între organism și mediu care nu permite apariția unei figuri. Introiecția constă în adoptarea ideilor sau principiilor din exterior fără a fi pusă la îndoială. Proiecția duce la atribuirea mediului extern ceea ce aparține subiectului. Retroflexia constă în reținerea sau întoarcerea împotriva de sine a energiei care ar putea fi desfășurată în contact. Devierea deviază atenția pentru a atenua sau a evita contactul complet. Egotismul conduce la controlul procesului pentru a nu dispărea în contact complet.
Terapia Gestalt oferă o metodologie care pune în centrul practicii sale experiența trăită în contact între organism și mediu, adică între sine și lume, între sine și ceilalți. „Ține cont de experiența cu conștientizarea proceselor corporale, la fel cum tratează modul particular al fiecăruia de a reprezenta lumea și de a-i da sens. ”(Sylvie Schoch de Neuforn, în Le Grand Livre de la Gestalt, 2012). Astfel, terapeutul Gestalt se concentrează asupra procesului mai mult decât asupra conținutului, adică mai degrabă „cum” decât „de ce”.
Procesul poate fi văzut ca o transformare continuă a unui sistem de elemente interdependente.
Rezultă din co-prezența mai multor evenimente care fac ca fiecare moment unic și fiecare moment experimentat să treacă la momentul următor, la momentul următor, într-un flux continuu.
Concentrarea asupra procesului, mai degrabă decât asupra conținutului, înseamnă că atenția este în orice moment asupra a ceea ce se întâmplă și a schimbărilor experimentate și observate. Acesta este ceea ce filosoful William James a numit „cursul conștiinței”.
Procesul experiențial este transformarea experienței trăite moment cu moment. În timpul sesiunii, apare ca țesut între două registre: registrul cognitiv și mental pe de o parte și registrul celor experimentați și simțiți pe de altă parte, accesibil prin „conștientizare”:
Ceea ce întemeiază postura de câmp este mai presus de toate o anumită concepție a lumii, a spațiului și a timpului: subiectul nu mai este privit ca o entitate diferențiată de mediul său, comparabilă cu o structură formată în principal din experiențe personale și din trecut, ci El este intrinsec și în orice moment o parte a acestui mediu, a contextului său și a tuturor elementelor care îl pot influența, aici și acum. Se redefinește continuu, în acest întreg, moment după moment și modifică mediul atât cât este modificat. Această schimbare de paradigmă mută perspectiva intrapsihică către o perspectivă „de câmp”.
Experiența lumii, semnificația și oportunitatea de transformare se regăsesc în situația actuală, în întâlnirea pacient / terapeut, unică, nouă și nerealizabilă. Prin urmare, punctul de plecare este această situație de întâlnire, iar alegerea metodologică constă în a analiza ceea ce interacțiunea va permite să creeze. Accentul nu se pune pe persoană, ci pe modul în care se desfășoară experiența. Accentul este pus pe noutatea împărtășită și co-construită din identitatea situației, între terapeut și pacient, în aici și acum al sesiunii ”.
Terapeutul nu este un expert care își transmite cunoștințele pacientului său. Îl invită pe acesta din urmă să „se desfășoare”, adică să privească ce constituie câmpul, ce este prezent, acolo, în „pliuri”. Este vorba despre deschiderea acestor pliuri și această deschidere este cea care permite apariția noilor elemente în conștiință.
Diferite orientări sau stiluri se disting între terapeuții Gestalt. Aceste stiluri nu se exclud reciproc și de multe ori se completează și se îmbogățesc reciproc în practică.
Experimentare: Pentru a promova experiențe noi și a permite pacientului să-și folosească potențialul creativ, terapeutul Gestalt poate oferi experimente (jocuri, exerciții, suport pentru exprimare, psihodramă, monodramă, scaun gol). Stabilirea grupurilor de terapie este deosebit de favorabilă acestor experimente. Într-o situație de securitate de intensitate ridicată, este posibilă asimilarea noii experiențe. Această orientare, care se află în patrimoniul lui Fritz Perls, este privilegiată în Franța în practica Annei și a lui Serge Ginger.
Experiența corporală: Pentru a trezi sau a dezvolta conștiința corporală, atenția se concentrează asupra senzațiilor și mișcărilor corpului care apar în timpul întâlnirii terapeutice. Ideea este de a observa, de a sublinia și, eventual, de a amplifica senzațiile, manifestările corporale și fluctuațiile acestora pentru a-i conștientiza (kinestezia) și a le da sens. Această mișcare, reprezentată, printre altele, de terapeutul american Gestalt Ruella Frank, este interesată de mișcările interactive legate de coprezența terapeutului și a pacientului.
Dimensiunea existențială: terapeutul Gestalt acordă o importanță deosebită anxietăților existențiale inevitabile inerente condiției umane, trezite de confruntarea omului cu finitudinea sa, responsabilitatea sa, incompletitudinea sa, singurătatea și sensul existenței sale. Procesul terapeutic nu are ca scop evitarea anxietății, ci trecerea prin ea, momentul crizei fiind considerat un mobilizator al schimbării. În Europa, această orientare este purtată de Noël Salathé și găsește afinități în gândirea dezvoltată de psihoterapeutul existențial american Irvin Yalom.
Psihoterapia gestaltă a relațiilor de obiecte (PGRO): scenariul „reproducere, recunoaștere, reparare” ne invită să considerăm desfășurarea experienței prezente ca fiind în esență imprimată cu sau experiențe trecute; astfel, pacientul este considerat ca venind să proiecteze pe suprafața întâlnirii cu terapeutul reziduurile experiențelor sale relaționale încă în durere sau nerezolvate. Prin „dialogul hermeneutic”, terapeutul Gestalt și pacientul vor explora această istorie, făcând legături între trecut și prezent, atent la reproducerea scenariilor învechite în actualitatea relației terapeutice și a vieții; aceasta pentru a dezlega ceea ce este patologic și a-l transforma.
Într-o abordare integrativă, această perspectivă folosește diferite contribuții psihanalitice (probleme de dezvoltare, relații de obiecte, teoria atașamentului) și este interesată de neuroștiințe. Este dezvoltat de Gilles Delisle în Quebec, fondatorul PGRO
Poziția psynodică sau non-finalistă: acest termen a fost inventat în 2016 de Frédéric Brissaud din rădăcinile grecești psychè - spiritul sau sufletul -, syn - cu sau împreună - și odos - calea -: cine merge cu mintea. A avea o atitudine psinodică este, din punctul de vedere al terapeutului: „a renunța la fixarea unei finalități la acompaniament și a pune în centrul preocupărilor sale respectarea singularității persoanei și respectarea imprevizibilității al său. viitorul și dezvoltarea acestuia. " Această postură poate fi găsită în terapia Gestalt și, de asemenea, în alte abordări, cum ar fi abordarea centrată pe persoană a lui Carl Rogers, meditația, psihanaliza.
În terapia Gestalt, această postură este întruchipată într-o practică în care însoțirea transformării are loc prin relație. Este o călătorie „de la suflet la suflet” din care nu cunoaștem rezultatul, nu presupunem traiectoria. Paradigma este că procesul vieții duce la o transformare pozitivă și că pârghia de sprijin este relația. "Această formă de sprijin, centrată pe întâlnire și relația umană, are efecte profunde ale mutației psihice care transformă persoana în relația sa cu sine, cu ceilalți și cu lumea."
Terapia Gestalt este disponibilă în diferite moduri. În practica clinică, se practică în terapia individuală (numită și terapia duală), terapia de cuplu, terapia de familie și terapia de grup și privește diferite audiențe: copii, adolescenți, adulți. Răspunde la o mare varietate de probleme: tulburări de anxietate, depresie, tulburări de alimentație, doliu, boli, criză existențială, stimă de sine, epuizare, dificultăți familiale și de cuplu etc.
Grupurile de terapie sunt oferite în mod convențional în mod regulat, cu sau fără specificitate. Dezvoltarea personală se practică sub forma unor stagii unice, cu sau fără temă. Terapia Gestalt poate fi asociată cu alte abordări: clovn, dans, arte plastice, muzică, teatru, muncă vocală, yoga, meditație etc.
Gestalt se dezvoltă și în organizații: coaching , consiliere, reglementare, analiză practică , supravegherea echipei. Terapia Gestalt este aplicată în domeniile supravegherii și formării
Cursul de formare durează cel puțin 5 ani (aproximativ 1000 de ore). Această pregătire îndelungată - excluzând psihoterapia personală de minimum 3 ani necesari - permite integrarea bazelor terapiei Gestalt, atât la nivel teoretic cât și la nivel experiențial și își propune să combine practica clinică și teoria. În același timp, studentul trebuie să valideze pregătirea în psihopatologie și să se angajeze să urmeze supravegherea permanentă. Prin acest lung proces trăit într-un grup, terapeutul Gestalt descoperă, explorează și asimilează modalitățile de a fi în relație. El dobândește cunoștințe, atât know-how, cât și abilități interpersonale, abilitate pe care continuă să o dezvolte printr-o formare continuă. Această instruire este dată și validată de institutele de formare în terapia Gestalt.
De la mijlocul anilor 1960, profesioniștii, conștienți de necesitatea de a structura domeniul psihoterapiei și de a putea dialoga cu autoritățile publice, au creat structuri de autoreglare: sindicatele profesionale (PSY'G, SNPPsy, FF2P, AFFOP ...) Și societăți învățate (SFG și CEG-t pentru terapia gestaltică). Aceste structuri sunt de acord cu 5 criterii de validare: terapie personală, instruire îndelungată într-o metodă specifică, supraveghere continuă, respectarea codului etic, recunoaștere de către colegi.
Terapia Gestalt se practică pe toate continentele. În unele țări este predat la universitate. În Europa, Asociația Europeană a Terapiei Gestalt (EAGT) reunește și acordă credite terapeuților gestalt. În Franța, două asociații, Société Française de Gestalt (SFG) și Colegiul European de Terapie Gestalt (CEGt) contribuie la stimularea acestei abordări și publică două reviste profesionale (enumerate mai jos).
În 2011, Miviludes a indicat derivați sectari și mercantili în practică.
În noiembrie 2011, în timpul unei dezbateri în Senat , președintele acestuia, Bernard Accoyer, a prezentat un document care exalta terapia gestaltică în care se explica că relațiile sexuale cu pacienții nu erau ilegitime.
Terapia Gestalt se află pe lista neagră a terapiilor din comunitatea psihanalitică din 2012.
În aprilie 2013, un raport al Senatului, cu privire la derivațiile terapeutice și la derivațiile sectare , estimează că instruirea Gestalt (printre altele) oferită este în principal motivată de bani.
În 2014, parchetul de la Versailles a deschis o anchetă judiciară pentru utilizarea titlurilor false referitoare la un psihoterapeut autoproclamat care pretinde că este terapia Gestalt .
În 2015, Canard Enchainé a publicat o listă cu școlile medicale care oferă instruire în terapii amuzante pentru a-și reface fondurile , Gestalt este unul dintre ele (în Lyon-I).
Notebooks of Gestalt-therapy (Journal of the European College of Gestalt-therapy in French ) publicat de L'Exprimerie, 305, rue du chemin court 33240 - St. Romain-La-Virvée
Revue Gestalt (Revue de la Société Française de Gestalt ) Secretariat General: 123, rue Violette Leduc 26500 Bourg-les-Valence
NB: Reviste profesionale franceze accesibile pe site-ul cairn