Vena jugulară internă

Vena jugulară internă Cele două vene jigulare interne sunt vizibile în stânga și în dreapta Detalii

Nume latin	vena jigulaire interna
Mulțimi	sinusurile sigmoide și sinusurile petrosale inferioare
Outlet	vena brahiocefalică
Artera asociată	Artera carotidă internă

Vena jugulară internă este o profundă venă a psoasm, de mediu calibru, care colectează sânge din creier , partile superficiale ale zonei discului și psoasm . Este o venă situată în contact cu artera carotidă internă din teaca carotidă . Ar trebui să se distingă de vena jugulară externă , care este situată chiar sub piele. Există o venă jugulară internă pe fiecare parte a gâtului, una pe dreapta și una pe stânga.

La adulți, vena jugulară măsoară între 9 și 15 mm în diametru pe o lungime de 12 până la 15 cm. Vena jugulară stângă este de obicei mai mică decât dreapta. Fiecare conține o pereche de supape la aproximativ un centimetru de capătul lor.

cale

Sinusul sigmoid drenează sângele venos de la Dura mater sinusurile ale creierului. Când traversează compartimentul posterior al foramenului jugular de la baza craniului , cu sinusul petros inferior, dă naștere, prin anastomoză, venei jugulare interne. La origine este ușor dilatat și formează astfel bulbul superior (sau uneori numit golful jugularului).

Vena jugulară internă se desfășoară vertical în jos pe partea gâtului, lateral către artera carotidă internă , apoi către artera carotidă comună .

La baza gâtului se unește cu vena subclaviană pentru a forma vena brahiocefalică prin confluența pirogoff . Prezintă, deasupra terminării sale, o a doua dilatație: este bulbul inferior (denumit anterior sinus inferior).

Rapoarte

Deasupra, vena jugulară internă se sprijină pe mușchiul rectului lateral al capului din spatele arterei carotide interne și a nervilor care trec prin foramenul jugular. În jos, vena și artera se află pe același plan, nervii glosofaringieni și hipoglosi trecând între ei, înainte. Nervului vag se execută între și în spatele vena și artera, în aceeași teacă. În ceea ce privește nervul accesoriu , acesta se deplasează oblic în spate, la suprafață sau în profunzime în raport cu vena.

La baza gâtului vena dreaptă nu este în contact cu artera carotidă comună și traversează partea inițială a arterei subclaviene . Vena jugulară stângă se suprapune de obicei asupra arterei carotide comune ipsilaterale.

Aferent

Vena jugulară internă primește mai multe aferente, inclusiv de sus în jos:

• vene faringiene,
• trunchiul tiro-linguo-faringo-facial
  • vena retro mandibular
  • vena linguală
  • vena facială ,
  • superior vena tiroidiană ,
• vena tiroidiană mijlocie,

Utilizare în medicină

Cu vena subclaviană , puncția venei jugulare interne este o abordare obișnuită pentru a avea o cale venoasă centrală care permite perfuzarea multor medicamente cu siguranță maximă pentru o perioadă extinsă de timp sau când venele periferice nu mai sunt disponibile.

Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a accesa camerele cardiace și arterele pulmonare drepte în timpul cateterismului cardiac sau al explorării electrofiziologice .

Cateterizarea venei jugulare interne se efectuează în condiții sterile cu mâini înmănușate și draperii chirurgicale sterile. Pentru un operator cu mâna dreaptă, este mai ușor să cateterizăm vena jugulară dreaptă. Mâna dreaptă poartă acul, iar mâna stângă localizează artera carotidă internă care este palpabilă deoarece este pulsatilă. Acul este introdus la nivelul cartilajului tiroidian la aproximativ un centimetru în spatele arterei carotide interne palpate, la un unghi de 45 ° față de piele și către torace .

Imediat după revenirea venoasă obținută în seringă, se introduce un ghid prin ac, având grijă să prevină orice penetrare a aerului prin ac. Cu ghidajul în poziție, acul este îndepărtat și înlocuit cu cateterul care va fi lăsat la loc pentru injecții și va fi conectat la liniile de perfuzie. Ghidul este îndepărtat având grijă să nu lase aerul să intre prin cateter. Acesta din urmă este conectat la o linie de perfuzie purjată.

Accesul la venă poate fi ajutat prin efectuarea unei ecografii în același timp pentru a vizualiza vasele din gât.

Este, de asemenea, utilizat pentru stentarea în sinusurile laterale stenice pentru a trata tinitusul pulsatil, precum și hipertensiunea intracraniană idiopatică.

Note și referințe

1. Ortega R, Song M, Hansen CJ, Barash P, canulație venoasă jugulară internă cu ultrasunete , N Eng J Med, 2010; 362: e57