Terapia cu ultrasunete este o formă de tratament livrat de undă cu ultrasunete (cum ar fi cu ultrasunete folosit in diagnosticul ). Acesta constă în emiterea unui semnal cu ultrasunete suficient de puternic pentru a provoca încălzirea care poate duce la distrugerea celulară controlată ( necroză ) sau la alte efecte terapeutice. Această tehnică este utilizată în special în fizioterapie , reumatologie , urologie și oftalmologie .
Când o placă de cuarț este traversată de un curent de înaltă frecvență supus alternanțelor de sarcini pozitive și negative, cuarțul se contractă și se extinde. Ciclul de contracție-relaxare creează vibrații mecanice și emite un fascicul cu ultrasunete sincron. Cele mai utilizate materiale sunt materialele piezoelectrice. Aceste materiale au avantajul față de alte sisteme de a avea performanțe bune și de a fi disponibile într-o mare varietate de geometrii. Aceste materiale sunt cel mai adesea sub forma unui disc sau a unui inel pe fețele căruia sunt depuși doi electrozi metalizați. Când se aplică o tensiune electrică acestor doi electrozi, materialul se extinde sau se comprimă în funcție de orientarea tensiunii în raport cu polarizarea ceramicii. Ecografiile (traductoare) utilizate în fizioterapie au o frecvență de 1 până la 3 megahertz (MHz). La o frecvență de 1 MHz , distanța de pătrundere în țesuturi este de aproximativ 5 cm, în timp ce la o frecvență de 3 MHz este de 1,5 cm. Jumătatea distanței de penetrare a undelor de la suprafața de contact este reprezentată de punctul în care radiația și-a pierdut jumătate din intensitate.
Există două tipuri de efect terapeutic prin ultrasunete: mecanic și termic, diferențiat de viteza de emisie a undelor care pătrund în țesuturi. Trecerea șefului SUA în zona de tratat, stârnește durerea și facilitează localizarea precisă a acesteia. Efectul mecanic este obținut printr-o emisie pulsată, care va genera bule de gaz (cavitație) în zona tratată. Secțiunea acestor microbule variază în funcție de vibrații și provoacă în țesuturi succesiuni de compresii alternând cu expansiuni în funcție de o periodicitate corespunzătoare frecvenței de emisie (variații de presiune). Această acțiune mecanică induce un efect fibrolitic. Efectul termic se obține prin adoptarea emisiilor de undă continuă. Astfel, vibrațiile cauzate la nivel molecular implică frecare între elemente și producerea de căldură prin frecare .
Ecografia este utilizată în fizioterapie :
În general, generatoarele de ultrasunete utilizate în fizioterapie funcționează cu frecvențe de 1 MHz pentru tratamentele profunde și de 3 MHz pentru tratamentele de suprafață. Pentru a fi eficient, dispozitivul trebuie să fie puternic, adică să ofere o putere de cel puțin 3 W / cm 2 în modul pulsat și de cel puțin 2 W / cm 2 în modul continuu. Cu cât raza de ultrasunete este mai uniformă și mai omogenă pe întregul cap al aplicatorului, cu atât eficacitatea tratamentului este mai bună. Uniformitatea fasciculului este dată de coeficientul BNR ( Beam Non-Unformity Ratio ). Cu cât acest coeficient este mai mic, cu atât mai bine. În general, dispozitivele profesionale au coeficienți mai mici de 5.
În urologie , această tehnică este utilizată cu litotrizia , adică pentru tratamentul pietrelor .
Prin coagularea corpurilor ciliare ale ochiului afectat , ultrasunetele concentrate de mare intensitate sunt studiate clinic în cazurile de glaucom refractar la primul tratament.
Utilizarea ultrasunetelor focalizate de intensitate mare (HIFU) este propusă în reducerea tumorii a:
Utilizarea ultrasunetelor se face pe diferite tipuri de frecvențe:
În toate cazurile, efectele dorite sunt:
În anumite cazuri, se caută distrugerea prin implozie a celulelor adipocitare (cavitație), celule care sunt apoi evacuate prin sânge și canale limfatice.
Rezultatul: recircularea rezervelor incluse în adipocite la nivelul țesuturilor celulitei sau la nivelul țesuturilor adipoase profunde.