Tehnici miotensive

Tehnologiile miotensive sunt modalități de întindere a mușchilor utilizați în medicina manual-osteopatică  ; acestea sunt echivalentul tehnicii „contractat-eliberat” în fizioterapie și sunt cunoscute în Statele Unite sub termenul „  tehnică a energiei musculare  ”; relaxarea post-izometrică este cel mai des utilizată, inhibarea reciprocă mai rar.

Relaxare postizometrică

• Întinderea pasivă se realizează după contracția izometrică activă, profitând de faza de relaxare postizometrică; explicația este utilizarea „  reflexului osteotendinos invers” care permite inhibarea contracției musculare atunci când tensiunea musculară crește prea mult: din organele tendonului Golgi , fibrele Ib vor inhiba neuronul alfa motor.
• Tehnică:

1. fixarea capetelor osoase în întindere maximă
2. contracție musculară izometrică 3-6 secunde
3. relaxarea contracției 2 până la 3 secunde
4. prelungirea la noua barieră a motorului de la 6 la 10 secunde.

Trei până la 5 manevre sunt efectuate succesiv.

Inhibare reciprocă

Aceasta este o întindere pasivă după o contracție izometrică activă a antagonistului; contracția are loc deci în direcția restricției; Se folosește fenomenul de „inervație reciprocă” al lui Sherrington  : o acțiune asupra mușchiului antagonist este însoțită de efectul opus asupra agonistului, grație unui interneuron inhibitor; această tehnică este utilă dacă mușchiul afectat este prea dureros pentru a se contracta.

Indicații

Este în esență o retracție sau o contractură a unui mușchi responsabil pentru o restricție a mobilității, indiferent de cauză: patologie sportivă sau hiperuza ocupațională ( tulburări musculo-scheletice ), sechele ale unui traumatism muscular ...

Contraindicații

• Patologie musculară traumatică recentă: lacrimă, contuzie, tendinopatie acută;
• patologie articulară medicală: infecțioasă, metabolică, tumorală ...
• hipersensibilitate neuromusculară sau stare de hiperexcitabilitate (fibromialgie, tetanie, durere neuropatică);
• Contractare „utilă” de compensare sau protecție.

Muschii implicați

Tehnicile miotensive sunt mai potrivite pentru mușchii posturali (tonic, lent, gros, scurt, pentru eforturi susținute, cu tendință la hipo-extensibilitate) decât pentru mușchii cinetici (fazici, rapid, lungi, subțiri, pentru eforturi intense și scurte, cu tendință a slabi).

• Regiunea cervicală și toracică: suboccipitală, sternocleidomastoidiană, scalenă, scapulară unghiulară, trapez, pectoral major, serratus major, rotatori externi de umăr;
• regiunea lombopelvică: psoas iliac, pătrat al lombelor, piramidal al pelvisului (piriformis), gluteus minimus și medius;
• regiunea hamstring: hamstrings, cvadriceps, adductori, triceps sural.

Referințe

• F. Le Corre și E. Rageot , Atlas practic de medicină manuală osteopatică , Masson,2005, 307  p. ( ISBN  978-2-294-01426-0 ).
• JL Drouet și C. Bregeon , Les manipulations vertebrales , vol.  29, Masson, col.  „Colecția de patologie locomotorie”,1994, 324  p. ( ISBN  978-2-225-84462-1 ) , „Tehnici miotensive, interesul lor în timpul manipulărilor”, p.  167-176