În neurologie , un sindrom cerebelos este un set de semne și simptome caracteristice unei leziuni mai mult sau mai puțin grave a cerebelului .
Principalele semne și simptome ale sindromului cerebelos sunt: (lista de mai jos)
Hipotonia este o componentă cheie a sindromului, aceasta se manifestă prin decelerarea crescută în mobilizarea pasivă a segmentelor membru , prin laxitatea unor articulații și natura pendulului a reflexului patelar.
Perturbările în picioare și mers sunt, prin urmare, caracterizate de prezența ataxiei .
Se pot observa tulburări ale execuției în spațiu, caracterizate printr-o dismetrie (evidențiată printr-o manevră deget-nas sau călcâi-genunchi), chiar hipermetrie și asinergie și tulburări ale executării mișcărilor în timp: discronometrie sau adiadokokinezie (demonstrată de o manevră a marionetelor). „Tremurul cerebelos” este static și cinetic , nu este un tremur real, este doar expresia asinergiei, a asincronismului de contracție între mușchii agonisti și antagoniști. Este de mare amplitudine, se accentuează în cursul gestului, este mai marcat la începutul sau la sfârșitul mișcării. Este crescut de emoție . Scris este , de asemenea , deranjat de toate aceste probleme, reproducerea aceleași modificări care pot fi observate și în alte gesturi . În cel mai bun caz, modificări mai moderate pot fi demonstrate cerând subiectului să urmărească rapid treptele unei scări. Manevră Stewart- Holmes : subiectul nu-și poate controla brațul în timpul unei eliberări bruște după îndoire: subiectul atinge umărul.
Tremurul cerebelos, care nu există în repaus complet, poate lua diferite aspecte. Tremurul postural se poate manifesta ca o „eșalonare” a capului sau a trunchiului, uneori suficient de intensă pentru a preveni starea în picioare sau chiar așezarea. Într-o măsură mai mică, poate fi obiectivată cerând pacientului să mențină membrele superioare extinse sau membrele inferioare ridicate atunci când sunt în decubit dorsal . Fiziopatologia acestui tremur postural, pe care Holmes a legat-o de hipotonie, este discutată, dar pare destul de distinctă de cea a tremurului cinetic. Tremurul cinetic, alcătuit din oscilații ale părții proximale a membrului, apare la începutul mișcării, apoi dispare, pentru a se intensifica pe măsură ce obiectivul se apropie. Tremurul este marcat în special în timpul atacurilor nucleului zimțat și al pedunculului cerebelos superior și mai ales al brațului ascendent al eferențelor zimțate destinate talamusului. Este ipsilaterală sau contralaterală a leziunii, în funcție de situarea în amonte sau în aval de decutația pedunculului cerebelos superior. Tremurul cerebelos cinetic scade odată cu creșterea inerției membrelor, în timp ce inversul este observat pentru dismetrie.
Dizartria este rezultatul necoordonare diferitelor muschi implicate in fonație . Disartria cerebelară se mai numește disartrie ataxică. Pacientul prezintă un discurs „scandat”, „latrat”, în care amplitudinea vocii nu este niciodată aceeași.
Acest sindrom combină semnele cognitive și afective: afectarea funcțiilor executive, afectarea abilităților vizuo-spațiale, comportament anormal și anomalii ale limbajului. Se atribuie deteriorării buclelor cerebro-cerebrale care leagă cerebelul și cortexul cerebral.
Se manifestă în special în leziunile care afectează partea posterioară a cerebelului, precum și nucleele dentate și fastigiale.
Existența acestor sindroame este controversată.