Stomatita
Stomatita
O stomatită este o inflamație a mucoasei bucale
| Specialitate | Stomatologie și dermatologie |
|---|
| ICD - 10 | K12 |
|---|---|
| CIM - 9 | 528,0 |
| BoliDB | 27158 |
| MedlinePlus | 001052 |
| Plasă | D013280 |
| Medicament | Sucralfat ( în ) și peroxid de carbamidă |
Avertisment medical
O stomatită este o inflamație a gurii mucoasei . Poate fi cauzată de o infecție sau indusă de anumite medicamente sau radioterapie.
Există mai multe tipuri:
- Stomatita micotică
- Stomatita candidală acută: acestea sunt cauzate de o ciupercă. Exemplu: aftele orale, frecvente la sugari. Un eritem induce o limbă nevopsită și glazurată, obrazul și membranele mucoase velo-palatine sunt uscate. Ulterior, apare un înveliș albicios, aderent la mucoasă, confluent în pseudo-membrane care se detașează la răzuire. Etiologiile sunt în principal stări de imunosupresie, precum și aportul prelungit de corticosteroizi inhalatori sau antibiotice.
- Stomatita candidală cronică:
- perlèche, cu eritem uscat, eroziv la nivelul comisurilor labiale
- glosita losangică mediană, cu o deplasare a spatelui limbii în fața V lingual
- granulom monolitic, un mugur asemănător unei tumori pe obraz sau limbă
- Stomatita cauzată de Herpes viridae
- Stomatita HSV :
- gingivostomatita acută poate indica o infecție primară cu HSV-1. O erupție veziculară progresează către eroziuni confluente, afectarea pielii poate fi însoțită de febră, durere a gingiilor sau chiar durere faringiană. Recurențele iau forma clasică a „herpesului labial”, dar uneori localizările sunt nare, jugale sau intraorale
- Stomatita EBV produce leucoplazie păroasă a limbii și se întâlnește în principal în cazurile de imunosupresie, în special în cazurile de HIV.
- Stomatita CMV prezintă o imagine a ulcerației multiple, dureroasă, lovită cu pumnul și se întâlnește în principal în cazurile de imunosupresie, în special în HIV
- Stomatita VZV : o erupție veziculară progresează spre eroziuni confluente. În cazul zosterului, stomatita este posibilă, în principal la pacienții imuno-compromis, cu leziuni corespunzătoare deteriorării nervului V (V2 și V3).
- Stomatita la HHV-8 . HHV-8 este. Palatul și gingia superioară sunt invadate de un eritem roșu-purpuriu, nedureros, care progresează spre leziuni nodulare, tumori.
- Stomatita HSV :
- Stomatita Coxsackie , legată de A16 coxsackie, cu afectare veziculară a gurii, pulpa degetelor, degetelor de la picioare, suprafețelor laterale ale palmelor mâinilor și tălpilor picioarelor
- Stomatita HPV , rară, produce papiloame multiple ale mucoasei bucale.
- Stomatita indusă de medicamente : după metotrexat, de exemplu.
- Stomatita prin radiații : complicația radioterapiei, introdusă în gestionarea terapeutică a cancerului tractului aero-digestiv superior, de exemplu.
Tratamentul stomatitei se asociază
- tratament simptomatic: prin intermediul apelor de gură antiseptice, soluții tampon de apă bicarbonat, analgezice generale, cu sprijinul unei diete mixte, reci.
- tratamentul factorilor care contribuie: o bună igienă orală, eliminarea alcoolului, tutunului etc.
- tratamentul cauzei: antiinfecțios specific. De exemplu, în cazul stomatitei candidale, se poate utiliza o apă de gură locală anti-fungică (nistatină, amfotericină B) la pacientul imunocompetent și la pacientul imunocompromis, poate fi utilizat fluconazol oral .
Note și referințe
- Facultatea de Medicină din Strasbourg, STOMATITIS ET KERATOSES. Patologii non-tumorale ale mucoasei bucale ,2007( citește online )
- (în) Alterio D Jereczek-Fossa BA, R. Fiore, Piperno G Ansarin milioane Orecchia R. "Mucozita orală indusă de tratamentul cancerului", Anticancer Res . 2007 mar-apr; 27 (2): 1105-25.