Serviciul medico-psihologic regional (SMPR) este o unitate de îngrijire a sănătății mintale prezentă în Franța în cadrul unei instituții penitenciare .
Creat inițial prin decretul nr. 86-602, din 14 martie 1986, în cadrul sectoarelor de psihiatrie, forma lor actuală este definită prin decretul de 10 mai 1995. Acum sunt 26 la număr pe teritoriu. Articolul L 714-20 din Codul de sănătate publică le definește drept servicii spitalice cu drepturi depline ale unității de sănătate la care sunt atașate.
Aceste unități de îngrijire asigură prevenirea, diagnosticarea și tratamentul tulburărilor psihice în detenție în beneficiul populației penale din unitatea din unitatea în care este prezent SMPR sau din unitățile penitenciare din regiune. După un interviu sistematic la sosire pentru a detecta orice probleme, echipa oferă îngrijiri psihologice și psihiatrice (interviuri individuale, îngrijiri de grup sau familiale), după discuții în echipe multidisciplinare.
Nefiind prezent în toate penitenciarele, SMPR asigură o misiune regională de coordonare și informare cu unitățile sanitare ale celorlalte locuri de detenție din regiune, responsabile în cadrul SMPR din regiune.
Planul strategic de acțiune a fost făcut public la 28 octombrie 2010a redefinit organizarea sistemului de îngrijire psihiatrică pentru îngrijirea persoanelor reținute. Acest plan de reorganizare rezultat din activitatea desfășurată în 2009/2010 cu asistența tuturor profesioniștilor implicați este următorul plan cu trei niveluri de îngrijire:
Rolul specific al SMPR-urilor a fost redefinit. Acestea sunt orientate în esență către o misiune regională de coordonare și formare. În cele din urmă, toate regiunile ar trebui să aibă cel puțin o unitate sanitară de nivel II . Unitățile penitenciare dotate astăzi cu un SMPR îndeplinesc această calificare atunci când această activitate este eficientă.
Oamenii nebuni au fost amestecați cu delincvenți cu puțin timp înainte de Revoluția Franceză. Trei tipuri de unități primesc oameni „nebuni”: casele forțate în care fac obiectul scrisorilor de sigiliu (20% dintre cetățenii lor erau considerați bolnavi mintal. Unii sunt specializați în această populație); Spitale generale și depozite de cerșetorie unde găsim și 20% dintre bolnavi mintal.
Codul penal din 1810 cu instituirea iresponsabilității penale pentru starea de nebunie (art 64 din vechiul cod penal) va permite o primă „sortare” a persoanelor nebune încarcerate.
Legea Iunie 1838va urmări acest articol din codul penal prin înființarea unor unități specializate pentru a primi bolnavii mintali. În 1876: crearea Casei centrale Gaillon pentru condamnații nebuni și epileptici. În 1900: district de securitate la spitalul de psihiatrie din Villejuif pentru infractorii nebuni, vicioși, dificili, obișnuiți cu azilurile; în 1927: servicii de examinare psihiatrică la Loos-Lez-Lille și în 1936 servicii de examinare psihiatrică la La Santé, Fresnes și La Petite Roquette.
Carta reformei penitenciare a lui P. Amor din 1945 recomandă înființarea în fiecare unitate penitenciară a unui serviciu social și medico-psihologic pentru a „lumina sistemul de justiție prin detectarea și tratarea delincvenților anormali psihic. " . În 1958, Codul de procedură penală a oficializat existența consultațiilor de igienă mintală în centrele de arest preventiv (art. D 395) și în serviciile psihiatrice (art. D 397), dar nu a definit statutul acestora. Administrația închisorii (AP) recrutează apoi psihiatri temporari, precum și asistenți medicali aparținând asistenților medicali ai închisorii și asistenților medicali ai Crucii Roșii.
În 1967, circulara AP 67-16 din 30 septembriecreează centre medico-psihologice regionale (CMPR), un nou nume pentru servicii psihiatrice și anexe. Pentru prima dată, un text legislativ încurajează munca terapeutică. Astfel, CMPR-urile trebuie să ofere asistență medico-psihologică populației penale din AM sau chiar, după caz, instituțiilor pentru pedepse. Dar această circulară plasează personalul medical, deși plătit de o structură sanitară, sub autoritatea șefului unității penitenciare.
În 1977, circulara interministerială Sănătate-Justiție a 28 martie 1977stabilește baza de reglementare pentru funcționarea celor șaptesprezece CMPR care sunt înființate treptat pe teritoriul național (district separat de cel mai mare centru de detenție preventivă, instituirea supravegherii duble a administrației penitenciare și a administrației de sănătate publică, independența tehnică a CMPR echipa paramedicala). De asemenea, stabilește două moduri de intervenție: o intervenție de tip extrahospitalar încredințată SMPR-urilor și o intervenție mai punctuală și mai greoaie, reglementată de articolul D 398 din Codul de procedură penală și care autorizează transferul la un spital psihiatric sub regimul de plasare a cabinetului pentru prizonierii cu tulburări psihice ceea ce face imposibilă păstrarea lor într-un cadru de închisoare.
În 1986, Decretul 86-802 din 14 martie 1986a creat un al treilea tip de sector care nu exista anterior, sectorul de psihiatrie penitenciară, care este responsabil pentru satisfacerea nevoilor de sănătate mintală ale populației încarcerate în unitățile care aparțin unei regiuni penitenciare. Astfel, în fiecare regiune penitenciară se creează unul sau mai multe sectoare ale psihiatriei penitenciare; fiecare, atașat unui spital public, are un Serviciu Regional Medico-Psihologic (SMPR) înființat într-un penitenciar și compus dintr-o echipă multidisciplinară plasată sub autoritatea unui psihiatru, practicant de spital, șef de secție.
În 2005, apoi în 2012, o circulară interministerială a publicat oficial un ghid metodologic privind îngrijirea sănătății persoanelor plasate sub îngrijirea justiției.
Există 28 SMPR pe teritoriul francez, fiecare fiind prezent într-o unitate penitenciară: