Piroză
| Piroză | |
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD - 10 | R12 |
|---|---|
| CIM - 9 | 787.1 |
| Plasă | D006356 |
 Avertisment medical
| |
Arsuri la stomac este o senzație de arsură pornind de la groapa de stomac și înapoi spre gură, cu posibile regurgitare alimente neintenționate. Este un semn aproape specific de reflux gastroesofagian , mai ales dacă este asociat cu insuficiență acidă . Prin urmare, este un semn foarte comun, cel mai adesea legat de o anomalie în continența sfincterului esofagian inferior (care este în mod normal ermetic și nu permite creșterea acidității gastrice).
Definiție
Termenii „ dispepsie ” și „indigestie” sunt adesea folosiți pentru a descrie arsurile la stomac, deși unele surse fac diferența. Dispepsie este definită ca un amestec de durere epigastrică și arsură.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a arsurilor la stomac este mișcarea ascendentă a conținutului gastric în esofag ca parte a bolii de reflux gastroesofagian .
Anumite alimente și lichide pot provoca "arsuri la stomac": alcool , cafea , ceai , cola , alte băuturi cu cofeină, băuturi răcoritoare , ciocolată , citrice (sub formă de fructe sau suc), roșii și sos de roșii (cum ar fi pe pizza și sosuri paste însoțitoare ), alimente picante sau grase (inclusiv produse lactate negrimate), menta dulce și menta și fructe uscate, cum ar fi arahide .
Diagnostic
O endoscopie gastrică (gastroscopie) va arăta cauza arsurilor la stomac ( hernia hiatală ) și impactul acesteia asupra esofagului (de exemplu , esofagită , esofagul Barrett). Măsurarea pH-ului esofagian de 24 de ore va face posibilă demonstrarea refluxului acid și raportarea acestuia la semnele resimțite de pacient. Aceasta este o examinare efectuată după instalarea unui tub nazogastric (introdus prin nas, urcând în stomac), conectat la senzori externi, înregistrând variațiile de pH în timpul celor 24 de ore.
Refluxul biliar excepțional nu este explorat de această tehnică.
Tratament
Există câteva tratamente care pot ajuta la tratarea arsurilor la stomac. Sunt necesare o dietă și o regulă igienico-dietetică. Evitați alimentele grase, acide, alimentele care fermentează (fasole, varză etc.), condimentele, infuziile, cafeaua, ceaiul, ciocolata, menta, băuturile alcoolice și apa spumantă și preferați alimentele groase în loc de lichide .
Fumatul și purtarea unei centuri strânse nu sunt de asemenea recomandate. Cel mai bine este să nu vă întindeți imediat după masă.
Se pot prescrie medicamente precum bandajul gastric , antiacidele . Inhibitorii secreției de acid gastric, cum ar fi antihistaminicul H2 și inhibitorul pompei de protoni, sunt eficienți.
Epidemiologie
Aproximativ 42% din populația americană suferă de arsuri la stomac la un moment dat.
Note și referințe
- (în) Stephen C. Hauser și John J. Poterucha, Clinica Mayo Gastroenterologie și Hepatologie Board Review, ediția a treia , Informa Health Care,26 august 2008, 8– p. ( ISBN 9781420092233 , citit online )
- (în) Delaney Brendan Ford AC, Forman D, Moayyedi P Qume M " Strategii inițiale de gestionare a dispepsiei " , Cochrane Database Syst Rev , n o 4,2005, CD001961 ( PMID 16235292 , DOI 10.1002 / 14651858.CD001961.pub2 )
- (în) Kushner PR Rolul furnizorului de asistență medicală primară în diagnosticul și gestionarea arsurilor la stomac , vol. 26, aprilie 2010, 759-65 p. ( PMID 20095795 , DOI 10.1185 / 03007990903553812 )