În linii directe de acces la asistență medicală sau TRECERE un dispozitiv francez creat de articolul L6112.6 din Codul sănătății publice Articolul L6112-6. Acestea sunt structuri care permit primirea și sprijinul necondiționat în accesarea sistemului de sănătate pentru persoanele fără acoperire medicală sau cu acoperire parțială. Rolul lor este de a facilita accesul la îngrijire și acoperirea medicală a persoanelor sărace, permițând accesul la consultații medicale generale sau specializate și la asistență în procedurile necesare pentru recunoașterea drepturilor lor ( AME , PUMa , boala de asigurare ). Misiunile liniilor telefonice directe pentru accesul la asistența medicală sunt extrase din programul regional referitor la accesul la prevenire și îngrijire a celor mai defavorizați (PRAPS) din proiectul agențiilor regionale de sănătate :
Structura: dispozitiv situat de obicei într-o unitate de sănătate, ușor de identificat și accesibil. Metodele de acces și locația acestuia trebuie să fie cunoscute personalului unității și nu numai. Are personal dedicat, în special un consilier social și un consilier medical. Trebuie să păstreze o vocație generalistă, cu toate acestea crearea necesară a PASS specializate în specialități pentru care accesul la îngrijire este deosebit de dificil.
Pacienți beneficiari: orice persoană aflată într-o situație precară care are nevoie de îngrijiri ambulatorii și nu poate avea acces la aceasta din cauza lipsei acoperirii sociale sau a incompletitudinii acesteia sau din alte motive sociale (desocializare, orientare către dificultăți, nevoie de sprijin).
Accesul la îngrijire: permite accesul la consultații, asigură primirea, prevenirea, informarea, îndrumarea și îngrijirea în sens larg (medicină generală, specialiști, îngrijire dentară, asistență medicală, platformă tehnică, administrare de medicamente). Trebuie să fie posibilă utilizarea unui serviciu de interpretare. Sprijin în acest proces pentru a permite accesul la oferta de îngrijire de drept comun, pentru a beneficia de continuitatea îngrijirii în conformitate cu nevoile pacientului, cu o orientare la sfârșitul acoperirii PASS.
Activități: Cu pacienții: sprijin în recunoașterea și accesul la drepturi și acces efectiv la îngrijire; Cu personalul unității pentru a-i ajuta să identifice și să facă față situațiilor precare prin informare, conștientizare, diseminarea documentelor și sprijin; Cu parteneri externi, în special rețeaua locală de profesioniști care lucrează în domeniul precarității, dar și medici liberali prin integrarea într-o rețea medico-socială locală. "
Legea 15 iulie 1893 a fondat asistență medicală gratuită (AMG) care le permite celor mai săraci pacienți sau cei lipsiți de resurse să beneficieze de asistență gratuită indiferent de statutul lor.
Decretul 53-1186 din 29 noiembrie 1953 (reforma legilor asistenței) a declarat în primul său articol că „orice persoană care locuiește în Franța beneficiază, dacă îndeplinește condițiile legale de atribuire, de formele de asistență socială”.
La un secol după fondarea AMG, două legi au schimbat sistemul în 1993 și apoi în 1999, asistența medicală pentru toți cei mai săraci a fost împărțită în două sisteme: primul pentru francezi sau pentru beneficiarii unui permis de ședere (acoperire medicală universală - CMU) și al doilea pentru persoanele aflate într-o situație neregulată (ajutor medical de stat - AME)
Conform raportului observatorului de acces la îngrijiri medicale din lume în 2012: 80% dintre pacienții care se consultă în centrele lor de sănătate sunt acoperiți de un sistem de acoperire a sănătății (20% asigurări de sănătate , 56% AME ), dar doar 16% au drepturi de fapt deschis.
În 2015, au existat 430 PASS în Franța, dintre care 368 au fost PASS generaliste, dintre care există aproximativ cincizeci în Île-de-France.
În Île-de-France, persoanele primite în PASS sunt mai precare în comparație cu populația generală și afectate de patologii mai grave