O casă de bătrâni este o reședință colectivă destinată persoanelor vârstnice .
Acest termen a înlocuit de mult termenul hospice care are acum o conotație peiorativă.
Termenul „casă de bătrâni” este însuși înlocuit cu alte sinonime, deoarece este adevărat că, deși majoritatea persoanelor în vârstă sunt pensionari, acestea sunt rareori cazate în case de bătrâni imediat ce se pensionează în Franța . Pentru vorbitorii de franceză, noțiunea de pensionare evocă retragerea din lumea activă și poate avea un sens mistic sau religios (retragere în deșert, schit etc.).
La începutul anului 2020, în Statele Unite există 15.600 de case de bătrâni . Acestea găzduiesc aproximativ 1,3 milioane de persoane, la care se adaugă 700.000 de rezidenți ai căminelor de bătrâni. Aproape 70% aparțin operatorilor privați.
Cazarea variază între o cameră single și un apartament mic, așa cum este prevăzut de legea privind pensionarea în Franța . Serviciile auxiliare variază, de asemenea, în funcție de poziție (de la restaurant la cantină ) și de tipul de persoane găzduite (de la mediul cvasispitalic pentru persoanele cu dizabilități fizice sau psihice „severe” până la reședința unde medicul procesează trecerea după cum este necesar ). Unitățile pot fi, de asemenea, clasificate în funcție de modul lor de finanțare (asistență socială aprobată sau de plătit de rezident sau de familia acestuia).
Având în vedere costul ridicat al acestui tip de cazare și lipsa locurilor disponibile în fața cererii tot mai mari, asistența la domiciliu cu implementarea asistenței personalizate este o soluție alternativă. De exemplu, în Franța, o indemnizație de autonomie personalizată (APA).
Casă de bătrâniUnele case de bătrâni găzduiesc persoanele în vârstă pentru cazarea temporară de câteva zile până la câteva săptămâni sau oferă îngrijire de zi persoanelor în vârstă care nu pot sau nu vor să rămână acasă în timpul zilei. Recent, există informații despre casele de bătrâni, explicând clar criteriile de selecție. Trebuie remarcat faptul că în Franța, denumirea de „casă de bătrâni” este o sursă de confuzie între diferitele tipuri de unități, medicalizate sau nu, care pot găzdui sau nu persoane dependente și care suferă de anumite patologii, cum ar fi boala. sau Parkinson .
Reședință autonomă (fostă locuință-locuință)Casele rezidențiale, numite și RPA (reședință pentru bătrâni), apoi RA (rezidențe independente) constituie o formulă intermediară între casă și casa de bătrâni. Ei primesc oameni independenți, dar care au nevoie de un mediu sigur. Locuitorii locuiesc în apartamente individuale (studiouri sau F2 ). Au statut de chiriaș și au sedii comune și servicii colective (restaurant, spălătorie, divertisment).
Reședință cu serviciiAdesea numită „ reședință de vârstă ”, „ reședință de serviciu pentru seniori ” sau chiar „ reședință de serviciu pentru seniori - rss ”; această formulă de cazare este destinată clienților autonomi, valizi sau semi-valizi. Pensionarii pot cumpăra sau închiria un apartament într-un complex hotelier special conceput și echipat pentru a le oferi servicii adaptate nevoilor lor: catering în sala de mese sau acasă, bar, bibliotecă, auditoriu, divertisment.
Unitate de cazare pentru persoanele în vârstă dependente (EHPAD)O casă de îngrijire medicală este, în general, calificată ca EHPAD ( unitate de cazare pentru persoanele în vârstă dependente ) atunci când a semnat un acord tripartit cu consiliul general (al departamentului în care este situat) și autoritatea competentă a asigurării de sănătate care îi conferă dreptul de a persoane în vârstă dependente de casă. Unele unități nu au semnat încă un acord tripartit, dar îndeplinesc criteriile EHPAD și, în consecință, pot primi calificarea de „unitate medicală”. O unitate este considerată medicalizată atunci când are capacitatea de a face față deteriorării stării de sănătate și pierderii autonomiei rezidenților. Nu există niciun medic salariat care să trateze rezidenții. Medicul coordonator, care este angajat cu jumătate de normă, nu oferă îngrijiri la fața locului, cu excepția cazurilor de urgență; doar coordonează. Medicii liberali tratează rezidenții. Urgențele sunt gestionate de sistemul de pază al orașului și apelurile către numerele de urgență (15, 18 sau 112). Reglementările în vigoare în acest tip de unitate necesită prezența unui asistent medical în echipa care efectuează serviciul de noapte.
Acasă și reședință pentru autonomie (MARPA)Aceste structuri privesc municipalitățile cu mai puțin de 2.000 de locuitori. Este o unitate de locuit mică, cu o capacitate de cazare limitată la 24 de persoane . Rezidenții sunt chiriași ai propriului apartament, cu acces privat la cazarea lor și au acces direct la spațiile de locuit colective și convivialitate.
În Luxemburg , casele de bătrâni sunt numite centre integrate pentru vârstnici (CIPA). Există aproximativ treizeci dintre ele, operate de mai multe companii, dintre care principala este o instituție publică, Servior .
În Quebec, reședințele pentru vârstnici sunt împărțite în patru categorii principale:
În Elveția de limbă franceză , casele de bătrâni sunt cunoscute sub numele de instituție medico-socială (EMS). În Elveția de limbă germană , acestea sunt Alters- und Pflegeheime . Valérie Hugentobler, Annick Anchisi, Corinne Dallera și Agnès Strozzega remarcă faptul că privatizarea cu scop lucrativ a sectorului asistenței și îngrijirii la domiciliu s-a dezvoltat încă din anii '90.
În Franța, casele de bătrâni fac frecvent obiectul unor controverse în știri, în special denunțate de agențiile de aplicare a legii în materie de fraudă, precum Direcția Generală Concurență, Consumatori și Controlul Fraudelor (DGCCRF) sau persoane fizice, din următoarele motive:
Locuitorii unui EHPAD au, ca și persoanele vulnerabile cazate în alte categorii de instituții și servicii sociale și medico-sociale, protecție juridică specifică.
În 2017, guvernul a reformat prețurile EHPAD-urilor, rezultând o scădere semnificativă a veniturilor pentru 35-40% din EHPAD-urile publice. Reforma stârnește critici puternice din partea întregului sector: Federația Spitalelor Franceze, sindicatele angajaților, căminele de bătrâni private non-profit, asociațiile de directori și familiile.