Specialitate | Oncologie |
---|
CISP - 2 | S81 |
---|---|
ICD - 10 | D18.0 |
ICD-O | 9120/0 |
BoliDB | 30033 |
MedlinePlus | 001459 |
eMedicină | 1083849 |
Plasă | D006391 |
Un hemangiom (uneori numit copil hemangiom ) este o celulă tumorală benignă (necanceroasă) care acoperă vasele de sânge (denumită anterior „ Căpșuni ”). Este una dintre formele angioamelor . Când există un hemangiom, aceste celule, numite celule endoteliale ale vaselor, se înmulțesc cu o viteză anormal de rapidă, formând o masă („piele tuberoasă”, „subcutanată” ... sau „amestecată” în 75% din cazuri), asociată unei roșii colorare datorită prezenței semnificative a sângelui în țesut.
În Occident, hemangioamele sunt cea mai frecventă tumoare benignă la nou-născuți și sugari din populația albă (4-8% dintre sugari au cel puțin un hemangiom).
Fetele sunt mai afectate, precum și copiii prematuri sau copiii din sarcini multiple . Riscul este, de asemenea, mai mare dacă mama este mai în vârstă, are placenta previa sau preeclampsie .
Se referă la cap și gât (pentru 60% dintre hemangioame), trunchi (25%) și brațe și picioare (15%).
Aproximativ 80% sunt unice pe corp, 20% apar în locuri diferite pe același copil. Ele sunt adesea externe, dar pot afecta și un organ intern (ficat, plămâni, tract digestiv, creier ...). Hemangiomul intern este mai frecvent atunci când există cel puțin 4 hemangioame externe.
Sunt necunoscute. Originea genetică pare exclusă. Persoanele cu pielea deschisă sunt mai expuse riscului. Nu cunoaștem alimente sau medicamente ingerate în timpul sarcinii și nici activități care ar putea fi un factor de risc (altul decât riscurile asociate cu prematuritatea).
Cu toate acestea, putem cita factori de risc, cum ar fi prematuritatea, sexul feminin, probele trofoblastice (pentru un diagnostic prenatal) sau existența eclampsiei la mamă.
Există hemangioame congenitale rare, formate de la naștere.
Dacă sunt multiple și difuze, vorbim de hemangiomatoză
Hemangioamele pot fi rănite sau se pot dezvolta în ulcere (cu sângerări, infecții, în 5-10% din cazuri și adesea în apropierea gurii, a zonei genitale sau anale). Anumite locații pot obstrucționa funcții vitale, cum ar fi vederea, auzul, nutriția, digestia, excreția sau respirația; sau distorsionează trăsăturile feței. În 1% din cazuri, complicațiile sunt grave și pot duce la moarte din cauza sângerărilor interne, a insuficienței cardiace sau a disfuncției unui organ intern.
O fază de creștere durează șase până la doisprezece luni, sau chiar până la optsprezece luni, urmată de o fază de involuție (regresie), mai lentă (de la unu la șapte ani) la sfârșitul căreia nu există niciodată o recurență.
În venele sunt adesea vizibile sub pielea din jurul tumorii. Culoarea angiomului se estompează în mod natural (spre maro sau albastru-cenușiu) în timpul involuției, unde suprafața sa scade.
De obicei, culoarea a dispărut în jur de 7 ani. Navele cu o configurație neobișnuită pot rămâne vizibile pentru o perioadă de timp.
Regresia este completă doar la 50% dintre copiii de 5 ani și la 70% dintre copiii de 7 ani. La 10-12 ani, involuția este completă. Doar tratamentul chirurgical poate interveni atunci. Când involuția a fost totală, pot rămâne totuși uneori reziduuri de țesut gras, precum și o piele mai subțire și / sau ridată în această locație.
Majoritatea hemangioamelor prezintă doar o problemă estetică și sunt autolimitante, fără a necesita tratament medical. Doar 10-15% din cazuri necesită tratament.
Propranolol , un beta - blocant , având în vedere în faza de creștere a hemangiomul permite să încetinească expansiunea și să promoveze regresia acesteia.
Eficacitatea laserului rămâne dezbătută și poate pare mai bună pentru leziunile superficiale.