Fertilizare asistată in vivo

Vivo fertilizare Puterea în este o tehnologie de reproducere asistată și transferul de embrioni dezvoltate în Elveția , în Parcul Știință al Institutului Federal Elvețian de Tehnologie din Lausanne .

Istoric

Ideea acestei tehnici a fost născut în 1998 , în spiritul D Dr. Pascal Mock, apoi medic-om de stiinta de la Maternitatea de la Geneva. Este înapoi de la un curs de formare de doi ani în Paris , în serviciul profesorului René Frydman a spitalului Antoine-Béclère că își imaginează o „întoarcere a embrionilor în mediul lor natural ( in vivo ) , “ cât mai repede posibil. Făcând posibilă pentru a reduce timpul de expunere la un mediu artificial ( in vitro ) , într - un vas Petri într - un incubator .

Apoi își imaginează în doi ani un sistem de capsule poroase rezultat din tehnologia de încapsulare în care poate menține gametii și / sau embrionii produși prin fertilizarea in vitro (FIV) și le poate transfera tranzitoriu într-un mediu natural ( in vivo ), cavitatea uterină; această tehnologie transformă uterul într-un incubator natural de laborator și permite trecerea lichidelor, a substanțelor nutritive și a altor componente celulare sau nu, menținând o interacțiune între embrion și mediul matern („  conversație încrucișată  ”) în această perioadă de dezvoltare preimplantare.

Cu colaborarea biologilor Greet Leppens Luisier și Françoise Urner, precum și a start-up-ului Modex5, Pascal Mock dezvoltă un model murin care demonstrează fezabilitatea invenției sale. În 2002, a fost depusă o cerere internațională de brevet PCT către OMPI, urmată de o cerere către Oficiul European de Brevete. În martie 2004, el a fondat start-up-ul Anecova cu ajutorul business angel Martin Velasco pentru a-și comercializa invenția.

Două generații de bebeluși s-au născut conform diferitelor metode de utilizare a acestei tehnologii: prima generație este reprezentată de Gabrielle și Stella care s-au născut, în stare bună de sănătate, în 2008 datorită primelor teste în colaborare cu echipa de la Bruxelles Centrul de reproducere umană (UZ Bruxelles); ele au fost proiectate după standardul IVF- ICSI cu fertilizarea asistată utero de 18 ore in vivo utilizând dispozitivul intrauterin Anecova, a zigoți obținute au fost puse din nou în cultura in vitro , timp de 4 zile suplimentare și apoi transferat definitiv la blastocist etapei (D5 ). Această metodă de utilizare a făcut posibilă efectuarea, în contextul unui studiu publicat în Reproducerea umană , a unei analize genetice prin diagnostic preimplantare (PGD).

A doua generație, cu primii doi bebeluși, un băiat născut la 30 octombrie 2009 și o fată, Yasmine născută la 30 ianuarie 2010, concepută, de asemenea, după FIV-ICSI standard și a asistat la fertilizarea in vivo de 18 ore în uter, urmată de o transferul final la stadiul zigotului (D1) fără utilizarea culturii in vitro și a unui incubator de mai multe zile ca la prima generație de bebeluși. Ea va fi urmată de alți 27 de copii înainte de începerea exploatării comerciale.

În 2016, capsulele Anecova, descrise ca „revoluționare” de ziarul Daily Mail , sunt oferite de clinicile spaniole IVI Instituto Valenciano de infertilidad  (es) și Centrul complet de fertilitate din Southampton din Marea Britanie , după validarea acestei terapii de către Fertilitatea umană. Embryology Authority în septembrie 2015. 7 clinici suplimentare încă nu sunt alese în cursul anului 2016 (în Marea Britanie și în Elveția în special), apoi două pe lună în 2018.

Principiul de funcționare

Asistată in vivo fertilizarea nu este diferită de etapele timpurii ale standardului fertilizarea in vitro . Este nevoie de o fază de ovarian stimulare prin gonadotrofina cât și o puncție foliculară prin ultrasunete ghidate sonda endovaginala pentru colectarea ovocitelor . La materialul seminal este colectat prin ejaculare dupa masturbare sau act sexual cu un anumit prezervativ. După inseminare spermatozoizilor în mediul ovocitelor preparate într - un vas Petri sau injectarea unei spermatozoid in citoplasma ovocitului folosind un microscop cu micromanipulator (ICSI), gametii sunt introduse într - un poros capsulă și tranzitor introdus în cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv intrauterin dezvoltat de Anecova (AneVivo) prin plasarea pacientului într - o poziție ginecologică pentru a avea acces la nivelul colului uterin . După un timp variabil de 18 ore (fertilizare) la 5 zile (preimplantare de dezvoltare embrionară), dispozitivul este îndepărtat și zigoți sau embrionii evaluați sub un microscop de biolog , în scopul de a alege cele mai bune dintre ele pentru o definitiv în transferul utero. Dispozitivul conține capsula este mulțumită poroși la mai multe găuri mici de câțiva microni și este de 1  cm lungime și 1  mm lățime.

Potrivit Doctor Pascal Mock, această tehnică face posibilă , pentru a evita „stresul de fertilizare in vitro , care are loc într - un tub de testare, într - un mediu nutritiv artificial (in vitro)“. In plus, rezultatele preliminare arata o capacitate de implantare mai mare cu aproximativ 10% decât pentru embrioni concepuți in vitro, în timp ce reducerea epigenetice riscurile unui mediu artificial. Este important ca părinții să poată fi implicați în tratamentul de reproducere asistată, viitoarea mamă putându-și îngriji copilul în această perioadă de dezvoltare timpurie pentru prima dată. În cele din urmă, această metodă ar putea fi mai acceptabilă de către Biserica Catolică , care dezaprobă tehnicile de luare de fertilizare loc în afara corpului uman.

Note și referințe

  1. Pentru o discuție cu privire la principiul utilizării incubatoarelor, a se vedea în special (în) Jason E Swain, "  Decizii pentru laboratorul FIV: Analiza comparativă a incubatoarelor de embrioni Cultură  " , Reproductive BioMedicine Online , n o  28,2014, p.  535-547 ( citiți online )
  2. Vanda Janka, „  Mai multă natură in vivo  ”, Fructele excelenței , Universitatea din Geneva,martie 2010, p.  30-33 ( citiți online )
  3. „  PCT / IB2002 / 003363  ” , pe patenscope
  4. Ghislaine Block, „  Primul copil născut prin fertilizare asistată in vivo s-a născut la Geneva  ”, Le Temps ,15 decembrie 2009( citește online )
  5. (în)
  6. Olivier Wurlod "  Cu Anecova, reproducerea asistată devine posibila in vivo  " 24 de ore ,25 ianuarie 2016( citește online )
  7. (ro) Jo MacFarlane, „  Revoluția FIV care semnalează sfârșitul erei bebelușului„ eprubetă ”... permițând fertilizarea în corpul unei femei  ”, Dailymail ,28 noiembrie 2015( citește online )
  8. (în) „  AneVivo: fertilizare in vivo și dezvoltare foarte timpurie  ” pe completefertility.co.uk (accesat la 11 martie 2016 )
  9. Fabrice Delaye, „  Tehnologia de fertilizare Anecova își începe comercializarea  ”, Bilan ,19 ianuarie 2016( citește online )
  10. Ghislaine Bloch, "  Îngerul cuplurilor infertile  ", Le Temps ,4 februarie 2016( citește online )
  11. Marie-Christine Petit-Pierre, "  nașterile artificiale, dorința de naturalețe  ", Le Temps ,20 decembrie 2006( citește online )
  12. (în) Kat Lay, „  Implantul de silicon în uter ar putea spori succesul FIV  ” , The Times ,28 noiembrie 2015( citește online )
  13. (în) Fiona Macrae, „  Mai natural” ar putea crește rata de succes a bebelușilor FIV: metodele care permit fertilizarea să aibă loc în corpul unei femei ar putea duce la copii mai sănătoși  " Dailymail ,19 ianuarie 2016( citește online )

Vezi și tu

linkuri externe