Fractură deschisă
Fractură deschisă
| Plasă | D005597 |
|---|
Avertisment medical
O fractură deschisă este o fractură în care osul este descoperit, de obicei iese din carne, dar poate provoca și ruptura pielii și reveni la locul său în interiorul pielii.
Obiectivele tratamentului
Obiectivele tratamentului pentru fracturile deschise sunt prevenirea infecției, consolidarea, prevenirea calusului vicios (consolidarea în poziție proastă) și restabilirea fără întârziere a funcționării corecte a membrelor și a celor răniți.
Printre aceste obiective, evitarea infecției este esențială, ceea ce poate duce la pseudartroză (neunire) și pierderea funcției membrului.
Cel mai important element de prognostic în rezultatul pe termen lung al unei fracturi deschise rămâne cantitatea de energie disipată la nivelul membrului în momentul rănirii inițiale. Aceasta este cea care determină cantitatea de țesut moale devitalizat și nivelul de contaminare.
Geometria fracturii deschise este, de asemenea, un bun criteriu care indică nivelul de energie, ridicat sau scăzut, stocat în os. Zdrobirea chiar mai mult decât marea deplasare este aproape întotdeauna legată de gradul de violență al unui traumatism violent („energie ridicată”).
Clasificarea în trei grade a fracturii deschise, propusă la Paris de Jean Cauchoix, preluată apoi de Gustilo și Anderson, oferă o abordare clasică a severității leziunii și face posibilă formularea parțială a unui prognostic și stabilirea teoretică a unor indicații și tactici operaționale.
Clasificare
Deși dimensiunea plăgii (sau, în general, „contuzia deschisă”) joacă un rol important în clasificarea fracturilor deschise, ar fi o greșeală să luăm în considerare aceste date (dimensiunea plăgii) ca factor determinant în conformitate cu unii medici. . Ca regulă generală, măsura prejudiciului traumatic în ansamblu este luată în considerare la implementarea oricărei „clasificări” cu profit.
Există mai multe clasificări pentru fracturile deschise, inclusiv:
- clasificarea lui Cauchoix și Duparc;
- clasificarea lui Gustilo .