Depresie rezistentă

Depresiei rezistente sau depresia refractară la tratament , este un termen de psihiatrie clinica pentru a descrie o depresie majora care nu răspund în mod adecvat la protocoalele de tratament antidepresive pe o anumită perioadă. Există mai multe definiții ale depresiei rezistente, dar nu includ rezistența la psihoterapie . În mod tradițional, lipsa de răspuns (adică simptomele depresive nu se îmbunătățesc) este considerată rezistență la tratament. Cu toate acestea, mulți medici consideră că un răspuns este insuficient dacă persoana nu realizează remisiunea completă a simptomelor. Anumiți factori pot contribui la un răspuns insuficient: întreruperea timpurie a tratamentului, dozarea insuficientă a medicamentelor, nerespectarea tratamentului de către pacient, diagnosticarea greșită și prezența altor tulburări psihiatrice concomitente. Expresia „depresie rezistentă” poate fi, de asemenea, însoțită de o precizie asupra clasei de medicamente la care pacientul nu răspunde (de exemplu, rezistență la ISRS ). În fața depresiei rezistente, tratamentele adjuvante precum psihoterapia, sărurile de litiu sau aripiprazolul prezintă semne scăzute de eficacitate.

Potrivit unui articol publicat în News despre bolile depresive , rezistența la tratament „se găsește la 15-30% dintre subiecții care suferă de un episod depresiv major (MDE)” .

Referințe

  1. (în) Chanaka Wijeratne și Perminder Sachdev , „  Depresia rezistentă la tratament: revizuirea abordărilor actuale  ” , The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry , vol.  42, nr .  9,2008, p.  751–62 ( PMID  18696279 , DOI  10.1080 / 00048670802277206 , S2CID  2848646 ).
  2. Papakostas, GI și Fava, M. (2010). Farmacoterapie pentru depresie și depresie rezistentă la tratament. Hackensack, NJ: World Scientific.
  3. Souery D, Papakostas GI, Trivedi MH, "  Depresie rezistentă la tratament  ", J Clin Psychiatry , vol.  67 Supliment 6,2006, p.  16-22 ( PMID  16848672 )
  4. Berman RM, Narasimhan M, Charney DS, „  Tratament-depresie refractară: definiții și caracteristici  ”, Depress Anxiety , vol.  5, n o  4,1997, p.  154–64 ( PMID  9338108 , DOI  10.1002 / (sici) 1520-6394 (1997) 5: 4 <154 :: aid-da2> 3.0.co; 2-d )
  5. (în) R Strawbridge , „  Creșteți terapiile pentru depresia rezistentă la tratament: revizuire sistematică și meta-analiză.  ” , The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science , vol.  214, n o  1,ianuarie 2019, p.  42–51 ( PMID  30457075 , DOI  10.1192 / bjp.2018.233 )
  6. Didier Delhaye, Olivier Doumy, Bruno Aouizerate, „  Depresie rezistentă: ce putem ști despre ea astăzi?  », Știri despre bolile depresive ,2018( citește online ).