Specialitate | Neurologie și psihomotricitate |
---|
CISP - 2 | P24 |
---|---|
ICD - 10 | F82 |
CIM - 9 | 315.4 |
BoliDB | 31600 |
MedlinePlus | 001533 |
Plasă | D019957 |
Dyspraxia ( de asemenea , numit tulburare de dezvoltare a coordonării (TDC) de tulburări de dezvoltare coordonare (DCD) sau Dispraxie dezvoltării (SD) ) este o tulburare neurologică cronică care apare din copilărie . Această tulburare de învățare specifică (TSAp) (terminologia APA , 2013) se caracterizează printr-o afectare a planificării și coordonării mișcării din cauza comunicării afectate între creier și corp. Această tulburare se caracterizează în special printr-o afectare a capacității de a efectua automat mișcări specifice, în absența oricărei paralizii sau pareze a mușchilor implicați în mișcare. Subiectul trebuie să-și controleze voluntar fiecare dintre gesturile sale, ceea ce este foarte costisitor în atenție și face ca coordonarea mișcărilor complexe din viața de zi cu zi să fie extrem de dificilă și, prin urmare, rareori obținută. Este o apraxia de origine dezvoltatoare. Deficiențele de abilitate la copii interferează cu activitățile vieții de zi cu zi.
Dispraxia de dezvoltare este o dizabilitate de învățare specifică, care este puțin cunoscută (care ar trebui identificată înainte de vârsta de 4 ani) și care, cu toate acestea, afectează 2% până la 4% dintre copiii din întreaga lume. Cu toate acestea, primele studii în Franța datează din 1964 (Stambak și colab. ).
Dispraxia este uneori acuzată în mod greșit de întârzierea intelectuală sau lipsa de voință. Există multe tipuri de dispraxie, care sunt simptome care pot fi prezente în diferite tulburări sau sindroame și care apar din diverse cauze.
Nu este întotdeauna ușor să definiți corect dispraxia. Definiția sa este încă uneori dezbătută în literatură.
Potrivit lui Costini, Roy, Faure și Le Gall (2013), dispraxia este adesea definită prea larg, cuprinzând toate dificultățile legate de gesturi și de reținerea spațiului la copii. Cu toate acestea, nu este cazul. Nu toate aceste dificultăți sunt legate de dispraxie. De foarte multe ori, există o confuzie între coordonarea motorie care corespunde realizării unei mișcări fluide, rapide și precise și praxiile care corespund gesturilor complexe umane și transmise cultural. Prin urmare, trebuie să facem distincția între cele două.
Dispraxia este o tulburare de dezvoltare de lungă durată care afectează planificarea, organizarea, execuția și automatizarea gesturilor și mișcărilor. Toate gesturile și mișcările pot fi afectate.
Dispraxiile sunt definite ca anomalii care apar în planificarea și automatizarea acțiunilor voluntare.
Se referă la 5 până la 7% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani.
Dificultate la asamblarea pieselor pentru a construi un întreg. Dificultatea constă în asamblarea pieselor una față de cealaltă. Exemplu: construiește un obiect cu Lego, asamblează cuburi, creează un puzzle ...
Dispraxia vizuo-spațială constructivăDificultate în localizarea în spațiu. Exemplu: fixați o linie de citit, urmați traiectoria unui obiect, căutați informații într-un text, citiți un plan, realizați o figură geometrică cu instrumente ...
Dispraxia ideaticăDificultate în efectuarea unui gest cu un obiect sau un instrument. Exemplu: periuță de dinți, ac de cusut, fier, foarfece, șurubelniță, furculiță, aparat de ras, creion ... Prin urmare, acest tip de dispraxie necesită o concentrație crescută pentru toate mișcările cu o minuțiozitate minusculă, ceea ce provoacă o oboseală mare la - dincolo de o anumită repetare care variază de la caz la caz. Nimic nu trebuie luat în considerare cu acest tip de handicap; nu toată lumea este afectată în aceeași măsură.
Potrivit unor autori, dispraxia poate lua mai multe forme diferite:
Dacă mama a consumat băuturi alcoolice în timpul sarcinii , copilul se poate naște cu tulburări. Într-un studiu efectuat pe 71 de copii expuși la alcool in utero , 34% au fost dispraxici.
Copil prematurUn copil foarte prematur este mai probabil să fie dispraxic.
NeuroatipiaUneori se găsesc la sugari prematuri.
Accidente la naștere: anoxie, accident vascular cerebral ...Dispraxia este adesea asociată cu prematuritatea și precocitatea și este combinată cu tulburări de deficit de atenție în mai mult de jumătate din cazuri sau cu alte tulburări de învățare ( discalculie , disortografie , disgrafie ). Fii atent, nu confunda dispraxia și apraxia . În primul caz, tulburările sunt prezente înainte de naștere.
Tulburare de dezvoltareAnumite zone ale creierului , implicate în învățare, sunt nefuncționale. Dispraxia este considerată de dezvoltare, adică fără o cauză identificată.
Pentru a diagnostica dispraxia, trebuie efectuate mai multe teste: o evaluare psihomotorie , o examinare psihometrică, o evaluare logopedică , o evaluare ortoptică și neurovizuală.
Pe baza rezultatelor obținute în urma acestor teste, neurologul pediatric va putea pune diagnosticul (Duband, 2018).
Această tulburare încă prea puțin cunoscută se manifestă pentru 80% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 4-5 ani, în timpul primei școli. Din cauza lipsei de informații sau de formare, majoritatea profesorilor nu au auzit niciodată de dispraxie și nu sunt în măsură să o diagnosticheze.
În caz de suspiciune din partea profesorului sau a părinților, este recomandabil să faceți o evaluare completă și precisă de către un neuropsiholog și un psihoterapeut .
Este important să încercați să detectați dispraxia cât mai devreme posibil la copii, deoarece cu cât diagnosticul este pus mai târziu, cu atât mai mult va fi afectată stima de sine a copilului.
Fiecare copil este diferit și fiecare copil dispraxic poate avea dispraxie diferită. Acesta este motivul pentru care este important ca îngrijirea copilului să se facă în conformitate cu o evaluare precisă a copilului în cauză, pentru a-i satisface nevoile specifice.
Dispraxia sau tulburarea de coordonare a dezvoltării (CDD) este un diagnostic de excludere: evaluarea unui medic, adesea specialist în neurologie pediatrică sau pediatru, este necesară pentru a elimina cauzele neurologice (deficiență motorie cerebrală, leziuni ale leziunilor, ataxie), (Sindromul Sotos, sindromul Turner sau altele), senzorial sau metabolic. Acest diagnostic diferențial este complex și foarte des, sunt necesare evaluări suplimentare în psihomotricitate și neuropsihologie pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului. Recomandările europene pentru diagnosticarea CDD subliniază aspectul multidisciplinar al diagnosticului acestei afecțiuni și afirmă importanța referirii la instrumente standardizate care limitează subiectivitatea, precum chestionarul privind tulburările de coordonare'07 (DCDQ'07), recent adaptat în limba franceză europeană sub denumirea QTAC-FE-5-15.
Dacă tulburările de mișcare motorie pot fi explicate mai mult printr-un alt diagnostic medical (tulburare de spectru alcoolic fetal, dizabilitate intelectuală, trisomie 21, tulburare de dezvoltare omniprezentă, de exemplu), atunci vorbim despre tulburări de praxis asociate, mai degrabă decât de dispraxie.
Terapeutul psihomotorie este primul exemplu de re-educator. Este recomandabil, după rezultatele evaluărilor (psihomotorie, logopedie, neurovizuală efectuate de ortoptiști ), să se completeze (fără supraîncărcare) pentru a îmbunătăți situația. Urmărirea este pe termen lung, deoarece necesită diverse suporturi.
Pentru majoritatea copiilor cu dispraxie, mersul la școală va fi o mare provocare. Dificultățile în manipularea instrumentelor școlare (radieră, riglă, dalta și altele), scris (disgrafie), desen și activități motorii (educație fizică) interferează cu învățarea și succesul copiilor.
Pentru a compensa dizabilitățile copilului, anumite sarcini școlare vor fi așadar rearanjate astfel încât să compenseze sau chiar să ocolească obstacolele din calea învățării. Elaborarea unui plan de școlarizare individualizat va fi un pas important în acest proces, deoarece va face posibilă identificarea limitărilor copilului, precum și implementarea unor soluții adaptate profilului de handicap al tânărului.
Elevii care prezintă dificultăți mai accentuate pot beneficia de ajutorul unei persoane din clasă - auxiliar al vieții școlare (Franța) sau educator special (Quebec). Această persoană va îndeplini anumite sarcini pentru copil, cum ar fi luarea de notițe, pregătirea fotocopiilor sau adaptarea materialelor de studiu sau revizuirea anumitor subiecte împreună cu copilul. Acordarea acestei asistențe depinde de gradul de handicap al copilului și trebuie, în general, să facă obiectul unei cereri către autoritățile școlare și către Casa Departamentală a Persoanelor cu Handicap (MDPH). În Belgia, ajutorul este posibil, dar este foarte dificil de obținut, deoarece dispraxia nu este încă recunoscută de Institutul Național de Asigurări de Boală pentru Invaliditate (INAMI), pe de altă parte, ar trebui să fie în curând instituite ajutoare la clasă.
Elevii pot folosi, de asemenea, tehnologia pentru a le facilita învățarea, în special în ceea ce privește limbile. Există fonturi ( andika , dislexie , Lexia , OpenDyslexic , Tiresias ) , care face lectura mai ușoară și software - ul care oferă diferite niveluri de asistență. Aceste programe pot integra într-adevăr predicția cuvintelor tastate, conjugărilor, sinonimelor, antonimelor, definițiilor, ilustrațiilor, ortografiei și gramaticii corecte, vizualizează silabe sau litere tăcute, pronunță, dictează, scanează și fac recunoașterea optică a documentelor, transformă un text în un fișier audio, pentru a completa fișiere PDF, toate într-una sau mai multe limbi. Există mai multe programe comerciale , cum ar fi KorectDys , Kurzweil 3000 , Lexibar , prietenă de corespondență , Skippy , Sprint , WODY , WordQ sau software - ul liber , cum ar fi cele grupate pe Framakey-Dys cheie .
Traseul școlar al elevilor cu dispraxie poate fi foarte diferit (Floor, 2016).
În timpul școlii primare, sunt oferite mai multe posibilități elevilor cu dispraxie. Vor participa fie la educație regulată, beneficiind de adaptări pentru a-și satisface nevoile specifice, fie vor beneficia de un proiect de integrare, sau chiar vor urma educație specializată de tip 8.
Elevii cu dificultăți legate de dispraxie frecventează școala la fel ca alți elevi. Uneori, ei integrează clase incluzive. Prin urmare, elevii sunt incluși într-un sistem de incluziune în care toți copiii sau cei cu dificultăți sunt amestecați cu ceilalți copii. Atunci când frecvența la școală în învățământul obișnuit sau în clasele incluzive nu mai este posibilă, elevii cu dispraxie sunt redirecționați către învățământul specializat. Elevii vor întâlni apoi elevi ca aceștia, prezentând același tip de tulburări (Joselin și Pelbois, 2016).
În ceea ce privește școala secundară, studenții dispraxici care și-au trecut CEB urmează învățământul de masă. Educația de tip 8 specializată se oprește la nivelul primar (Etaj, 2016).
Provocarea incluziunii apare și la nivelul studiilor postliceale / postliceale (colegiu, universitate) pentru a permite studenților să beneficieze de aranjamente care să le permită să învețe și să progreseze în același mod ca orice student care nu prezintă nici o dizabilitate de învățare .
Școlarizarea elevilor dispraxici în liceu poate lua o întorsătură proastă dacă educația obișnuită nu le oferă aranjamente pedagogice și nici instrumente adaptate pentru a le satisface nevoile specifice. Acești studenți se vor găsi apoi rapid într-o situație de eșec academic și, prin urmare, vor fi redirecționați către învățământul tehnic sau vocațional atunci când meseriile manuale nu sunt punctul lor forte.
Dispraxia afectează 4 până la 6% din populație.
O circulară ministerială definește integrarea copilului dispraxic în clasa obișnuită și menționează că „Tulburările specifice ale limbajului oral și scris (disfazie, dislexie) care fac obiectul acestei circulare trebuie plasate în ansamblul mai mare. Tulburări specifice de învățare care includ și discalculie (tulburări ale funcțiilor logico-matematice), dispraxii (tulburări de dobândire a coordonării) și tulburări atenționale cu sau fără hiperactivitate ” și că „ existența tulburărilor specifice ale limbajului este compatibilă cu școlarizarea într-o clasă obișnuită ” .
În 2014 a fost elaborat un decret de includere referitor la persoana cu dizabilități. Aceasta indică diferitele măsuri care trebuie puse în aplicare pentru a include persoana cu dizabilități.
În plus, Guvernul și Federația Valonia-Bruxelles au adoptat un „Decret privind primirea, susținerea și întreținerea în învățământul de bază (creșă și primar) și secundar al elevilor cu nevoi speciale. Specifice” (2017).
El definește nevoia specifică după cum urmează „nevoia rezultată dintr-o particularitate, o tulburare, o situație permanentă sau semipermanentă de natură psihologică, mentală, fizică, psiho-emoțională care împiedică proiectul de învățare și necesită, în cadrul școlii, sprijin suplimentar pentru să permită elevului să-și continue cariera școlară în mod regulat și armonios în învățământul obișnuit de bază sau secundar. ”
Pentru a lupta împotriva anumitor forme de discriminare, ajustările sunt esențiale pentru a permite acestor elevi să înflorească în învățarea școlară.
O broșură întocmită de Federația Valonia-Bruxelles a fost întocmită pentru a sensibiliza părinții, profesorii etc.
În Franța, 6-8% dintre studenți sunt dispraxici. Adică au dificultăți multiple și variabile, cum ar fi scrisul (Najjar, 2014).
În mod normal, în timpul unui nou proces de învățare, creierul îl înregistrează și apoi trebuie doar să reactivăm această învățare, astfel încât gestul învățat anterior să se realizeze într-un mod fluid și automat. Nu este cazul copiilor dispraxici. De fapt, programarea noului gest învățat nu se face corect în creier. Prin urmare, gesturile lor nu au coordonare și sunt adesea incomode, ca și când le-ar fi efectuat pentru prima dată (Duband, 2018).
În ciuda punctelor slabe pe care le pot avea acești studenți, punctele forte pot fi dezvăluite și.
Printre punctele lor forte, putem evidenția:
În plus față de dificultățile asociate învățării lor, mulți studenți cu dispraxie pot prezenta o lipsă de încredere și pot fi retrași. Este esențial ca profesorii să îi poată sprijini. De asemenea, este recomandabil, cu acordul elevului, să explice clasa tulburarea lor.
În generalElevul :
Huron (2017) identifică o serie de dificultăți pe care elevii dispraxici le pot întâlni în matematică.
Elevul :
Elevul are o stimă de sine scăzută în majoritatea a ceea ce face. El va tinde să se izoleze și să nu dorească să participe la activități de grup. Unii copii cu dispraxie pot alege, de asemenea, să nu socializeze cu elevii din clasa lor. În curte, vor tinde să se joace cu copiii mai mici, singuri sau să stea lângă supraveghetor.
Colegii săi îl percep ca fiind stângaci și îl pot respinge din acest motiv (alegeți-l pe ultimul când formați echipe). (Kirby & Peter, 2010).
Diverse sfaturi (FWB, 2018) sunt oferite profesorilor pentru a atenua dificultățile de învățare și adaptare ale elevului. Prin diferitele subiecte, sfaturile sunt distribuite între materialele de curs și note, evaluări, sancțiuni și teme.
Iată principalele:
Tehnologia digitală este un instrument esențial în învățarea lor.
Este esențial să lăsați elevul dispraxic să folosească acest instrument, astfel încât să se poată depăși pe sine și astfel să aibă o mai bună stimă de sine, care este adesea disprețuită.
Potrivit lui Barray (2012), învățarea scrisului poate fi complicată pentru copiii cu dispraxie. O metodă specifică propusă de Valérie Barbay ar avea rezultate bune și ar permite elevilor să învețe să scrie și să obțină o scriere mai lizibilă și mai fluidă.
La nivel practic, această metodă necesită sesiuni de 30 de minute de două până la trei ori pe săptămână în timpul unui an școlar. Scrierea de script este preferată cursivului, care necesită ridicarea și repoziționarea creionului între fiecare literă. Literele majuscule sunt învățate direct în scrierea cursivă. Pentru a facilita și simplifica scrierea, unele grunduri și bucle pot fi eliminate.
Învățarea constă în patru etape:
Există, de asemenea, instrumente precum Ordyslexia. Acest instrument, înființat în principal în facultate, este un fel de ghiozdan - computer care va simplifica școlarizarea elevilor, oferindu-le acces direct la diferite cursuri și exerciții digitale ale diferitelor discipline (franceză, matematică, engleză, istorie, geografie) .…) Pe computer (Najjar, 2014). Prin alegerea de a utiliza computerul și tehnologia digitală, care sunt mai potrivite pentru elevii cu dispraxie decât foaia de hârtie, profesorul le permite să se integreze și să participe în mod normal la învățare și la viața clasei, păstrându-și în același timp autonomia. Și prin faptul că sunt eficienți.
De exemplu, este, de asemenea, posibil să se ofere o activitate educațională care funcționează atât pe lateralizare, cât și pe organizarea spațială în legătură cu o aplicație digitală sau un joc online pentru a permite copilului să reproducă o secvență prezentată de profesor.
Copilul este poziționat cu fața către adult și are miniaturi de aceeași culoare. Utilizarea vinietelor colorate permite copilului care nu este încă bine lateralizat sau copilului dispraxic să se concentreze mai degrabă asupra culorii decât asupra gestului invers (efect oglindă).
Strategia de configurare a unui cod de culoare sau a unui simbol îi va permite copilului să utilizeze un alt canal (vizual), astfel încât acesta să fie mai ușor orientat în spațiu.
Codul de culoare permite, de asemenea, copilului să compună mental secvența de gesturi pentru a o memora și a o reproduce. Acest lucru îi oferă sprijin vizual pentru a reduce sarcina mentală (sarcină dublă) legată de poziționarea sa în spațiu și de mișcările care trebuie făcute pentru a finaliza succesiunea gesturilor.
Evaluarea se va face pe măsură ce secvența este redată și copilul va putea primi feedback verbal sau vizual în timp real pentru a corecta eroarea pe care a comis-o în secvență.
Ajutor suplimentar poate fi oferit copilului prin utilizarea unui software de instruire sau prin jocuri online.
De asemenea, pot fi oferite jocuri de orientare și lateralizare online sau pe CD-ROM.
Tulburări DYS: Disgrafie Infografică . (2015, 7 octombrie). Blogul Hop'Toys.