Cardul european de asigurări de sănătate

Cardul european de asigurări sociale de sănătate (EHIC) este un document care permite unui cetățean al Uniunii Europene să beneficieze de asistență medicală într-un alt stat membru decât al său.

Acesta înlocuiește începând cu 1 st iunie 2004, cu extindere treptată , până la 31 decembrie 2005, forme:

• E110 (transportatori internaționali),
• E111 și E111b (turiști),
• E128 (studenți și lucrători detașați),
• E119 (șomeri în căutarea unui loc de muncă în alt stat membru).

Creare

Origine

Aprobată la Consiliul European de la Barcelona din 15 și 16 martie 2002 ca parte a „Planului de acțiune privind competențele și mobilitatea, menit să înlăture principalele obstacole în calea mobilității profesionale și geografice în UE pentru 2005”, propunerea Comisiei Europene pentru o sănătate europeană cardul vizează înlocuirea „tuturor formularelor necesare în prezent pentru a beneficia de îngrijire într-un alt stat membru” în timpul unei șederi temporare.

Comisia Europeană, care urma să prezinte o propunere înainte de Consiliul European de la Salonic din 2003, a adoptat în martie 2003 procedura și corpul juridic necesare pentru introducerea treptată în statele sale a cardului european de asigurări de sănătate.

Programul prevedea trei faze:

• Pregătirea juridică și tehnică cu consultarea statelor membre (2002-2003);
• Lansarea europeană a CEASS începând cu 1 st iunie 2004 și nu mai târziu de 31 decembrie 2005;
• introducerea „cardurilor inteligente inteligente”, dar datorită diferitelor contexte și tehnologii naționale utilizate, acest pas nu a putut fi început imediat.

Pregătirea juridică

Comisia administrativă a Comunităților Europene pentru securitatea socială a lucrătorilor migranți (CASSTM) a adoptat la 18 iunie 2003 trei decizii de punere în aplicare a cardului european de asigurări de sănătate:

• Decizia nr .  189 a stabilit principiul înlocuirii treptate a diferitelor forme de hârtie utilizate pentru a sprijini asistența medicală acordată în timpul unei șederi temporare într-un alt stat decât cel de afiliere;
• Decizia nr .  190 specifică în anexa sa 1 specificațiile cardului și anexa 2 modelul și specificațiile precise ale certificatului de înlocuire.
• Decizia nr .  191 a stabilit scenarii de tranziție și calendarul cu:

1. distribuție din vara anului 2004 pentru Germania , Belgia , Danemarca , Spania , Estonia , Finlanda , Franța , Grecia , Irlanda , Luxemburg , Norvegia , Republica Cehă , Slovenia , Suedia  ;
2. difuzat înainte de vara anului 2005 pentru Austria , Italia , Letonia , Liechtenstein , Lituania , Portugalia  ;
3. distribuție din ianuarie 2006 pentru Cipru , Regatul Unit , Ungaria , Islanda , Malta , Olanda , Polonia , Slovacia și Elveția .

• Decizia nr .  197 a fost adoptată la 23 martie 2004 de CASSTM și a inclus lista țărilor care au o perioadă de tranziție. Unele state nu aveau încă un card național de asigurare medicală). Statele care au beneficiat nu o perioadă de derogare au fost interzise de la emiterea E111 după 1 st iunie 2004. Dacă în imposibilitatea de a emite carduri europene care ar putea difuza de înlocuire licențe provizorii. Lituania a fost difuzat de la 1 st iulie 2005, Letonia de la 1 st august 2005 și Regatul Unit de la 1 st septembrie 2005.

Caracteristici

Cardul european de asigurări sociale de sănătate (EHIC):

• este nominativ și individual. Spre deosebire de cardul Vitale , copiii sub 16 ani trebuie să aibă și unul.
• este valabil doi ani și este gratuit. Trebuie să întrebați organizația de asigurări de sănătate. Nu este abordat sistematic. În caz de urgență, de exemplu, dacă plecarea are loc în mai puțin de cincisprezece zile, fondul de asigurări de sănătate poate furniza un certificat provizoriu de înlocuire (CPR), posibil prin fax, dar care este valabil doar trei luni.
• nu poate fi eliberat destinatarilor ajutorului medical de stat
• nu înlocuiește cardul Vitale și, prin urmare, nu poate fi utilizat în Franța de către cetățenii francezi (spre deosebire de alte țări, cum ar fi Germania, unde rezidenții pot utiliza un card european în țara lor).
• nu conține nicio informație medicală.
• vă permite să vă justificați drepturile la asigurări de sănătate și autorizează acoperirea asistenței medicale în Elveția sau într-una dintre țările Spațiului Economic European . SEE include cele mai multe dintre cele 27 de state membre ale Uniunii Europene (UE), Islanda, Liechtenstein și Norvegia.
• Modelul este același în toate țările și are un simbol european. Unele state membre au ales să distribuie un card separat. Alții l-au inclus pe spatele cardului lor de asigurare național sau regional. În Italia, de exemplu, se află pe partea din spate a Carta nazionale dei servizi  (it) . În Lombardia se află în spatele Carta regionale dei servizi  (it) . Acesta este și cazul Elektronische Gesundheitskarte  (de) în Germania, precum și în Austria, Liechtenstein, Elveția, Lituania, Luxemburg și Țările de Jos.
• este în format ID-1 (înălțime: 53,98 mm, lățime: 85,60 mm și grosime: 0,76 mm). Acest criteriu de grosime nu se aplică dacă cardul este un autocolant aplicabil pe spatele unei cărți naționale. Fiecare stat membru poate echipa acest card cu o bandă magnetică sau un microprocesor.
• informațiile introduse sunt:

1. numele, prenumele, data nașterii, numărul de asigurări sociale al titularului cardului;
2. numărul cardului și data expirării;
3. codul țării emitente a cardului;
4. numărul de identificare al planului de asigurări de sănătate al titularului.

• EHIC este doar o dovadă de bază care asigură că serviciile de îngrijire vor fi furnizate în conformitate cu legislația statului membru de ședere. Nu împiedică redactarea formularelor scrise într-o limbă străină sau plata serviciilor de asistență medicală la tariful local. Acest card garantează acoperirea doar de către furnizorii de servicii de îngrijire din afara sectorului privat. Cheltuielile medicale sunt acoperite în aceleași condiții ca și pentru persoanele asigurate din țara în care stau.
• Trebuie prezentat medicului consultat sau în spitalele de serviciu public. În unele țări și în funcție de acordurile bilaterale dintre sistemele de asigurări de sănătate, pacientul poate beneficia uneori de renunțarea la costurile medicale în avans sau de rambursarea la fața locului de către organismul de asigurări sociale din țara de ședere.

• Europäische Krankenversicherungskarte, EKVK (Înapoi la cardul inteligent de sănătate austriac)

• Europäische Krankenversicherungskarte, eGK (Înapoi la cardul de sănătate german)

• Harta slovenă

• Harta franceză

Obținerea cărții

În Finlanda, EHIC este acordat de Kela tuturor beneficiarilor sistemului de securitate socială finlandeză. Poate fi comandat telefonic sau completând formularul SV 193sr. Un titular al EHIC care primește îngrijire de la o instituție medicală privată din Finlanda trebuie mai întâi să avanseze îngrijirea și apoi să prezinte chitanța pentru această îngrijire, precum și EHIC-ul său, într-un centru Kela / FPA.

În Franța, puteți aplica online la serviciul de asigurări de sănătate. Solicitarea poate fi făcută telefonic la 3646. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este imposibil să obțineți acest card pentru beneficiarii care sunt atașați la un alt dosar decât cel al solicitantului cardului european. De exemplu, dacă copiii sunt atașați la dosarul unuia dintre părinți și celălalt părinte este cel care solicită ediția cardului. În acest caz, părintele care deține mai întâi dosarul la care sunt atașați beneficiarii trebuie să facă cererea (noțiunea de dosar prioritar).

În România, cardul este emis de Casa Națională de Asigurări de Sănătate .

Cerere

EHIC nu certifică automat că îngrijirea medicală este gratuită, deoarece unele țări din UE solicită persoanei să avanseze costurile. Pe de altă parte, EHIC garantează rambursarea acestora.

În Spania, persoanele care au asigurări private de sănătate cu acoperire internațională trebuie să avanseze costurile și apoi să solicite rambursarea.

În Franța, numai pentru îngrijirea medicală necesară în timpul șederii, EHIC sau în lipsa CPR, permite purtătorului să fie tratat în spitalele franceze, ca și cum ar fi fost asigurați în cadrul unui sistem obligatoriu de asigurări de sănătate franceze. Dacă acest pacient este acoperit de asigurarea de sănătate a unui alt stat membru, va trebui să plătească direct partea rămasă de plătit de un asigurat în cadrul unui sistem francez care nu are asigurare de sănătate suplimentară, adică posibil utilizatorul taxe sau pachete de spital. Pentru îngrijirea programată, pacientul trebuie să dețină formularul E112 furnizat de starea sa de afiliere. Pe baza tarifelor franceze, costurile scutite sunt acoperite de fondul primar de asigurări de sănătate atașat spitalului.

În Italia, cardul este prezent pe spatele cardului de sănătate. Aceasta se eliberează tuturor persoanelor înregistrate și sprijinite de Serviciul Național de Sănătate (cu excepția beneficiarilor înregistrării voluntare). Pentru acești non-beneficiari ai înregistrării voluntare, următoarele persoane nu sunt eligibile pentru a obține EHIC italian:

• lucrătorii cu un contract reglementat de legislația italiană înscriși în Registrul italienilor care locuiesc în străinătate (AIRE);
• studenți (titularii formularului E106) înregistrați la AIRE;
• pensionari (și familiile lor) titularii de E121 formularul (The 1 st mai 2010 odată cu intrarea în vigoare a noului regulament de securitate socială a Uniunii);
• membrii familiei angajaților care locuiesc într-o altă țară decât cea a capului familiei și care dețin formularul E109.

Sistem pentru schimbul electronic de informații de securitate socială

Pentru a permite implementarea normelor europene de coordonare a securității sociale, a fost creată o bază de date online. Denumită inițial CLD (pentru baza de date a listei de coduri ), a fost redenumită EESSI (pentru „schimb electronic de informații de securitate socială”). Vă permite să obțineți detaliile de contact (adresa, numărul de telefon, adresa de e-mail, numărul de fax) ale tuturor organizațiilor europene de asistență medicală sau de asigurări de sănătate, prin introducerea numerelor de identificare și / sau a acronimului care apare pe cardul european de asigurări de sănătate.

Versiune electronică a cardului european de asigurări sociale de sănătate (e-CEAM)

Aceasta este a treia etapă a proiectului lansat în 2002, propunând în cele din urmă dematerializarea treptată a tuturor formelor de sprijin care împiedică mobilitatea asiguraților europeni în cadrul Uniunii. Consorțiul european NETC @ RDS (Germania, Austria, Finlanda, Franța, Grecia, Ungaria, Italia, Liechtenstein, Norvegia, Olanda, Polonia, Republica Cehă, România, Slovacia, Slovenia) este responsabil pentru dezvoltarea acestei hărți electronice. Proiectul este coordonat de franceza GIE SESAM-VITALE. Dar există multe dificultăți, deoarece este dificil de implementat un sistem interoperabil atunci când fiecare țară europeană are fiecare constrângeri specifice în ceea ce privește tehnologia sau arhitectura sistemelor sale de informații de sănătate. În plus, câteva state și-au lansat programul național de carduri electronice de sănătate:

• Franța cu Sesam-Vitale din 1998.
• Germania cu cardul eHealth lansat în 2008 de AOK ( Allgemeine Ortskrankenkasse  (de) )
• în Italia, Lombardia cu cardul SRS-CISS sau Carta regionale dei servizi (care este un card de serviciu care include sănătatea),
• Austria cu e-card,
• Republica Ceha,
• Belgia cu cardul SIS , înlocuit din 2014 cu cartea electronică de identitate (eID).

Implementarea inițială a viitorului e-CEAM a fost anunțată din 2010.

Valabilitate

Cardul european de asigurări sociale de sănătate este valabil în următoarele țări:

• Germania
• Austria
• Belgia
• Bulgaria
• Cipru
• Croaţia
• Danemarca
• Spania
• Estonia
• Finlanda
• Franţa
• Grecia
• Ungaria
• Irlanda
• Islanda
• Italia
• Letonia
• Liechtenstein
• Lituania
• Luxemburg
• Malta
• Norvegia
• Olanda
• Polonia
• Portugalia
• Republica Cehă
• România
• Slovacia
• Slovenia
• Suedia
• elvețian

Note

1. De când1 st luna iunie 2002 de, în virtutea unui acord bilateral, prevederile Comunității Europene privind securitatea socială se aplică în Elveția și invers.
2. În Germania există mai multe fonduri de asigurări de sănătate: AOK (Allgemeine Ortskrankenkassen) sau fonduri locale de asigurări de sănătate, BKK ( Betriebskrankenkasse  (de) ) sau fonduri de asigurări de sănătate ale companiei, BEK, DAK, TK etc. ( Verband der Ersatzkassen  ( de) ) sau fonduri alternative de asigurări de sănătate, IKK ( Innungskrankenkasse  (de) ) sau fonduri de asigurări de sănătate corporative, Bundesknappschaft  (de) sau instituție federală pentru asigurarea minorilor, landwirtschaftliche Krankenkasse ( Landwirtschaftliche  Krankenversicherung (de) ) sau sănătate agricolă fonduri de asigurare.

Surse

• (es) Acest articol este preluat parțial sau în întregime din articolul din spaniolă Wikipedia intitulat „  Tarjeta Sanitaria Europea  ” ( vezi lista autorilor ) .

• (it) Acest articol este preluat parțial sau total din articolul Wikipedia în italiană intitulat „  Tessera europea di assicurazione malattia  ” ( vezi lista autorilor ) .

• (ro) Acest articol este preluat parțial sau în întregime din articolul Wikipedia în limba română intitulat „  Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate  ” ( vezi lista autorilor ) .

Referințe

1. Comunicat de presă al Comisiei - 21 februarie 2003
2. Concluziile Consiliului European de la Barcelona din 2002 , punctul 34
3. Rezumat - Card european de asigurări de sănătate
4. Decizia nr. 189
5. Decizia nr. 190
6. Decizia nr. 191
7. Decizia nr. 197
8. CEAM - Comisia Europeană
9. EHIC - Kela
10. Kansaneläkelaitos - 2014
11. Informații pe Ameli.fr
12. Electronic Directory 2009 , p.  1
13. EESSI - Comisia Europeană
14. Card SRS-CISS

Bibliografie

• Decizia 2003/751 / CE a Comisiei administrative de înlocuire cu cardul european de asigurări sociale de sănătate a formularelor necesare pentru aplicarea Regulamentelor (CEE) nr. 1408/71 și (CEE) nr. 574/72 ale Consiliului în ceea ce privește accesul la asistență medicală în timpul unei ședere temporară într-un alt stat membru decât statul competent sau statul de reședință, 32003D0751, adoptat la 18 iunie 2003, JO din 27 octombrie 2003, p. 1-3, intrat în vigoare la 18 iunie 2003 [ consultați online , notă bibliografică ]
  
• Decizia 2003/752 / CE a Comisiei administrative privind caracteristicile tehnice ale cardului european de asigurări de sănătate, 32003D0752, adoptată la 18 iunie 2003, JO din 27 octombrie 2003, p. 4-18, intrat în vigoare la 18 iunie 2003 [ consultați online , notă bibliografică ]
  
• Decizia 2003/753 / CE a Comisiei administrative privind înlocuirea formularelor E 111 și E 111 B cu cardul european de asigurări de sănătate, 32003D0753, adoptată la 18 iunie 2003, JO din 27 octombrie 2003, p. 19-21, intrat în vigoare la 18 iunie 2003 [ consultați online , notă bibliografică ]
  
• Decizia 2004/777 / CE a Comisiei administrative pentru securitatea socială a lucrătorilor migranți privind perioadele de tranziție pentru introducerea cardului european de asigurări sociale de sănătate în conformitate cu articolul 5 din Decizia nr. 191, 32004D0777, adoptată la 23 martie 2004, Jurnalul Oficial din 19 noiembrie 2004, p. 28-30, a intrat în vigoare la data de 1 st iunie 2004 [ disponibil on - line , înregistrarea bibliografică ]
  
• "  Card de sănătate european pentru 1 st iunie 2004  " privind Europa , Bruxelles21 februarie 2003
• Concluziile Consiliului European de la Barcelona , Europa ,Martie 2002( citiți online [PDF] )
• „  Cardul european de asigurări de sănătate  ” , pe Europa ,2 octombrie 2009
• „  Cardul european de asigurări de sănătate  ” , pe site - ul Comisiei Europene
• „  Plecați în vacanță în Europa  ” , pe ameli.fr (asigurări de sănătate) ,6 august 2014
• Director electronic ,25 noiembrie 2009, 3  pag. ( citește online )
• „  Schimb electronic de informații privind securitatea socială (EESSI)  ” , pe site-ul web al Comisiei Europene
• „  Arta Regionale dei Servizi  ” , pe site-ul Lombardiei
• Departamentul de sănătate din Finlanda, cazarea în Finlanda: drepturi de vizitator în conformitate cu cardul european de asigurări de sănătate: schița sistemului finlandez de asistență medicală , Kela,11 martie 2014( citește online )
• (ro) „  Cardul european de asigurări sociale de sănătate  ” ,11 aprilie 2014

Complimente

Articole similare

• Mobilitatea în Uniunea Europeană
• Securitatea socială în Franța
• Card vital

linkuri externe

• Comisia Europeană: dispoziții comunitare privind securitatea socială
• Comisia Europeană: Cardul european de asigurări sociale de sănătate
• Comisia Europeană: Istoria proiectului cardului european de asigurări de sănătate