Specialitate | Dermatologie |
---|
CISP - 2 | S08 |
---|---|
ICD - 10 | L81.2 |
OMIM | 266300 |
eMedicină | 1119293 |
Plasă | D008548 |
De pistrui sau pistrui , sunt mici pete pigmentate photodistribuées, care apare în copilărie , ca urmare a expunerii la soare, mai degraba la pacientii fototipul clar, mai ales roșu .
Sunt plate. Dimensiunea lor variază de la 1 la 5 mm . Cu toate acestea, se pot uni în pete mai mari. Sunt de culoare maro deschis sau de culoare ocru, dar această pigmentare este accentuată odată cu soarele și dimpotrivă devine mai ușoară după expunere. Acestea sunt situate simetric și abundent pe zonele expuse la lumină - față, dosul mâinilor, decolteu, partea superioară a spatelui etc. - și respectați membranele mucoase .
Absente la naștere, ele apar cel mai adesea în primii trei ani de viață și cresc cu numărul odată cu vârsta, apoi tind să dispară. De obicei, între 5 și 15 ani sunt cele mai evidente.
Deși aspectul lor este legat de lumina soarelui, acestea au o origine genetică și se transmit într-un mod autosomal dominant.
Pistruii nu sunt în sine o anomalie sau o amenințare la adresa sănătății și nu degenerează niciodată în melanom, dar prezența lor este un semn al unui tip de piele care este deosebit de sensibil la radiațiile solare și, prin urmare, la cancerul de piele.
Etimologic, termenul efelid provine din greaca veche ἔφηλις / éphēlis care înseamnă „pistrui pe piele” și în care recunoaștem prefixul „ épi- ” ( ἐπί- / epí- , „din cauza”, „la continuarea ”) Și radicalul„ heli- ”( ἥλιος / hḗlios ,„ soare ”). Prin urmare, poate fi interpretat ca un „efect solar”.
Histologic , se observă o supraîncărcare de melanocite în melanocitele stratului bazal la nivelul efelidelor , dar fără o creștere a numărului de melanocite sau a prezenței celulelor nevice (melanocite sub formă modificată, grupându-se în tehi). Nu există semne de atipie celulară, crestele epidermice nu sunt alungite. Melanocitele sunt pur și simplu mai mari și hiperfuncționale.
Efelidele pot fi confundate cu alte leziuni dermatologice legate clinic:
S-a demonstrat importanța eredității în apariția pistruilor. De exemplu, s-a observat că numărul lor poate fi semnificativ diferit la gemenii frăți , dar întotdeauna de aceeași ordine la gemenii identici . După cum a sugerat legătura lor privilegiată cu pistrui, prezența efelidelor (și într-o măsură mai mică, petele solare) este mai frecventă la purtătorii de variante ale genei MC1R legate de pistrui. Astfel, o cercetare olandeză a relevat 27 de variante ale genei legate de prezența pistruilor. Cu două variante, efelidele sunt mai numeroase.
Tipul de melanină produs în pistrui nu a fost încă cercetat cu atenție și poate fi ghicit doar din culoarea părului. Dacă efelidele roșcatelor autentice produc fără îndoială doar feomelanină , putem presupune că la altele este un amestec de eumelanină- feomelanină sau chiar eumelanină singură.
Aprecierea pistruilor variază de la persoană la persoană. În timp ce unii găsesc un farmec în ei, alții doresc să-i atenueze. În ceea ce privește lentiginele solare, sunt oferite tratamente pe bază de hidrochinonă sau acid kojic (creme) combinate uneori cu tretinoidul sau distrugerea prin crioterapie , coajă chimică sau laser.
În bretonă, pistruii sunt „ pikoù panez ” (pete de păstârnac, leguma ).