O antibiogramă este o tehnică de laborator concepută pentru a testa sensibilitatea unei tulpini bacteriene la unul sau mai multe antibiotice suspectate sau cunoscute.
Principiul constă în plasarea culturii bacteriilor în prezența unuia sau mai multor antibiotice și observarea consecințelor asupra dezvoltării și supraviețuirii acestora. De exemplu, mai multe tablete îmbibate în antibiotice pot fi plasate pe o tulpină bacteriană plasată într-o cutie Petri . Există trei tipuri de interpretare în funcție de diametrul zonei de inhibiție care înconjoară discul antibiotic: bacterii sensibile, intermediare sau rezistente la antibiotic.
Există două soluții posibile:
Fie că aveți un bulion de cultură vechi de 24 de ore (fază staționară) îl puteți folosi după cum urmează:
Fie aveți colonii pure pe un mediu de cultură, în acest caz:
Pentru fiecare tulpină microbiană, sensibilitatea sau rezistența la un antibiotic este diferită. Folosește conceptele de concentrație critică mai mică (c) și concentrație critică superioară (C).
Farmacocinetica: la cineva tratat corespunzător cu un antibiotic, se așteaptă ca concentrația de antibiotic în organism să oscileze între concentrațiile critice inferioare și superioare.
Aceste date sunt disponibile pe diagrame.
Pentru fiecare pereche bacterie-antibiotic se determină o concentrație minimă inhibitoare (sau MIC). MIC este cea mai mică concentrație de antibiotic care inhibă orice creștere vizibilă. Prin compararea MIC cu concentrațiile critice, se determină sensibilitatea sau rezistența bacteriilor la antibiotic.
O antibiogramă trebuie interpretată, deoarece rezultatele in vitro nu sunt întotdeauna reproductibile in vivo . De exemplu, dacă un Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus ) este rezistent la oxacilină (fostă meticilină), ar trebui considerat rezistent la toate beta-lactamele (toate penicilinele și cefalosporinele devin inutilizabile). O astfel de bacterie se numește MRSA ( Staphylococcus aureus rezistent la meticilină , MRSA în engleză).
Antibiograma este un instrument validat de un biolog medical care permite medicului să aleagă antibioticul potrivit sau combinația de antibiotice pentru a trata eficient un pacient. Cu toate acestea, de cele mai multe ori nu este necesar deoarece multe infecții sunt tratate eficient într-un mod probabilistic. Facem o ipoteză asupra antibioticului și a bacteriilor care urmează a fi tratate în funcție de locul infecției (amigdală, abdomen, plămân ...) deoarece acestea sunt adesea aceleași specii care se găsesc în aceleași locuri. O antibiogramă se face în cazurile de infecții grave (șoc septic, infecții nosocomiale etc.) sau când antibioticele alese pe bază probabilistică nu funcționează. Această atitudine are ca rezultat utilizarea repetată a acelorași antibiotice și contribuie la apariția tulpinilor rezistente.
Bacteriile sunt colectate:
Bacteriile sunt cultivate și apoi identificate: se determină dacă este vorba de stafilococ, streptococ etc. Apoi, biologul este cel care decide dacă este necesară efectuarea unei antibiograme.
NB: Diferitele discuri antibiotice utilizate pentru efectuarea antibiogramei în fază solidă pe abrevierile ursului de agar, dintre care lista este următoarea:
Codificat | Antibiotic |
---|---|
A.M | Ampicilina |
AMC | Amoxicilină + acid clavulanic |
AMX | Amoxicilină |
AN | Amikacin |
ATM | Aztreonam |
VS | Cloramfenicol |
CAZ | Ceftazidime |
CD02 | Ceftazidimă + Ac. Clavulanic 02 |
CD03 | Ceftazidimă + Ac. Clavulanic 03 |
CF | Cefalotina |
CIP | Ciprofloxacină |
CPO | Cefpirom |
CS | Colistin |
CTX | Cefotaxime |
CXM | Cefuroxima |
E | Eritromicina |
FA | Acid fusidic |
FEP | Cefepime |
FOS | Fosfomicină |
VULPE | Cefoxitină |
FT | Nitrofuran -furan |
GEN | Gentamicină 500 |
GM | Gentamicină 500 |
IMP | Imipenem |
K | Kanamicină |
KAN | Kanamicină 1000 |
L | Lincomicină |
LVX | Levofloxacină |
ALE MELE | Cefamandol |
MOX | Moxalactam - Latamoxef |
MXF | Moxifloxacină |
NU | Neomicină |
n / A | Acid nalidixic |
NICI | Norfloxacină |
OFX | Ofloxacin |
BOU | Oxacilina |
P | Penicilină |
PEF | Pefloxacină |
Pip | Piperacilina |
PT | Pristinamicina |
RA | Rifampicină |
SPX | Sparfloxacină |
SXT | Co-trimoxazol = Trimetoprim + Sulfametoxazol |
TCC | Ticarcilină + Ac. Clavulanic |
TU | Tetraciclină |
TEC | Teicoplanin |
TIC | Ticarcilină |
TM | Tobramicină |
TZP | Piperacilină + Tazobactam - Tazocilină |
MERGE | Vancomicină |