Dieta pentru slăbit

Wikipedia: Avertisment medical

Orice manipulare a dietei care vizează un dezechilibru energetic, asociat sau nu cu un dezechilibru în aportul de macro-nutrienți (carbohidrați, grăsimi, proteine) în scopul scăderii în greutate poate expune riscuri semnificative pentru sănătate. De asemenea, toate dietele de slăbit, indiferent dacă au sau nu un anumit nume, trebuie evitate, cu excepția cazului în care sunt susținute de profesioniștii din domeniul sănătății.

O dieta pierderea in greutate este o practică dietetice pentru pierderea in greutate . Cel mai adesea, dietele se bazează pe o reducere a cantității de energie ingerată prin controlul principalelor tipuri de aport alimentar ( jouli sau calorii istorice ) și nutrienți ( proteine , lipide , carbohidrați ). În practică, sfaturile dietetice neînsoțite sunt moderat eficiente și limitate în timp (probabilitate mare de recâștigare a greutății).

De asemenea, se recomandă creșterea activității fizice.

Principiu general

Când cantitatea de energie ingerată este mai mică decât cantitatea de energie consumată, corpul folosește energia stocată. Dimpotrivă, dacă energia ingerată este mai mare decât cantitatea de energie consumată, corpul stochează excesul ca grăsime. Prin urmare, dietele vizează creșterea cheltuielilor prin exerciții fizice și reducerea cantității de energie ingerată.

Schimbările de comportament sunt de obicei doar temporare. Persoanele care au slăbit văd că metabolismul lor scade. Reluarea comportamentelor vechi este, prin urmare, însoțită de o recâștigare rapidă a greutății, deoarece energia consumată este mai mică (exerciții fizice mai mici și metabolism bazal mai scăzut).

Cerințe energetice

Este adesea recomandat în timpul dietelor de slăbit să calculați nevoia zilnică de energie. Există formule complexe pentru a calcula în funcție de vârsta, greutatea, frecvența de exercițiu, etc . În general, este în jur de 2.000 kcal pentru femei și 2.500 kcal pentru bărbați. Această necesitate energetică (BEN) este numărul de calorii sau jouli necesari pentru menținerea greutății. Pentru a pierde un kilogram de grăsime, corpul trebuie să aibă un deficit de 9.000 kcal în comparație cu necesarul său de energie. Aceasta înseamnă că, consumând cu 500 kcal mai puțin decât BEN în fiecare zi, va dura 18 zile pentru a pierde un kilogram de grăsime. Acest raționament trebuie pus în perspectivă deoarece greutatea pierdută la începutul dietei corespunde adesea apei, consumului de glicogen disponibil în ficat și mușchi, precum și mobilizarea proteinelor musculare ( catabolism muscular), alături de mobilizarea grăsimi ( gluconeogeneză ), pentru a compensa deficitul energetic și a menține nivelul zahărului din sânge .

Evaluarea eficacității

Evaluarea eficacității acestor regimuri diferite este delicată, deoarece studiile publicate care încearcă să facă acest lucru sunt „deschise” (pacientul știe la ce tip de regim este supus) și interpretarea lor este, prin urmare, susceptibilă la anumite părtiniri. În plus, sunt de scurtă durată.

Eficacitatea acestor regimuri pare să fie comparabilă cu un anet la sfârșitul a doi ani. Un alt studiu raportează o rată medie de succes pe termen lung a dietelor de 15%, cu o rată de succes mai bună pentru dietele însoțite de sprijin colectiv (cum ar fi WeightWatchers ), schimbări de comportament și monitorizare activă pe parcursul mai multor ani (de exemplu, de către un antrenor, un nutriționist sau dietetician).

Un raport al Ansés publicat în noiembrie 2010 enumeră dezechilibrele nutriționale cauzate de 15 diete (inclusiv Atkins , California, detoxifiere cu lămâie, crononutriție , Cohen , Dukan , Fricker, Mayo , Montignac , dieta cu  supă de varză, dieta Zone. (Ro) și Greutate Observatori ): aport de proteine mai mare decât aportul nutrițional recomandat (ANC) pentru 80% din diete, aport de lipide mai mare decât ANC (în special dietele Zone, Chrononut și Atkins), aporturi de fibre mai mici decât ANC în 3 diete pe 4 , ANC de fier insuficient, precum și vitamina C (diete Dukan și Fricker) sau calciu (diete Mayo, Montignac în faza 2, Fricker în faza 3). Agenția identifică, de asemenea, scăderea masei minerale osoase (riscul de fractură), reducerea acizilor grași polinesaturați esențiali , riscul de calculi biliari cu diete cu conținut scăzut de calorii sau riscul de cancer colorectal cu diete sărace în carbohidrați complecși și fibre.

Se observă frecvent un efect yo-yo  : pacientul urmează o dietă, apoi își recapătă rapid greutatea inițială și apoi o depășește. Luați de exemplu o persoană de 1,75 m, 40 de ani și 85 kg metabolismul său bazal poate fi estimat la 1789 kcal. Urmând o dietă cu o dietă care oferă 220 kcal mai puțin pe zi (adică cu o bucată de tort mai puțin pe zi), această persoană ar trebui să atingă o greutate de 73 kg în jur de 41 de ani. Dacă persistă, greutatea se va stabiliza în jur de 65 kg (fără modificarea activității fizice). Dacă revine la dieta sa anterioară, greutatea ei se va stabiliza la 86 kg la 42 de ani, deoarece metabolismul bazal scade odată cu înaintarea în vârstă (conform formulei lui Black și colab. (1996)). Pot fi luate acțiuni de modificare a metabolismului bazal , cum ar fi activitatea fizică regulată, creșterea masei musculare, împărțirea meselor. Principala explicație pentru scăderea metabolismului bazal odată cu vârsta este scăderea masei musculare.

Câteva exemple de diete de slăbit

Dietele bazate pe restricția „echilibrată” de calorii și activitatea fizică crescută

Caloric Restricția „echilibrat“ ( de exemplu , 50 până la 55% carbohidrați, 35 până la 40% lipide și 10 până la 20% proteină) și moderată, care a fost o scădere ( de exemplu, de 600 kcal pe zi) , comparativ cu rația obișnuită. Unele studii insistă asupra faptului că reducerea trebuie să fie moderată (maxim 10% sub cerințe), altfel va avea loc o adaptare fiziologică cu reducerea metabolismului bazal. Reducerea trebuie, de asemenea, să devină permanentă și să fie însoțită de o creștere a metabolismului exercițiului pentru a crește șansele de succes pe termen lung.

Dietele bazate pe modificări comportamentale

Dietele bazate pe excluderea anumitor categorii de alimente

Aveți grijă, așa cum este indicat în secțiunea privind evaluarea eficacității, toate dietele din acest paragraf cauzează dezechilibre nutriționale și pot fi periculoase.

Majoritatea dietelor prezentate recent sunt diete de excludere (una sau mai multe categorii de alimente sunt interzise, ​​numai cele autorizate pot fi consumate). Exemple: Mayo , Atkins , South Beach / Miami, Dukan , Montignac , Scarsdale, Hollywood, Jenny Craig, Low-carb, Detox , fără gluten , fără lactate (sau o combinație a ambelor), Seignalet , Paleolitic etc.

Dietele bazate pe post

Consensul științific este că dietele bazate pe post sunt periculoase pentru sănătate.

Dietele bazate pe schimbarea nivelului de stres

Stresul care promovează consumul de alimente și creșterea în greutate, tehnicile de neuroștiințe pentru a schimba comportamentul și funcționarea creierului emoțional permit „de-stres”. Există niveluri în creștere de stres (compasiune, sentimente, flux de cuvinte, ciclu de expresii automate) și aceste tehnici urmăresc să le gestioneze prin autosugestie .

Alte acțiuni asupra alimentelor care nu sunt „diete”

Fără a vorbi de restricție calorică, putem lua în considerare diverse acțiuni la nivelul alimentelor ingerate:

Activitate sportivă

Practica unui sport , de intensitate moderată (pulsul de 160 a scăzut în vârstă), dar continuă și care durează mai mult de o jumătate de oră (de exemplu, sporturile de rezistență) a fost recomandată de mult timp pentru a lupta împotriva obezității. Deoarece acest nivel foarte eficient de activitate este dificil de atins pentru o mare parte a populației, recomandările actuale recomandă deja atingerea unei activități moderate înainte de a lua în considerare perioadele de activitate intensă.

Riscuri și pericole

Dieta induce o „topire” de grăsime în organism. Cu toate acestea, în aceste grăsimi sunt depozitați în mod natural anumiți perturbatori endocrini și alți poluanți (liposolubili).
O dietă prea drastică sau brutală poate duce la otrăvire prin eliberarea acestor poluanți în sânge și în corp.

Același lucru este valabil și pentru plumbul care poate fi depozitat în oase . Conform unui studiu recent (2018) la persoanele cu un stoc mare de plumb osos, o dietă săracă în carbohidrați și bogată în proteine poate duce la remobilizarea semnificativă a plumbului osos, care se găsește apoi în sânge. Poate rezulta otrăvirea cu plumb , cu posibile colici de otrăvire cu plumb . Ca o reamintire „Mai mult de 90% din rezervele adânci de plumb sunt legate de masa osoasă, cu un timp de înjumătățire biologic de ordinul a două decenii”  ; Colicile de plumb sunt dureroase de la 80 μg / dL (la adulți), iar disconfortul abdominal apare de la 60 μg / dL.

Note și referințe

  1. "  Dietele de slăbire | Anses - Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, de Mediu și Sănătatea Muncii  ” , pe www.anses.fr (accesat pe 10 aprilie 2020 )
  2. Dansinger ML, Tatsioni A, Wong JB, Chung M, Balk EM, Meta-analiză: efectul consilierii dietetice pentru pierderea în greutate , Ann Int Med, 2007; 147: 41-50
  3. Excesul de greutate și obezitatea la adulți: tratament medical de primă linie [1]
  4. [2]
  5. Comparația pierderii în greutate printre programele de dietă numite la adulții supraponderali și obezi
  6. Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Comparația dietelor de slăbit cu diferite compoziții de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați , N Eng J Med, 2009; 360: 859-873
  7. Eficacitatea pe termen lung a tratamentului dietetic al obezității
  8. Evaluarea riscurilor asociate cu practicile dietetice de scădere în greutate
  9. „  Dietele de slăbit sunt dăunătoare pentru sănătatea ta  ” , pe Le Monde ,25 noiembrie 2010(accesat la 25 noiembrie 2010 )
  10. (in) studiu al Universității din Illinois
  11. Metabolism bazal: Cum să-l creștem
  12. Ce trebuie să știți despre adaptarea metabolică
  13. Întreținerea pe termen lung a pierderii în greutate
  14. (în) Eric Poehlman , Jean-Pierre Despres , Henry Bessette și Elisabeth Fontaine , „  Influența cofeinei asupra ratei metabolice de repaus a subiecților instruiți la efort și neactivi  ” , Medicină și știință în sport și exerciții , vol.  17, nr .  6,Decembrie 1985, p.  689–694 ( ISSN  0195-9131 , PMID  4079741 , citit online , accesat la 28 iulie 2020 )
  15. Mituri ale obezității expuse într-un studiu nou
  16. Despre pășunat, obezitate și câteva fapte-cheie despre gustări
  17. (in) Association entre Eating Patterns and Obesity într-o populație adultă liberă din SUA
  18. De ce să mănânci încet te poate ajuta să te simți sătul mai repede
  19. Mâncarea a dus încet la scăderea consumului de energie în cadrul meselor la femeile sănătoase
  20. (in) studiu care arată două pahare cu efect de apă înainte de fiecare masă
  21. „  Paleo diet: consecințe negative asupra sănătății, arată un studiu  ” , pe Psychomedia (accesat la 28 iulie 2020 )
  22. [3]
  23. O dietă ad libitum, cu conținut scăzut de grăsimi, duce la pierderea în greutate și modificări ale aportului de nutrienți la femeile aflate în postmenopauză
  24. (în) Willett WC, „  Grăsimile din dietă joacă un rol major în obezitate: nu  ” ( Arhivă • Wikiwix • Archive.is • Google • Ce să faci? ) , Obes Rev 2002; 3: 59-68
  25. (ro) Due A, Toubro S, Skov AR, A Astrup, Efectul dietelor cu grăsimi normale, fie mediu, fie bogat în proteine, asupra greutății corporale la subiecții supraponderali: un studiu randomizat de un an
  26. (în) Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S și colab . Comparația dietelor Atkins, Zone, Ornish și LEARN pentru schimbarea în greutate și factorii de risc asociați în rândul femeilor premenopauzale supraponderale: Studiul A TO Z privind pierderea în greutate: un studiu randomizat , JAMA, 2007; 297: 969-977
  27. (ro) Truby H, Baic S, deLooy A și colab . Studiu controlat aleatoriu a patru programe comerciale de slăbire în Marea Britanie: constatările inițiale din „studiile dietetice” ale BBC. , BMJ, 2006; 332: 1309-1314
  28. Creșterea metabolismului
  29. Efectele micului dejun cu cereale asupra glucozei postprandiale, reglării apetitului și aportului voluntar de energie la un prânz standardizat ulterior; concentrându-se pe produsele de secară
  30. Coralie Lemke, „  „ Detox ”,„ anticancer ”,„ antioxidant ”, etichete false denunță Foodwatch  ” , pe sciencesetavenir.fr , 21.03.2019 la 18:08
  31. The Mayo Clinic Diet: Un program de slăbire pentru viață
  32. Dieta Scarsdale
  33. ANSES, Grupul de lucru „Evaluarea riscurilor asociate cu practica dietelor de slăbit” Comitetul de experți specializați „Nutriția umană”, Evaluarea riscurilor asociate cu practicile dietetice de slăbire , ANSES,noiembrie 2010, 158  p. ( citește online )
  34. Post intermitent
  35. Prima clinică a celebrului D r Buchinger a fost fondată în 1920. Multe clinici există acum în țară.
  36. Postul terapeutic este predat în  ciclul 3 e la Facultatea de Medicină din Zaragoza.
  37. La Revue Prescrire aprilie 2007, volumul 27, n o  282
  38. (în) L. Mellin, dl Croughan-Minihane, L. Dickey, „  Metoda soluției: tendințe de 2 ani în ceea ce privește greutatea, tensiunea arterială, exercițiile fizice, depresia și funcționarea adulților instruiți în abilități de dezvoltare  ” , Journal of the American Asociația Dietetică , vol.  97, nr .  10,Octombrie 1997, p.  1133-1138
  39. Articol care raportează un studiu despre legătura băuturi zaharate și obezitate
  40. Articol despre densitatea energetică a anumitor alimente
  41. (ro) Studiul relației dintre un exces de omega 6, un deficit de omega-3 și obezitate
  42. (în) Gary E. Fraser , „  Associations entre diet and cancer, ischemic heart heart, and all-causes mortality in non-Hispanic white California Seventh-day Adventists  ” , The American Journal of Clinical Nutrition , Vol.  70, n o  3,1 st septembrie 1999, p.  532s - 538s ( ISSN  0002-9165 , DOI  10.1093 / ajcn / 70.3.532s , citit online , accesat la 7 martie 2018 )
  43. ET Kennedy , SA Bowman , JT Spence și M. Freedman , „  Dietele populare: corelația cu sănătatea, nutriția și obezitatea  ” , Journal of the American Dietetic Association , vol.  101, nr .  4,Aprilie 2001, p.  411–420 ( ISSN  0002-8223 , PMID  11320946 , DOI  10.1016 / S0002-8223 (01) 00108-0 , citit online , accesat la 7 martie 2018 )
  44. Studiu asupra unei diete vegetariene cu conținut scăzut de grăsimi
  45. Site-ul am renunțat la zahăr
  46. Consumul de zahăr dietetic și sănătatea cardiovasculară: o declarație științifică de la American Heart Association
  47. „  Dieta și sănătatea: reînvățați să mâncați pentru a trăi mai bine și mai mult”.  », Résilience Urbaine - site-ul supraviețuitor francez ,2 aprilie 2017( citiți online , consultat la 27 aprilie 2017 )
  48. [ https://www.anses.fr/fr/content/plus-d%E2%80%99activit%C3%A9-physique-et-ombres-de-s%C3%A9dentarit%C3%A9-pour- a-better-health% C3% A9 Mai multă activitate fizică și un stil de viață mai puțin sedentar pentru o sănătate mai bună]
  49. Yildiz H, Hantson P & Yombi JC (2018) Otravire cu plumb după reducerea voluntară a greutății . Toxicologie analitică și clinică, 30 (2), S74.

Vezi și tu