Institute Naționale de Sănătate

National Institutes of Health ( NIH , care poate fi tradus ca americani Institute of Health ) , sunt instituții guvernamentale din Statele Unite , care se ocupă cu medicale și biomedicale de cercetare . Ei raportează la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din Statele Unite .

Poveste

În 1887 a fost creat Laboratorul de igienă . După extinderea sa la începutul  secolului XX, a fost reorganizată în 1930 prin Legea Ransdell  (în) (Decretul Ransdell) în Institutul Național de Sănătate (un institut la acea vreme). A cunoscut o a doua fază de expansiune semnificativă după cel de-al doilea război mondial, preluând comitetul de cercetare medicală al Biroului de cercetare științifică și dezvoltare pentru a se diversifica în cele douăzeci de institute specializate care există astăzi.

Structura

Institutele

NIH este alcătuit din două părți, una numită intra-murală care conduce și finanțează propriile cercetări ale institutului, cealaltă extra-murală susținând proiecte de cercetare în afara NIH în cadrul universităților americane. Principalul site este NIH Bethesda din Maryland , cu sucursale în Baltimore și Research Triangle Park din Carolina de Nord .

NIH este alcătuit din douăzeci de institute și șapte centre care angajează peste 18.000 de persoane în 2006.

Diferitele institute sunt:

• Institutul Național al Cancerului (NCI) fondat în 1937.
• Institutul Național al Ochilor (NEI) fondat în 1968.
• Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui  (ro) (NHLBI) fondat în 1948.
• Institutul Național de Cercetare a Genomului Uman (NHGRI) fondat în 1989.
• Institutul Național pentru Îmbătrânire (NIA) fondat în 1974.
• Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA) fondat în 1970.
• Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID) în 1948.
• Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii (NIAMS) fondat în 1986.
• Institutul Național de Imagistică Biomedică și Bioinginerie (NIBIB) fondat în 2000.
• Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană (NICHD) fondat în 1962.
• Institutul Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare (NIDCD) fondat în 1988.
• Institutul Național de Cercetare Dentară și Craniofacială (NIDCR) fondat în 1948.
• Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK) fondat în 1948.
• Institutul Național pentru Abuzul de Droguri (NIDA) fondat în 1973.
• Institutul Național de Științe ale Sănătății Mediului (NIEHS) fondat în 1969.
• Institutul Național de Științe Medicale Generale (NIGMS) fondat în 1962.
• Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) fondat în 1949.
• Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral (NINDS) fondat în 1950.
• Institutul Național de Cercetare Nursing (NINR) fondat în 1986.
• Biblioteca Națională de Medicină (NLM) a fost fondată în 1956. NLM a creat Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie sau (NCBI), care este centrul de date pentru toate informațiile biologice mondiale, inclusiv date bibliografice ( PubMed ) și genetice ( GenBank ).

Există, de asemenea, șapte centre de cercetare specifice:

• Centrul pentru Tehnologia Informației  (ro) (TIC) fondat în 1964.
• Centrul de Revizuire Științifică (CSR) fondat în 1946.
• Centrul Internațional John E. Fogarty  (în) pentru Studii Avansate în Științe ale Sănătății (FIC) fondat în 1968.
• Centrul Național de Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM) fondat în 1999.
• Centrul Național pentru Sănătate și Disparități ale Sănătății Minoritare (NCMHD), înființat în 1993.
• Centrul Național pentru Resurse de Cercetare (NCRR) fondat în 1962.
• Centrul Clinic NIH (CC) fondat în 1953.

Începând cu anul 1972, totul referitor la reglementarea vaccinurilor a intrat sub autoritatea exclusivă a Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente , care are 250 de angajați în această sarcină. Acesta a fost un domeniu de activitate pe care NIH l-a supravegheat încă din 1902, când Congresul a adoptat Legea privind controlul biologiei, din care s-a născut Laboratorul de control al biologiei  : o contaminare accidentală a serului de difterie cauzând moartea a treisprezece adolescenți din St. tetanosul a condus la crearea acestei agenții. La fel, la trei luni după incidentul Cutter , această agenție a fost redenumită Divizia de standarde biologice (sursă: Paul Offit The Cutter Incident ).

Directorii generali

• 2002-2008: Elias Zerhouni
• 2008-2009: Raynard Kington (regizor interimar)
• Din 2009: Francis Collins

Finanțarea

Bugetul lor în 2006 a fost de 28,6  miliarde de dolari . Peste 83% din bugetul NIH este alocat pentru aproximativ 50.000 de  subvenții (finanțare de proiect) acordate unor 325.000 de cercetători din 3.000 de universități, școli medicale și alte instituții de cercetare biomedicală din Statele Unite, dar și din lume. Aproximativ 10% din bugetul NIH finanțează proiecte de institut intern conduse de 6.000 de cercetători în propriile laboratoare (în principal în campusul Bethesda, Maryland).

La mijlocul anului 2018, un comitet de cheltuieli al Congresului SUA într-un raport (fără caracter obligatoriu) a criticat aspru două fundații medicale, în mod tradițional discrete, aprobate federal, inclusiv FNIH. Aceste fundații cu sediul în Rockville, Maryland și Atlanta, care au strâns deja aproape 2 miliarde de dolari (redistribuite către Institutele Naționale de Sănătate (NIH) și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru cercetare, studii clinici de sănătate publică, instruire și programe de educație). Potrivit senatorilor, ei ascund informații cruciale despre donatorii lor. Anonimatul donatorilor este comun, dar FNIH este la originea unei controverse (scandal pentru alții).

Două fundații au fost create de Congresul SUA la începutul anilor 1990 pentru a împiedica industria să finanțeze direct cercetarea privind tutunul, pesticidele, OMG-urile, alcoolul etc. căutând să o influențeze. Pentru aceasta este necesară o anumită transparență, pentru a preveni potențialele conflicte de interese și corupție. Congresul a cerut acestor fundații în drept să declare „sursa și cantitatea tuturor cadourilor” pe care le-au primit și orice restricții cu privire la modul în care pot fi utilizate donațiile. Cu toate acestea îniunie 2018, membrii subcomitetului pentru creditele Camerei Reprezentanților (care supraveghează NIH și CDC) sunt îngrijorați de reținerea informațiilor făcute de liderii acestor fundații care ascund identitatea donatorilor și importanța exactă a sumelor pe care le-au adus.
Înaprilie 2018, Francis Collins (directorul NIH) a trebuit să închidă brusc un proiect de parteneriat cu companii farmaceutice ca parte a unui studiu de 400 de milioane de dolari privind dependența de opioide (după ce un grup de lucru extern a avertizat asupra riscurilor conflictelor de interese). Luna următoare (în mai) a blocat un studiu deja început (de 100 de milioane de dolari pe parcursul a 10 ani) care urma să măsoare efectele consumului moderat de alcool, după ce presa a dezvăluit că această lucrare era de fapt foarte finanțată de industria băuturilor spirtoase. (inclusiv în Europa cu Pernod-Ricard, Kronenbourg etc.), cu un plan de cercetare care conține tendințe care să ducă la concluzia că un aport zilnic moderat de alcool a fost bun pentru sănătate (uitând în special să se țină cont de natura cancerigenă a alcoolului) .

S-a suspectat că The Coca-Cola Company (și alți producători de băuturi răcoritoare) au donat anterior Fundației CDC pentru a-i influența activitatea. În urma acestor suspiciuni de conivință cu industria, CDC a reacționat deja prin întreruperea oficială a legăturilor sale cu anumiți donatori ( în special industria tutunului ).

Șefii acestor două fundații spun că rapoartele lor anuale respectă legea. Pentru Art Taylor (CEO al Wise Giving Alliance) atunci când donațiile finanțează cercetarea publică, anonimatul poate duce la teama de relațiile interesate dintre donator și fundație, în special atunci când această donație se încadrează într-o „categorie fără plafon” (de exemplu: „cadouri egale”) sau mai mare de 5 milioane USD sau mai mult ").
Acest tip de anonimat poate facilita corupția și / sau spălarea banilor, dar este obișnuit în Statele Unite, iar fundațiile ar trebui să respecte dorințele de anonimat, ceea ce este foarte frecvent în fundațiile caritabile. Legiuitorul observă totuși că donatorii sunt anonimi și că nu știm mărimea donațiilor lor și că sunt grupați pe donatori în funcție de înălțimea aproximativă a donației lor, care este o sursă de prejudecată: astfel, în 2016, FNIH a citat opt donatorii care au contribuit fiecare cu mai mult de 2,5 milioane de dolari, fără a spune că unul dintre ei ( Fundația Bill și Melinda Gates conform revistei Science) a contribuit cu 19,1 milioane de dolari (ceea ce este totuși specificat într-un alt raport FNIH trimis Serviciului de venituri interne ). O persoană bogată apropiată de un pacient tratat la Centrul Clinic NIH ar fi făcut o donație foarte mare, dar dorește să rămână anonimă. FNIH a clarificat că nu acceptă contribuții din industria tutunului și că are proceduri de examinare a donațiilor care par a fi de origine discutabilă. Dar ea acceptase totuși banii producătorilor de alcool. Un donator, dacă dorește, va fi citat pentru „rolul esențial” pe care l-a jucat într-un domeniu, dar potrivit FNIH, fiecare donator negociază cu agenția „o scrisoare de înțelegere cuprinzătoare” care să clarifice utilizarea fiecărei donații. La FNIH banii nu sunt folosiți pentru a finanța un pot comun folosit pentru finanțarea oricărui proiect. Banii pentru donații sunt limitați într-un singur scop. Orientările donatorilor există, dar nu sunt menționate public. CDC publică un raport anual care este mai precis decât cel al FNIH, enumerând „partenerii de finanțare” pe programe. Pentru unele programe mari, site-ul web FNIHB citează deseori donatorii (de exemplu, proiectul Accelerating Medicines Partnership (AMP) privind diabetul de tip 2 , cofinanțat de fundații (American Diabetes Association, Juvenile Diabetes Research Foundation) mai multe companii ( Janssen Research and Development LLC, Eli Lilly and Company , Merck Sharp & Dohme Corp. , Pfizer Inc. și Sanofi US Services) la același nivel pentru fiecare dintre aceste companii.

Omologii

Echivalentul lor în Franța este Institutul Național pentru Sănătate și Cercetare Medicală .

Note și referințe

1. (în) Instituti, centre și birouri .
2. (în) Context despre NIH pe pagina sa de director .
3. Mervis J (2018) Parlamentarii americani doresc ca fundațiile NIH și CDC să spună mai multe despre știința donatorilor , 29 iunie 2018
4. Accelerating Medicines Partnership: Type 2 Diabetes Project , pe site-ul web FNIH

Vezi și tu

Absolvenți

• Andréa Pfeipfer , manager de afaceri, cofondator al AC Immune

Articole similare

• Șobolani de NIMH este un ciclu de romane pentru copii de Robert C. O'Brien și Jane Leslie Conly, în care NIMH experimentează cu șobolani și șoareci, făcându-i mai inteligenți. Acest ciclu a inspirat filmul de animație Brisby și secretul NIMH (1982).
• NIH: Medical Alerts , serie americană care urmărește aventurile NIH.
• În 2007 , Gordana Vunjak-Novakovic a devenit prima femeie inginer care a avut onoarea de a vorbi la conferința de management a Institutului. „ Https://www.nibib.nih.gov/news-events/newsroom/two-nibib-supported-biomedical-engineers-named-prestigious-institute-medicine  ” [arhivă] , la www.nibib.nih.gov ( accesat la 20 martie 2020)

Link extern

• (ro) Site oficial