Specialitate | Medicină de urgență |
---|
ICD - 10 | I60 , I61 |
---|---|
CIM - 9 | 430 , 431 |
OMIM | 601367 |
BoliDB | 2247 |
MedlinePlus | 000726 |
eMedicină | 1163977 |
eMedicină | neuro / 9 emerg / 558 emerg / 557 pmr / 187 |
Plasă | D020521 |
O hemoragie cerebrală este o sângerare care apare în creier ca urmare a unui traumatism cranian sau sub formă de accident vascular cerebral (AVC). Este adesea asociat cu un deficit hemicorporal brusc (paralizie a părții drepte sau stângi). Este o afecțiune frecventă, care este o problemă de sănătate publică, în special din cauza frecvenței sale și a riscurilor de handicapuri și sechele neurocognitive.
Fiziopatologia hemoragiilor este mai bine înțeleasă decât în trecut, dar mortalitatea și sechelele (afectarea funcțională sunt adesea semnificative) rămân ridicate datorită dificultății de gestionare a urgenței în cadrul unei unități neurovasculare. O reabilitare este aproape întotdeauna necesară pentru a limita dizabilitatea . Prin urmare, prevenirea este o problemă importantă.
Durerile de cap severe însoțite de vărsături sunt principalele simptome ale hemoragiei intracerebrale.
Unii pacienți intră în comă înainte de descoperirea unei sângerări.
Incidența crește odată cu vârsta. S-a stabilizat în Franța încă din anii 1980, dar profilul hemoragiilor se schimbă: medicii văd hemoragii mai puțin profunde la tineri, dar mai multe hemoragii lobare la vârstnici.
La începutul XXI - lea secol, hemoragiile intracerebrale cont pentru 10 la 15% din totalul de accidente vasculare cerebrale care au loc în țările industrializate .
În Franța, în fiecare an sunt raportate aproximativ 150.000 de cazuri noi de accidente cerebrovasculare (AVC), dintre care 20% sunt legate de hemoragia cerebrală intraparenchimală (ICB).
Există două tipuri principale de accident vascular cerebral hemoragic:
Acest tip de sângerare poate apărea spontan sau ca urmare a unei traume.
Se admite că un stil de viață slab este un factor agravant ( stil de viață sedentar , obezitate , consum de alcool , tutun și / sau canabis ...), dar este uneori implicată o malformație arteriovenoasă.
Cele vasculopatii implicate în hemoragie cerebrală , cel mai adesea se referă la arterele profunde perforante și sporadice amiloid Ap angiopatie .
Primele măsuri vizează evitarea hipoxemiei și hipotensiunii .
Ca și în cazul unui infarct cerebral, o evaluare etiologică (căutarea cauzelor) trebuie să identifice rapid cauza sângerării, mai întâi pentru a trata cel mai bine anumite posibile cauze rare (malformații) și pentru a adapta prevenirea riscului de recurență a sângerării. .
Dacă accidentul vascular cerebral apare înainte de operație, acesta trebuie deprogramat și amânat (6 până la 9 luni, dacă este posibil).