Creatinină

Creatinină
Identificare
Numele IUPAC 2-amino-3-metil-4H-imidazol-5-onă
N o CAS 60-27-5
N o ECHA 100.000.424
N o EC 200-466-7
PubChem 588
ChEBI 16737
ZÂMBETE CN1CC (= O) N = C1N
PubChem , vizualizare 3D
InChI Std. InChI: vizualizare 3D
InChI = 1S / C4H7N3O / c1-7-2-3 (8) 6-4 (7) 5 / h2H2,1H3, (H2,5,6,8)
Std. InChIKey:
DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N
Proprietăți chimice
Formulă C 4 H 7 N 3 O   [izomeri]
Masă molară 113,1179 ± 0,0046  g / mol
C 42,47%, H 6,24%, N 37,15%, O 14,14%,
Precauții
WHMIS

Produs necontrolatAcest produs nu este controlat conform criteriilor de clasificare WHMIS.
Unități de SI și STP, cu excepția cazului în care se prevede altfel.

Creatinina (The grecesc Kreas  : carne) este un produs de degradare creatina fosfat și deshidratarea creatina (care se deshidratează spontan în celulele musculare) , în mușchi . Prin urmare, nu este o proteină.

Acest produs de deshidratare a creatinei este secretat în plasmă și apoi excretat în urină. Nivelul creatininei din sânge depinde de capacitatea de eliminare a rinichiului și a masei musculare; evaluarea sa oferă o indicație a capacității de filtrare renală.

Fiziologie

Creatinina este de obicei produsă de organism la o rată constantă, alta decât după eforturi grele. Această rată este o funcție a masei musculare pentru un anumit individ.

Această moleculă este eliminată aproape în totalitate de rinichi , care nu o reabsorbe și care secretă foarte puțin. Tubul proximal convolut este, de asemenea, implicat, deși ușor, în excreția sa. Prin urmare, este complet difuzat și excretat în urină .

Dozare

Interpretare

Determinarea creatininei este un test foarte util în nefrologie . Deoarece nivelul creatininei este stabil pentru o anumită persoană (în afară de stările catabolice tranzitorii , cum ar fi exercițiile fizice sau febra) și fiind complet eliminat de rinichi, creatinina este un indicator foarte bun al funcției glomerulare (cu alte cuvinte, funcția rinichilor).

Cu toate acestea, secreția tubulară a creatininei, deși minoră, ocolește glomerulul și provoacă o ușoară supraestimare a clearance- ului creatininei și, prin urmare, a funcției renale. Această supraestimare, neglijabilă atunci când funcția renală este bună, face ca clearance-ul creatininei să fie inutilizabil pentru măsurarea funcției renale foarte scăzute.

Câteva formule, bazate pe măsurarea nivelului de creatinină plasmatică , permit o estimare adesea suficientă a ratei de filtrare glomerulară  :

Nu se recomandă utilizarea metodei bazată pe măsurarea nivelului de creatinină plasmatică asociată cu măsurarea creatininei în urină pe parcursul a 24 de ore, datorită calității aleatorii a colectării urinei pe parcursul celor 24 de ore și a naturii imperfecte a creatininei ca un marker al insuficienței renale: dacă nu se poate mulțumi cu un clearance calculat , atunci este necesară o măsurare a ratei de filtrare glomerulară într-un departament specializat.

Clearance-ul creatininei renale în raport cu suprafața inițială a corpului (1,73  m 2 ) este de 1,5 la 2,3 mL / s sau de la 90 la 140 mL / min.

Valori

Valoarea nivelului creatininei nu are un sens real în sine și trebuie interpretată în conformitate cu elementele menționate mai sus. Nivelul creatininei ( creatinina serică ) este exprimat în micromoli pe litru (sau în mg / dL în Statele Unite  : 1  mg / dL de creatinină corespunde la 88,4  μmol / L ).

Valorile de referință sunt (acordați atenție unităților), pentru un adult mediu al cărui sex este necunoscut, de la 56,6 la 112,3  µmol / L ( 6,4 până la 12,7  mg / L ) sau, într-un mod mai precis;

Această rată se poate dubla la un adept al culturismului sau, dimpotrivă, poate fi foarte scăzută la o persoană foarte subțire sau amputată, în ciuda funcției renale normale.

Vezi și tu

Articole similare

linkuri externe

Bibliografie

Note și referințe

  1. calculate în masă moleculară de „  masele atomice ale elementelor 2007  “ pe www.chem.qmul.ac.uk .
  2. „  Creatinină  ” în baza de date a produselor chimice Reptox a CSST (organizația din Quebec responsabilă de securitatea și sănătatea în muncă), accesată la 25 aprilie 2009
  3. Universitatea Pierre și Marie Curie 2003-2004, „  Compuși de azot  ” , p.  139.
  4. Colegiul Universitar al Profesorilor de Nefrologie (muncă colectivă) , Nefrologie , Paris, Elipse,2009, 365  p. ( ISBN  978-2-7298-5093-7 ) , p.  177-178