Un antiseptic este un dezinfectant pentru uz corporal; este o substanță care ucide sau previne dezvoltarea bacteriilor , ciupercilor și a virușilor ( microorganisme ) de pe suprafețele externe ale corpului. Antisepticele trebuie distinse de antibiotice , care acționează numai împotriva bacteriilor și se administrează prin injecție sau pe cale orală, și bacteriofage, care sunt produse care conțin viruși care predează bacteriile. La nivel de reglementare, antisepticele sunt medicamente care necesită autorizație pentru a fi introduse pe piață.
Antisepsie a fost studiată experimental în al XVIII - lea secol de John Pringle . Joseph Lister , inspirat de lucrările lui Pasteur privind fermentarea, a fost unul dintre pionieri și cel mai eficient popularizator al aplicării antisepsiei în chirurgie .
Există mai multe clase de produse antiseptice, determinate de structura și eficacitatea lor chimică. Antisepticele majore includ biguanide ( clorhexidină ), derivați de iod ( povidonă iod ), derivați clorurați ( hipoclorit de sodiu ) și alcooli ( etanol ). Diferitele clase de antiseptice nu trebuie amestecate sau combinate, sub pedeapsa inactivării sau chiar provocând formarea iritanților. Unele antiseptice sunt disponibile ca soluție apoasă sau soluție alcoolică. În afară de o contraindicație ocazională, ar trebui preferată forma alcoolică. Într-adevăr, acțiunea este mai rapidă, iar indicele de penetrare a antisepticului este mai bun. Concentrația și penetrarea di-iodului sunt astfel crescute. Antisepticele minore includ coloranți, cum ar fi eozina , soluția Milian , fluoresceina sau albastrul de metilen .
Există și alte clase, mai puțin folosite. De compuși ai mercurului nu mai sunt fabricate. Oxidanții includ peroxidul de hidrogen și permanganatul de potasiu . Compușii cuaternari de amoniu sunt ei înșiși dominați de clorură de benzalconiu .
Persistența este timpul în care acțiunea antiseptică persistă în absența unei noi aplicații. Etanolul, de exemplu, nu are resturi, în timp ce cel al povidonei iod este de trei ore.
Antisepticele sunt utilizate în mai multe moduri. Ele pot fi folosite pentru dezinfectarea unei plăgi murdare pe pielea rănită, dar și pe pielea sănătoasă pentru pregătirea câmpului de operare. În acest scop, există diferite tipuri de produse adecvate pentru utilizare cutanată sau mucoasă, orală, precum și ginecologică.
Antisepticele permit eliminarea florei cutanate tranzitorii și reducerea florei rezidente.
Alegerea protocolului trebuie adaptată la nivelul de risc. Se face distincția între procedurile cu un singur pas (o singură trecere a unei soluții alcoolice) pentru procedurile cu risc scăzut, în două etape (două pasaje cu un antiseptic major) pentru procedurile cu risc intermediar și, în cele din urmă, cu patru pași pentru procedurile cu risc scăzut risc ridicat de contaminare. Această ultimă procedură cuprinde în primul rând o detersiune de către un săpun antiseptic, care este clătit, apoi pielea este uscată. În cele din urmă, ultimul pas este o spălare cu un antiseptic major din aceeași clasă.
Perioada de valabilitate a antisepticelor depinde atât de produs, cât și de ambalaj. Pachetele cu doză unică, precum și soluțiile diluate, trebuie aruncate după utilizare. Pachetele multidoză pot fi stocate timp de o lună. În acest scop, data deschiderii trebuie să fie scrisă pe sticlă, care trebuie recapitulată după utilizare. Antisepticul nu trebuie transferat sau reambalat.
Diferite clase de antiseptice nu au același spectru antimicrobian. Pentru toți, activitatea letală este maximă împotriva bacteriilor. Biguanidele nu sunt foarte active asupra ciupercilor și inactive asupra sporilor, spre deosebire de derivații de iod și clor și etanol. Virusurile sunt greu inactivate de biguanide și etanol, în timp ce derivații de iod și clor au activitate letală moderată.