Nume latin | membrana tympani ( TA +/- ) |
---|---|
Plasă | A09.246.272.702 |
In anatomie , timpanul este o membrană fibroasă care separă urechea exterioara și urechea medie . Timpanul este responsabil pentru colectarea vibrațiilor datorate sunetelor care sosesc prin canalul auditiv extern și le transmit în lanțul osicular.
Timpanul are o formă rotunjită ușor mai îngustă în direcția anteroposterioră (înălțimea sa este în medie de 10 mm și 8 mm lățime ). El nu se află într-un plan sagital, dar privește înainte și în jos. Ca rezultat, are o mai mare arie a suprafeței decât secțiunea canalului auditiv extern, adică aproximativ 60 mm 2 . Timpanul nu este o membrana plat, dar are forma unui con, vârful care corespunde ombilicală a ciocanului , este apăsat spre interior de 2 mm de la marginile.
Timpanul normal se poate prezenta uneori cu vasodilatație (dilatarea vaselor de sânge) care este consecința reflexului roșu cauzat de stimularea canalului auditiv extern.
Timpanul este introdus în sulcusul timpanic (sulcus) printr-o margele fibroasă inelară numită Gerlach. Acest inel, la nivelul crestăturii lui Rivinus , este introdus pe procesul scurt al ciocanului dând ligamentele timpano-malleolare anterioare și posterioare.
Timpanul poate fi vizualizat cu un examen otoscopic . Următoarea diagramă prezintă diferitele părți ale timpanului:
Din ligamentele timpano-malleolare descriem două părți:
Uneori timpanele sunt străpunse când este necesar. Este un act care nu este banal și care îndeplinește criterii precise, în special în indicațiile sale și în realizarea sa. În funcție de indicații, paracenteza poate fi efectuată sub anestezie locală (prin injecție sau prin contact) sau sub anestezie generală, dar niciodată brută. Este un act anterior implantării unui dren transtimpanic (sau diabolo).
În intervențiile chirurgicale ale osiculelor și mai ales ale stapelor, accesul la lanțul osiculelor se face prin ridicarea timpanului sub sulcus , deci nu este deschis. Această tehnică este utilizată și pentru grefe simple. În cele mai complexe cazuri se alege o „abordare posterioară” pentru a permite accesul larg la cavitățile urechii medii. Această abordare necesită detașarea pinnei și o mastoidectomie, și anume o alezare a mastoidului.
Pentru a închide un timpan străpuns, se poate efectua o miringoplastie , de exemplu atunci când gaura făcută în timpul inserării unui tub timpanostomic nu se închide în mod natural.